Dermatite allergique aux puces: ce que vos clients doivent savoir

De nombreux chiens et chats peuvent héberger des ectoparasites tels que des acariens, des poux et des puces et ne sont pas dérangés par leur présence à moins que des nombres parasites ne provoquent une irritation mécanique. Cependant, si l’animal a une hypersensibilité parasitaire, le prurit peut être modéré à sévère provoquant une alopécie et des excoriations, ce qui peut entraîner le développement d’infections cutanées secondaires.

Avoir un animal prurigineux peut être frustrant, stressant et concernant; c’est une raison courante pour les clients de rechercher des soins vétérinaires. Le rôle du technicien vétérinaire est important dans la réussite et joue un rôle clé dans l’éducation des clients, la conformité et l’établissement de la confiance. Les animaux souffrant d’hypersensibilité parasitaire auront souvent des démangeaisons et seront agités dans la salle d’examen et les clients peuvent être émotifs et désespérés pour obtenir de l’aide lorsqu’ils fournissent les antécédents. Pour les patients présentant ce niveau de prurit, des parasites peuvent être suspectés et le personnel averti de commencer les protocoles de désinfection. Il est important que les techniciens utilisent leurs compétences non techniques consistant en écoute, patience et empathie.

FIGURE 1. Canin – la moitié caudale du corps présente une alopécie, une lichénification et une croûte séreuse.

La prévalence de la dermatite allergique aux puces (FAD) dépend de la situation géographique et varie de l’une des plus dermatoses allergiques fréquemment diagnostiquées, observées chez les chiens et les chats ou ne se produisant pas du tout dans les zones dépourvues de puces.1 Les animaux de compagnie atteints de DCP présentent généralement une dermatite atopique (DA) et / ou une réaction alimentaire indésirable cutanée (CAFR).

Qu’est-ce que la dermatite allergique aux puces?

Le FAD également connu sous le nom d’hypersensibilité aux piqûres de puces est une réaction allergique à la salive de puce injectée par le piqûres de puces. Les signes cliniques peuvent être un problème saisonnier ou peuvent durer toute l’année selon les conditions environnementales (ENCADRÉ 1).

Caractéristiques cliniques de la DCP

Chiens

Bien que les signes cliniques peuvent se développer à tout âge, de nombreux chiens sont diagnostiqués comme de jeunes adultes souvent à l’âge de 5 ans. y compris; la queue, le périnée et l’abdomen ventral (FIGURES 1 et 2) .1 Un moyen facile de se souvenir des signes cliniques consiste à imaginer le chien portant un pantalon, les zones où le pantalon toucherait un chien étant les endroits les plus fréquemment touchés. Une distribution généralisée peut se produire. Les cas chroniques peuvent développer une séborrhée, une alopécie, des croûtes, une lichénification, des granulomes acraux et une dermatite pyotraumatique (FIGURE 3). En raison de l’inflammation, les infections cutanées secondaires par des bactéries et / ou des levures sont courantes.

Chats

FIGURE 2. Canin – érythème et alopécie sur l’abdomen ventral.

Il n’y a pas de prédilection de race, d’âge ou de sexe.1 Quatre schémas de réaction communs similaires à ceux du félin on observe une dermatite allergique et un CAFR (FIGURES 4 et 5): dermatite miliaire (papules avec croûtes), alopécie symétrique (zone caudale dorsale et flanc la plus fréquente), excoriations de la tête et du cou, et complexe de granulome éosinophile (ulcères labiaux indolents, plaques éosinophiles, et granulomes éosinophiles) 2. Le prurit peut être constant et intense. Les infections cutanées sont moins fréquentes que chez les chiens.

Diagnostiquer la FAD

À moins que des puces ou de la saleté de puces (excréments de puces) ne soient trouvées sur l’animal, il peut être difficile de convaincre les propriétaires que leur animal traiter peut-être de FAD. Bien que les tests d’allergènes intradermiques (IDAT) puissent être utiles chez les chiens ayant une réaction positive à l’extrait de puces, la démonstration d’une hypersensibilité ne justifie pas à elle seule un diagnostic. L’IDAT n’est pas aussi utile chez les chats et les résultats peuvent être difficiles à interpréter. L’histoire, les signes cliniques, l’exclusion d’autres différentiels et la réponse à un essai thérapeutique sont les seuls moyens de confirmer le diagnostic.Faire comprendre aux clients que, dans certains cas, il suffit de quelques piqûres de puces pour provoquer une réaction d’hypersensibilité les aidera à les convaincre de l’importance de réaliser un essai thérapeutique. Étant donné que les signes cliniques peuvent être très similaires aux deux autres différentiels les plus courants, à savoir la MA et le CAFR, il est justifié d’exclure l’hypersensibilité parasitaire pour établir également un diagnostic de ces dermatoses prurigineuses.

FIGURE 3. Canine – alopécie sur la moitié caudale du corps avec lichénification à la base de la queue.

Qu’une FAD soit suspectée ou confirmée, l’objectif est le même: éviter au maximum les piqûres de puces, traiter le prurit en cas de poussées et prévenir les infections cutanées secondaires. L’éducation du client est essentielle et doit inclure ces sujets en abordant d’abord la principale préoccupation du client, qui est généralement l’inconfort de l’animal.

• Traitement du prurit
• Traitement des bactéries secondaires et infections à levures
• Le cycle de vie des puces
• Traitement obligatoire de tous les animaux en contact avec des agents anti-puces
• Produits disponibles pour le contrôle des puces, une administration appropriée et les attentes des clients
• Mesures de contrôle environnemental
• Problèmes financiers et fourniture d’estimations

Traitement du prurit
Les corticostéroïdes sont le traitement le plus efficace pour contrôler le prurit intense associé à la FAD et aux administrations orales est préféré aux injectables en raison de la capacité à réduire la posologie. Étant donné que les corticostéroïdes réduisent également l’inflammation de la peau, ils aident à prévenir les infections secondaires associées aux bactéries ou à la prolifération des levures. Les chats, plus que les chiens, peuvent nécessiter un traitement par corticostéroïdes pendant de plus longues périodes.

Le cycle de vie des puces

FIGURE 4. Félin – alopécie du corps caudal et de l’épaule gauche.

La métamorphose de la puce est complexe, mais l’explication des faits n’a pas être. Pour chaque puce adulte sur l’hôte, il y a de nombreux œufs, larves, pupes et adultes nouvellement émergés dans l’environnement. Dans la plupart des cas, le cycle de vie est complet en 3-4 semaines; cependant, il peut être plus court ou plus long selon les conditions environnementales (ENCADRÉ 2). Dans les 24 à 36 heures suivant le premier repas de sang, la puce femelle commence à produire des œufs et peut pondre jusqu’à 50 œufs par jour.1 Les œufs non collants sont pondus sur l’animal et tombent dans l’environnement où le cycle de vie continue. Une bonne analogie de ce cycle de vie est de considérer l’animal comme une salière.

Traitement obligatoire de tous les animaux en contact avec des produits anti-puces

FIGURE 5. Félin – ulcération indolente de la lèvre maxillaire rostrale.

Idéalement, l’animal atteint de FAD doit être traité avec un produit qui élimine les puces adultes (adulticide) et inhibe la croissance des stades immatures (régulateur de croissance des insectes). Le temps entre les doses est généralement réduit pendant un essai de traitement ou lorsque des poussées surviennent tous les mois à tous les 14 jours pour 2-3 applications. Tous les animaux en contact, qu’il s’agisse d’animaux domestiques à l’intérieur ou à l’extérieur (animaux exotiques compris), doivent être traités ou le cycle de vie se poursuivra. Les autres chiens et chats en contact peuvent être traités en suivant les instructions sur l’étiquette du produit, qui est généralement une administration mensuelle. Il n’y a aucun préventif contre les puces étiqueté pour les animaux exotiques; cependant, la sélamectine est couramment utilisée « hors AMM » pour les furets, les lapins, les hérissons, les cobayes, les rats, les gerbilles et les souris.1,3 Un traitement toute l’année est recommandé.

Produits disponibles pour le contrôle des puces, une administration appropriée et les attentes des clients
Il existe de nombreux produits contre les puces disponibles, y compris des formulations topiques, orales et injectables. Certains ciblent les puces adultes (adulticides), d’autres ciblent les immatures (régulateurs de croissance des insectes), et certains produits sont à la fois un adulticide et un IGR. Expliquer la bonne administration des produits anti-puces et administrer la première dose de traitement peut aider à minimiser les erreurs des clients. de nombreux produits pour chiens ne peuvent pas être utilisés sur les chats et certains animaux exotiques, en particulier ceux contenant des pyréthrinoïdes. Ceci est particulièrement important si les clients achètent des produits en vente libre. Des médicaments topiques pour spot-on doivent être appliqués sur la peau sèche et le bain ng est interdit pendant un certain temps après l’application en fonction du produit utilisé. Une bonne règle de base est de ne pas se baigner 2 jours avant ou après l’application d’un produit topique. Les baignades et les baignades excessives doivent être évitées. Certains médicaments oraux doivent être administrés avec de la nourriture pour une meilleure absorption. Les produits OTC ne sont pas recommandés pour le contrôle des DCP.

Mesures de contrôle environnemental
Des mesures de contrôle environnemental peuvent être nécessaires ou non selon la gravité de l’infestation. Le traitement de tous les animaux en contact est l’aspect environnemental le plus important et devrait éventuellement conduire à l’élimination des puces; cependant, cela peut prendre jusqu’à 2-3 mois en raison des différentes étapes de la vie qui peuvent être présentes (ENCADRÉ 3). Il y a des choses que les clients peuvent faire pour accélérer le processus dans le but de réduire les étapes de vie préexistantes. Comme cela peut être une tâche ardue, demander aux clients de dresser une liste des domaines que leurs animaux passent le plus clair de leur temps peut aider à identifier les domaines sur lesquels se concentrer en matière de nettoyage, de blanchissage, d’aspirateur et d’application d’insecticides environnementaux. Les sujets de préoccupation comprennent: la literie pour animaux de compagnie, sous ou sur les meubles, les placards, la moquette, sous les porches, les zones ombragées à l’extérieur telles que les buissons et les arbustes, les niches, les chenils, les hangars et même le véhicule familial.

Problèmes financiers et fourniture d’estimations
Selon le nombre d’animaux domestiques, le traitement peut représenter une charge financière importante pour les clients. Fournir des estimations sur les différents produits aux puces disponibles est essentiel et contribuera à la conformité du propriétaire. De nombreux produits anti-puces protègent contre d’autres ectoparasites tels que les acariens, les poux et les tiques, ainsi que contre les parasites internes tels que les vers du cœur et les vers ronds.

Résumé

Pronostic pour les animaux avec un diagnostic confirmé de FAD est bon s’il y a une conformité efficace du client et les piqûres de puces sont évitées. Les objectifs à long terme comprennent la prévention des puces tout au long de l’année pour tous les animaux de compagnie de la maison, la limitation de l’exposition de l’animal aux animaux sauvages et à la faune en plein air qui peuvent être des réservoirs de puces, et le traitement de l’environnement une fois par an avec un IGR. Une approche d’équipe avec le technicien vétérinaire et le client, consistant en des mises à jour et une communication avec les patients, peut aider à garantir le succès des animaux atteints de DCP.