Différences d’asthme et de MPOC

L’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) sont à la fois des problèmes de santé impliquant le système respiratoire et peut entraîner des difficultés respiratoires. Il y a un certain chevauchement entre les deux conditions et on estime qu’environ 40% des patients atteints de MPOC souffrent également d’asthme.

Cependant, il existe des différences distinctes entre les deux conditions, dans leur physiopathologie, présentation de symptômes et les plans de gestion optimaux. Les principales différences pour faciliter le diagnostic et les décisions de traitement sont décrites ci-dessous.

Caractéristiques de l’asthme

L’asthme est un trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires qui entraîne des épisodes récurrents de symptômes tels que la respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique et toux, qui surviennent généralement la nuit ou tôt le matin. Ces périodes de poussée sont associées à des déclencheurs qui provoquent une obstruction des voies respiratoires, qui est généralement réversible.

Le diagnostic d’asthme survient le plus souvent pendant l’enfance, chez les personnes qui ont des antécédents de toux sèche pendant la nuit, bien que elle peut se présenter à tout âge.

Caractéristiques de la MPOC

La MPOC est une maladie caractérisée par l’obstruction progressive des voies respiratoires qui entraîne une diminution du débit et de la fonction respiratoire. Ces changements ne sont pas complètement réversibles et les particules ou gaz nocifs inhalés, comme la fumée de cigarette, sont associés comme facteurs de risque de la maladie.

Le diagnostic de MPOC survient généralement chez les personnes âgées ayant des antécédents de tabagisme ou d’exposition chronique à d’autres irritants inhalés.

Facteurs différentiels clés

L’asthme et la MPOC sont des maladies inflammatoires chroniques des petites voies respiratoires impliquant le mucus et la bronchoconstriction qui limitent le flux d’air. Cependant, les différences entre les deux conditions sont importantes et affectent la façon dont nous les gérons.

La réversibilité des dommages aux voies respiratoires est une différence majeure entre l’asthme et la MPOC. L’obstruction des voies respiratoires dans l’asthme est largement réversible chez les patients asthmatiques, alors que l’obstruction dans la BPCO est considérée comme irréversible ou moins réversible.

La différence de réversibilité est mise en évidence dans les résultats des tests de la fonction pulmonaire, tels que spirométrie. Les deux montrent une réduction du débit d’air, mais l’évaluation de l’effet de l’administration d’un bronchodilatateur peut aider à différencier les conditions. L’asthme présente une plus grande réversibilité et les résultats ont tendance à s’améliorer avec l’administration de bronchodilatateurs, alors que la BPCO montre moins d’amélioration avec les bronchodilatateurs.

La classification de la gravité de l’asthme et de la BPCO diffère également. La gravité de l’asthme est basée sur la fonction pulmonaire et la fréquence et la gravité des symptômes; la gravité de la BPCO est basée principalement sur la fonction des poumons.

Plans de traitement spécifiques

Comme la pathologie et la cause de l’inflammation sont distinctes dans l’asthme et la MPOC, le plan de traitement sera différent par conséquent. Alors que le but du traitement de l’asthme est de supprimer l’inflammation chronique, le principal objectif de la BPCO est de réduire les symptômes.

Il existe des preuves significatives en faveur de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires chez les patients asthmatiques pour améliorer symptômes. On pense que cela a un effet sur les voies respiratoires en ralentissant le remodelage qui peut survenir chez certains patients.

La prise en charge de la MPOC est confrontée à de plus grands défis et, à ce stade, aucun médicament n’est disponible qui modifient la progression de la maladie. On pense plutôt que la gestion de certains facteurs de risque est bénéfique, comme l’arrêt du tabac. Les corticostéroïdes inhalés peuvent aider à réduire la fréquence des exacerbations chez les patients atteints de MPOC et à améliorer la qualité de vie.

Lectures complémentaires

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Citations