Le médecin écoute comment la voix de votre enfant sonne à différents niveaux. La hauteur fait référence à la vitesse des vibrations des cordes vocales: une voix grave vibre plus lentement et sonne plus profondément qu’une voix aiguë. Votre médecin peut demander à votre enfant de parler à la fois d’une voix aiguë et d’une voix grave pour évaluer l’état des cordes vocales.
Cette évaluation peut être enregistrée afin que nos laryngologistes et orthophonistes puissent écouter à la voix de votre enfant plus en détail après l’examen, ce qui peut aider à identifier des problèmes spécifiques. L’enregistrement peut également être utilisé comme référence pour suivre la progression du traitement.
Une analyse informatique de l’enregistrement peut être utilisée pour obtenir plus de détails sur l’enrouement de votre enfant.
Flexible ou Laryngoscopie transorale rigide
Votre médecin peut effectuer une laryngoscopie flexible en même temps qu’un examen vocal. Ce test permet au médecin de regarder les cordes vocales de votre enfant pour identifier les kystes ou les nodules.
Immédiatement avant le test, le médecin vaporise un anesthésique topique dans le nez de votre enfant pour engourdir les voies nasales et la gorge. Une fois la zone engourdie, le médecin insère un tube mince et souple appelé laryngoscope flexible à travers l’une des narines et dans le larynx. Le laryngoscope est attaché à une minuscule caméra haute définition, qui permet au médecin de voir clairement les cordes vocales sur un moniteur.
Pendant la laryngoscopie flexible, le médecin peut demander à votre enfant de répéter certains sons et mots pour voir comment fonctionnent les cordes vocales et l’emplacement précis du problème. Ce test est effectué dans le cabinet du médecin et dure environ deux minutes.
Un laryngoscope transoral rigide, également réalisé dans le cabinet du médecin, peut être utilisé si votre enfant a un septum dévié ou une obstruction des voies nasales . Ces conditions rendent difficile l’insertion d’un laryngoscope flexible par une narine.
Après avoir pulvérisé un anesthésique topique dans la gorge de votre enfant, le médecin insère un laryngoscope métallique fin par la bouche et dans le larynx. La caméra haute définition attachée à la pointe du laryngoscope montre les cordes vocales sur un moniteur. La laryngoscopie transorale rigide prend généralement deux minutes.
Lors de la laryngoscopie transorale flexible ou rigide, le médecin peut utiliser une technique appelée vidéo stroboscopie laryngée pour rechercher des cicatrices et des problèmes structurels dans les cordes vocales. Chez la plupart des gens, les cordes vocales vibrent entre 120 et 240 fois par seconde pendant une conversation, beaucoup plus rapidement que l’œil humain ne peut le voir.
La stroboscopie utilise des éclairs rapides de lumière provenant d’une lumière stroboscopique fixée au laryngoscope. Cela permet au médecin d’observer les vibrations des cordes vocales au ralenti, révélant des changements subtils dans la structure des cordes vocales, tels que des cicatrices ou d’autres problèmes. Cela n’ajoute pas de temps supplémentaire à l’examen.
Microlaryngoscopie et biopsie
Si les médecins ont besoin d’examiner de plus près le larynx pour évaluer les cicatrices éventuellement cachées par une lésion des cordes vocales, ils peuvent recommander la microlaryngoscopie. Les médecins effectuent cette intervention chirurgicale, qui prend environ une heure et nécessite une anesthésie générale, à l’hôpital.
Le chirurgien utilise un laryngoscope pour insérer un minuscule microscope dans le larynx de votre enfant et soulève soigneusement la corde vocale pour obtenir un vue très agrandie de la zone. Le médecin peut également effectuer une biopsie si nécessaire, en enlevant une petite zone des cordes vocales, afin de pouvoir l’examiner au microscope pour exclure un cancer.
IRM
Le médecin peut recommander une IRM pour déterminer si l’enrouement de votre enfant est causé par une croissance sur ou près de l’un des nerfs se connectant aux muscles du larynx, ce qui peut entraîner une paralysie partielle ou complète des cordes vocales.
Pendant Des IRM, un grand aimant et des ondes radio sont utilisés pour réaliser des images en coupe transversale détaillées du larynx. Un anesthésiste peut administrer à votre enfant un sédatif à courte durée d’action, administré par injection dans une veine, juste avant le début de cette procédure, pour s’assurer qu’il ou elle reste immobile pendant le test.
Le médecin utilise les résultats de ces tests pour créer un plan de traitement qui s’attaque à la cause sous-jacente de l’enrouement de votre enfant.