Les préservatifs peuvent-ils offrir une protection contre les maladies sexuellement transmissibles (MST), y compris le VIH?
Oui. Que vous utilisiez des préservatifs masculins en latex ou des préservatifs féminins, ils sont tous deux très efficaces pour prévenir le VIH et de nombreuses autres MST lorsqu’ils sont utilisés de la bonne manière à chaque fois. Les préservatifs peuvent empêcher la propagation d’autres MST, comme le virus du papillome humain (VPH, verrues génitales ou vénériennes) ou l’herpès génital, uniquement lorsque le préservatif recouvre les zones infectées ou les plaies. Pour savoir si vous pourriez avoir une MST, consultez votre médecin ou votre clinique dès que possible.
Existe-t-il un moyen efficace à 100% de prévenir la transmission sexuelle du VIH et des MST?
Le seul moyen efficace à 100% de prévenir la transmission sexuelle du VIH et des MST est l’abstinence – éviter tout le sexe vaginal, anal et oral. L’utilisation d’un préservatif masculin en latex ou d’un préservatif féminin peut réduire considérablement, mais pas entièrement, le risque de transmission du VIH et des MST. L’abstinence est la seule méthode pour éliminer complètement la possibilité de transmission sexuelle du VIH ou des MST.
Les méthodes de contraception autres que les préservatifs réduisent-elles le risque de MST, y compris le VIH?
Non. Seulement les préservatifs réduisent le risque de grossesse, de MST et de VIH. Les pilules contraceptives, le timbre contraceptif, les injections contraceptives telles que le Depo-Provera, les dispositifs intra-utérins (DIU), les diaphragmes et toute méthode contraceptive autre que les préservatifs ne fournissent pas de protection contre les MST et le VIH. Vous devez utiliser un préservatif masculin en latex ou un préservatif féminin pour la prévention des MST et du VIH avec toute autre méthode que vous utilisez pour éviter une grossesse. Les préservatifs peuvent empêcher la propagation d’autres MST, comme le VPH ou l’herpès génital, uniquement lorsque le préservatif recouvre toute la zone infectée ou les plaies.
Quelle est la bonne façon d’utiliser un préservatif?
- Conservez les préservatifs dans un endroit frais, à l’abri de la lumière directe du soleil. Vérifiez la date d’expiration sur l’emballage ou la boîte du préservatif. Les préservatifs dont la date d’expiration est dépassée peuvent se briser.
- Ouvrez le package avec précaution. Les dents ou les ongles peuvent déchirer le préservatif.
Pour les préservatifs masculins en latex:
- Mettez le préservatif lorsque le pénis est dur. Si le pénis n’est pas circoncis, retirez le prépuce avant de mettre le préservatif.
- Pincez l’extrémité du préservatif pour laisser un peu d’espace (environ un demi-pouce) en haut pour attraper le sperme. Déroulez le préservatif tout le long du pénis. Ajoutez un peu de lubrifiant à base d’eau (comme K-Y®, ID Glide® et Wet®) à l’extérieur du préservatif.
- Après l’éjaculation, tenez le bord du préservatif et retirez le pénis pendant qu’il est encore dur, afin qu’aucun sperme ne se répande.
- Utilisez un nouveau préservatif à chaque fois que vous avez un vagin , anal ou oral.
Pour les préservatifs féminins:
- Vous pouvez insérer le préservatif féminin jusqu’à huit heures avant le rapport sexuel.
- Vous devez ajouter quelques gouttes de lubrifiant supplémentaire à l’intérieur du préservatif féminin avant de le mettre dans le vagin. Du lubrifiant peut également être ajouté au pénis avant d’avoir des relations sexuelles.
- Tenez le préservatif féminin avec l’extrémité ouverte pendue. En tenant l’extérieur du préservatif, pressez l’anneau intérieur avec votre pouce et votre majeur. Mettez votre index entre votre pouce et votre majeur.
- Tout en appuyant sur l’anneau interne, insérez le préservatif dans le vagin. Une fois que le préservatif est à l’intérieur du vagin, mettez votre index à l’intérieur du préservatif et poussez l’anneau intérieur aussi haut que possible.
- L’anneau intérieur se trouve au-dessus de votre os pubien et maintient le préservatif en place. L’anneau externe doit être à l’extérieur du vagin. Assurez-vous que le préservatif n’est pas tordu.
- Assurez-vous que le pénis entre à l’intérieur du préservatif féminin et reste à l’intérieur du préservatif féminin pendant les rapports sexuels. Si le pénis entre sous ou à l’extérieur du préservatif, arrêtez tout de suite. Retirez le préservatif et réinsérez-le.
- Si le préservatif bouge, colle au pénis ou fait du bruit, ajoutez plus de lubrifiant.
- Après le rapport sexuel, il suffit de tordre l’anneau extérieur pour garder le sperme à l’intérieur du préservatif et retirez-le doucement.
- Utilisez un nouveau préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles.
Les préservatifs masculins et féminins offrent-ils la même protection contre le VIH?
Oui. Des études montrent que les préservatifs féminins sont aussi efficaces pour protéger contre le VIH que les préservatifs masculins. Les préservatifs féminins sont faits de nitrile, qui est une barrière efficace contre le VIH. Les préservatifs masculins et féminins ne doivent pas être utilisés en même temps. Les préservatifs féminins, comme les préservatifs masculins en latex, sont disponibles dans certaines pharmacies, centres de santé communautaires et organismes de lutte contre le sida.
Le spermicide offre-t-il une protection supplémentaire contre le VIH?
Vous ne devez pas utiliser applications supplémentaires ou séparées de spermicide pour la prévention du VIH pendant les relations sexuelles vaginales ou anales. Les femmes qui utilisent une crème ou une gelée spermicide pour la prévention de la grossesse devraient également utiliser un préservatif pour se protéger contre le VIH et pour offrir une meilleure protection contre la grossesse que le spermicide seul.
Les spermicides contiennent le produit chimique nonoxynol-9 (N-9).Bien que le N-9 tue le VIH dans des tubes à essai, une étude a montré que le N-9 inséré dans le vagin peut irriter le vagin et augmenter en fait le risque d’infection par le VIH pendant les relations vaginales. Le N-9 peut également irriter la muqueuse du rectum et ne doit pas être utilisé pour le sexe anal.
Certains préservatifs sont pré-lubrifiés avec un lubrifiant contenant du N-9. Ces préservatifs offrent toujours une meilleure protection contre le VIH que de ne pas utiliser de préservatif. Cependant, un préservatif lubrifié sans N-9 peut être le meilleur pour la prévention du VIH.
Comment puis-je prévenir la transmission du VIH et les MST lors de relations sexuelles orales?
Bien que les relations sexuelles orales présentent moins risque de VIH et de certaines MST que les relations sexuelles vaginales ou anales, le risque existe toujours. L’herpès se transmet généralement entre les organes génitaux et la bouche et vous pouvez contracter une infection bactérienne dans la bouche ou la gorge à cause d’une MST. Le risque de transmission du VIH par voie orale est faible, mais des personnes ont été infectées de cette façon. Le sexe oral peut être rendu plus sûr en utilisant une barrière en latex. Pour le sexe oral pratiqué sur un homme, un préservatif non lubrifié est recommandé. Pour le sexe oral pratiqué sur une femme, une digue dentaire (un mince carré de latex), un préservatif non lubrifié qui est ouvert ou une pellicule plastique peuvent être utilisés pour couvrir le vagin. Le sexe oral-anal (anulingus) est une activité à haut risque qui peut être rendue plus sûre en utilisant une digue dentaire.
Comment puis-je prévenir la transmission du VIH et des MST pendant les relations sexuelles anales?
Les relations sexuelles anales non protégées avec une personne qui a le VIH ou une autre MST, ou dont vous ne connaissez pas le statut VIH ou MST, est l’activité sexuelle la plus à risque pour les hommes et les femmes. Les parois de l’anus et du rectum sont minces et comportent de nombreux vaisseaux sanguins qui peuvent être blessés lors de relations sexuelles anales. Les tissus blessés dans l’anus et le rectum peuvent vous exposer au VIH et à d’autres MST. Les préservatifs masculins en latex utilisés avec un lubrifiant à base d’eau réduisent le risque de déchirure des tissus et de la peau et diminuent le risque de transmission de maladies pendant les relations sexuelles anales. Cependant, même avec une lubrification, les préservatifs masculins échouent plus souvent lors des relations sexuelles anales que lors des relations sexuelles vaginales ou orales. Les préservatifs féminins ne doivent pas être utilisés pour les relations sexuelles anales, car ils n’offrent pas une protection adéquate. Étant donné que l’utilisation du préservatif féminin pendant les rapports sexuels anaux nécessite le retrait de l’anneau interne, il est peu probable que le préservatif féminin reste en place pendant les rapports sexuels anaux.
Comment puis-je prévenir la transmission du VIH et les MST pendant les relations sexuelles vaginales?
Le VIH se propage pendant les relations vaginales lorsque le sperme, le liquide vaginal ou le sang menstruel infectés par le VIH entre en contact avec les muqueuses du vagin ou du pénis. Certaines MST (p. Ex. Gonorrhée, chlamydia, trichomonase) se propagent de la même manière que le VIH. D’autres MST (p. Ex. Herpès, syphilis, chancre mou) sont transmises par contact avec la peau ou les muqueuses infectées. En général, comme il y a plus de muqueuses dans le vagin et une plus grande possibilité de petites coupures dans le vagin, les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être infectées par le VIH et certaines MST lors de relations sexuelles vaginales non protégées. Les adolescentes et les femmes qui entrent en ménopause courent un risque particulièrement élevé de contracter le VIH et d’autres MST parce que les tissus qui tapissent le vagin sont plus fragiles à ces âges. Les coupures ou plaies sur le pénis ou le vagin augmentent le risque d’infection par le VIH et de MST pendant les relations sexuelles vaginales pour les hommes et les femmes. L’utilisation d’un préservatif masculin en latex ou d’un préservatif féminin réduit le risque de contracter le VIH et les MST lors de relations sexuelles vaginales.
Les partenaires sexuels qui ont tous deux le VIH doivent-ils utiliser des préservatifs?
Oui. Les personnes séropositives ont encore besoin d’une protection contre les MST et peuvent souhaiter éviter une grossesse. Les préservatifs protègent également contre l’exposition à différents types ou souches de VIH. La réinfection ou la surinfection par une nouvelle souche de VIH peut accélérer la progression de la maladie et nécessiter l’utilisation de médicaments différents de ceux utilisés pour traiter la souche d’origine.