Symptômes d’une crise tonico-clonique (Grand Mal)
Aura
La crise peut commencez par une crise partielle simple ou complexe appelée aura. La personne peut ressentir des sensations anormales telles qu’une odeur particulière, des vertiges, des nausées ou de l’anxiété. Si la personne est familière avec les crises, elle peut reconnaître les signes avant-coureurs d’une crise sur le point de commencer.
Activité tonique
Lorsque la crise tonico-clonique commence, la personne perd connaissance et peut tomber. De forts spasmes toniques des muscles peuvent forcer l’air à sortir des poumons, entraînant un cri ou un gémissement, même si la personne n’est pas consciente de son environnement. Il peut y avoir de la salive ou de la mousse provenant de la bouche. Si la personne se mord par inadvertance la langue ou la joue, du sang peut être visible dans la salive.
La raideur des muscles de la poitrine peut nuire à la respiration, le visage de la personne peut sembler bleuâtre ou gris, et il ou elle peut faire haleter ou des gargouillis.
Activité clonique
Les mouvements saccadés affectent le visage, les bras et les jambes, devenant intenses et rapides. Après une à trois minutes, les mouvements saccadés ralentissent et le corps se détend, y compris parfois l’intestin ou la vessie. La personne peut laisser échapper un profond soupir et reprendre une respiration plus normale.
Après la crise (période post-critique)
Après une crise, la personne peut rester inconsciente pendant plusieurs minutes car le le cerveau récupère de l’activité épileptique. Il ou elle peut sembler dormir ou ronfler.
Peu à peu, la personne reprend conscience et peut se sentir confuse, épuisée, physiquement douloureuse, triste ou embarrassée pendant quelques heures. La personne peut ne pas se souvenir d’avoir une crise et peut avoir d’autres pertes de mémoire. Parfois, les personnes peuvent avoir un comportement anormal ou combatif après une crise tonico-clonique pendant que le cerveau se rétablit.
Que faire si quelqu’un a une crise tonico-clonique (Grand Mal)
Être témoin d’une personne ayant une crise tonico-clonique peut être bouleversant, mais il est important de se rappeler que la plupart des crises disparaissent d’elles-mêmes après une à trois minutes. Pour offrir de l’aide:
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Protégez la personne contre les blessures en l’aidant à descendre au sol et en enlevant les meubles ou autres objets. N’essayez pas de maintenir la personne immobile.
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Ne mettez rien dans la bouche de la personne. Il est physiquement impossible d’avaler sa langue et mettre des objets dans la bouche peut entraîner des blessures.
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Chronométrez la crise.
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Une crise qui dure plus de 5 minutes est une urgence. Appelez le 911.
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Un réconfort calme peut être utile à une personne qui se remet d’une crise.
Diagnostic et traitement des crises tonico-cloniques (Grand Mal)
Après la première crise d’une personne, il est important de consulter un médecin. Les parents ou les membres de la famille qui observent la crise peuvent noter les détails et aider à rédiger un rapport écrit que la personne peut apporter au médecin. Un enregistrement vidéo de l’événement (si disponible) peut également aider au diagnostic.
Pour déterminer la cause de la crise, le médecin peut prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’autres tests pour rechercher les zones cicatrisées dans le cerveau. L’électroencéphalographie (EEG) peut aider à distinguer les troubles épileptiques des autres affections.
Si le médecin détermine que la personne souffre d’un trouble épileptique tel que l’épilepsie, une approche personnalisée du traitement peut aider à le gérer. Une gamme de thérapies, y compris les médicaments anti-épileptiques, la stimulation nerveuse, la thérapie diététique et les procédures chirurgicales, peuvent traiter les crises et, dans de nombreux cas, les maîtriser.