Le cortex préfrontal ventromédial nous aide à prendre des décisions basées sur le tableau plus grand recueilli à partir des connexions à l’amygdale, au lobe temporal, à la zone segmentaire ventrale, au système olfactif et au thalamus.
Cortex orbitofrontal (OFC). L’OFC, comme le DLPFC, est impliqué dans le traitement cognitif de la prise de décision; cependant, en raison de son lien étroit avec le système limbique, il est particulièrement associé à notre capacité à prendre des décisions basées sur des informations émotionnelles. L’OFC joue également un rôle majeur dans la formation d’attachements sociaux et la régulation des émotions. Cette région peut être considérée comme une zone de convergence des informations sensorielles et émotionnelles, intégrant efficacement les mondes externes et internes. Les informations sociales sont traitées et utilisées pour nous guider dans nos perceptions et interactions, et l’OFC joue un rôle important dans l’interprétation de ces interactions sociales complexes, y compris, par exemple, la capacité à comprendre une blague. L’OFC peut nous aider à prévoir les réactions des autres et à moduler notre comportement en conséquence. En cas de dysfonctionnement du cortex orbitofrontal, la modulation cortico-sous-corticale normale n’est pas optimale, comme c’est probablement le cas dans le trouble de la personnalité limite (Schore, 2012). Comme pour d’autres domaines du PFC, l’OFC présente des différences hémisphériques. L’OFC gauche est associé à des émotions positives, tandis que l’OFC droit est associé à des émotions plus négatives.
Cortex préfrontal ventromédial (vmPFC). Cette partie du PFC nous aide à prendre des décisions basées sur la vue d’ensemble obtenue à partir des connexions à l’amygdale, au lobe temporal, à la zone segmentaire ventrale, au système olfactif et au thalamus. Il est très bien connecté, reçoit et envoie beaucoup d’informations qui influencent de nombreuses régions du cerveau, y compris l’amygdale. Le vmPFC joue un rôle important avec l’OFC dans la régulation de nos émotions, en particulier dans les situations sociales. Il est également vital pour la prise de décision personnelle et sociale et la capacité à apprendre de nos erreurs. Notre capacité à porter des jugements et à permettre à nos émotions d’aider à la prise de décision est médiée par cette région du cerveau. L’activation du vmPFC est également associée au courage, à la suppression des émotions négatives, à la compassion, à la honte et à la culpabilité.