Dr. Réponse de Greene:
Les infections de l’oreille étant le diagnostic le plus courant en pédiatrie, il vaut la peine pour un parent d’apprendre à devenir un Sherlock Holmes, capable de remarquer les indices et de soupçonner une infection de l’oreille avant qu’elle ne devienne avancée. La détection d’une infection de l’oreille chez votre enfant nécessite quelques informations de base.
Commençons par expédier avec un hareng rouge. Vous avez trouvé un indice: vous remarquez que votre enfant de moins de deux ans tire l’oreille. Qu’est-ce que cela vous dit? De manière choquante, des études minutieuses (par exemple, Pediatrics 1992; 90: 1006) ont montré que 0% des enfants dont le signe principal tirait l’oreille avaient des otites. Même en conjonction avec d’autres indices importants, comme la fièvre, seulement 15% des personnes amenées pour tirer l’oreille avaient en fait des otites. Le plus souvent, les enfants tirent leurs oreilles des démangeaisons (causées par du savon ou du shampooing dans le canal, ou par une infection en voie de guérison), de la poussée dentaire, de l’exploration, du confort ou de l’habitude. Vous êtes maintenant déjà en avance sur la foule. Le tirage d’oreille est l’une des raisons les plus courantes des visites en pédiatrie.
Fait: la plupart des infections de l’oreille font mal
La douleur augmente à mesure que la pression dans l’oreille augmente, passant d’une douleur sourde à une vive douleur lancinante. La pression est soulagée par intermittence, de sorte que la douleur se présente par vagues. La douleur est pire la nuit. Chez un enfant plus âgé, « J’ai mal à l’oreille! » est l’indice le plus fiable. La plupart des infections de l’oreille, cependant, surviennent chez les enfants de moins de deux ans. Chez les enfants plus jeunes, le meilleur indice est une preuve de douleur, comme des pleurs ou des cris (généralement moins d’une demi-heure), de l’agitation ou de l’irritabilité (pire lorsque couché), ou une augmentation soudaine de la difficulté à dormir, surtout la nuit. Ils n’ont souvent aucune douleur le lendemain matin.
Fait: Lors d’une otite, du liquide remplit l’oreille moyenne
Plus âgé les enfants mentionnent souvent une sensation de satiété ou une diminution de l’audition dans l’oreille affectée. Ceci est difficile à détecter chez un nourrisson, mais vous remarquerez peut-être un tremblement de la tête.
Fait: Seulement un tiers à la moitié des enfants avec une otite développera une fièvre
Des températures supérieures à 104 surviennent dans moins de 5% des otites. Les fièvres sont plus fréquentes chez les nourrissons et les tout-petits que chez les enfants plus âgés. En soi, une fièvre n’est pas un indice – mais en conjonction avec les indices décrits ci-dessus, il est en effet assez incriminant (la combinaison de fièvre et de douleur est le plus souvent une infection de l’oreille chez les nourrissons et les tout-petits).
Autres suspects: ne laissez pas d’autres symptômes, tels que des selles molles ou des vomissements, vous égarer lors de la détection d’une infection de l’oreille . Les otites sont parfois accompagnées de symptômes systémiques.
Complices: Ce travail ne peut pas être réalisé seul. Quelque chose doit boucher la trompe d’Eustache pour qu’une infection de l’oreille se produise. Le plus souvent, une infection des voies respiratoires supérieures est le coupable. Le complice peut aussi être un changement d’élévation, des allergies, un irritant (comme la fumée de cigarette), un reflux ou la consommation d’une bouteille en position couchée sur le dos.
La scène du crime: partout aux États-Unis et au Royaume-Uni, les otites sont nettement plus fréquentes de décembre à mars. Leur incidence est particulièrement faible de juillet à septembre.
L’essai: Même avec les indices ci-dessus, seules des preuves objectives peuvent établir le diagnostic. Il existe maintenant un appareil merveilleux qui utilise une technologie de type sonar pour détecter le liquide dans l’oreille. L’appareil, appelé EarChek, est peu coûteux, précis et simple à utiliser à la maison. S’il n’y a pas de liquide, il n’y a pas d’infection de l’oreille. Si du liquide est présent, seule la visualisation directe du tympan par un observateur qualifié peut déterminer s’il s’agit d’une infection aiguë de l’oreille.
N’oubliez pas qu’il est possible d’avoir une infection de l’oreille chez un nourrisson sans aucun indice. Ici, une lecture positive sur l’EarChek peut être le premier signe.
CellScope est un autre appareil domestique qui vous aide à détecter une infection de l’oreille en vous permettant d’utiliser votre téléphone intelligent pour vérifier les oreilles de votre enfant lorsque vous soupçonnez une infection de l’oreille. Vous pouvez ensuite envoyer des vidéos de votre CellScope à leurs médecins pour une évaluation dans les deux heures.
De plus, des visites pédiatriques régulières chez les enfants en bonne santé au cours des deux premières années permettent de détecter ces épisodes silencieux.
Essayons de faire des recherches. Lequel des deux cas suivants est le plus susceptible d’avoir une otite? Cliquez pour trouver la réponse.
Cas 1: Une fillette de dix mois, qui avait dormi toute la nuit, se réveille maintenant chaque nuit depuis une semaine. Elle se remet debout dans le berceau et se frotte l’oreille droite. Elle se calme rapidement lorsqu’elle est récupérée par ses parents.
Cas 2: Un garçon de sept mois a un rhume depuis trois jours. Hier soir, il s’est réveillé en hurlant et est resté irritable pendant plusieurs minutes même lorsqu’il a été arrêté. Il avait chaud au toucher. Ce matin, il semble tout à fait bien.
Comment t’es-tu débrouillé avec le détective? Avez-vous deviné la bonne réponse? Faites-nous savoir ci-dessous.