Pouvez-vous souffrir à la fois de TDAH et de dépression?
Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) et la dépression sont des conditions qui peuvent et souvent coexister.
On estime que la dépression est 2,7 fois plus fréquente chez les adultes atteints de TDAH que dans la population adulte en général. Des études montrent également qu’environ 30% des personnes atteintes de TDAH connaîtront un épisode dépressif ou souffriront d’un trouble de l’humeur au cours de leur vie.
De plus, les personnes atteintes de TDAH et de dépression éprouvent des symptômes pour chaque condition plus aiguës que ce qui serait présent si elles n’avaient qu’une seule condition. Il est très important pour toute personne atteinte de TDAH et de dépression de s’assurer que les deux conditions sont correctement gérées, et en particulier pour que le TDAH soit identifié et traité – car cela peut avoir un impact significatif sur la façon dont la dépression se manifeste.
Le TDAH cause-t-il la dépression? Le TDAH non traité peut-il causer la dépression?
Le TDAH vous expose à quatre fois le risque de dépression. Le risque est encore plus grand pour les types hyperactifs / impulsifs, qui sont également plus à risque de suicide.
La nature du TDAH lui-même, en particulier s’il n’est pas traité, peut parfois provoquer une dépression. Ce type de «dépression secondaire» est une conséquence directe de la frustration et de la déception chroniques que de nombreuses personnes atteintes de TDAH éprouvent.
Toutes les difficultés que les symptômes du TDAH peuvent entraîner, comme les problèmes avec l’école, les relations, le travail, les fonctions exécutives et les exigences de la vie quotidienne peuvent amener les personnes atteintes de cette maladie à se sentir souvent mal dans leur peau, ce qui les rend sujettes à une faible estime de soi et à une image de soi négative.
S’assurer que le TDAH est correctement géré et traité, dans ces cas, peut être essentiel pour éliminer la dépression. Mais selon certaines estimations, 25 pour cent des adultes atteints de ce trouble n’ont pas reçu de traitement approprié pour le TDAH.
» Je vois fréquemment de la dépression chez les adultes dont le TDAH n’a pas été reconnu et traité dans leur jeunesse », explique Yvonne Pennington, Ph.D., psychologue basée à Atlanta, spécialisée dans le TDAH chez l’adulte. « Ayant subi tant de coups à leur estime de soi, ils ont accepté l’idée qu’ils sont paresseux et stupides – ou pas assez bons pour réussir socialement ou professionnellement.
Autres composantes du TDAH qui peuvent créer les conditions de la dépression comprennent:
Dopamine
Les cerveaux atteints de TDAH présentent un dérèglement de la dopamine, un neurochimique responsable de la motivation et impliqué dans les systèmes de récompense et les humeurs. atteints de TDAH n’accèdent pas aux niveaux de dopamine que leurs pairs neurotypiques sont à cause de cette dérégulation, ce qui rend la motivation et la récompense plus difficiles à réaliser et les expose à un risque de ne pas se sentir mieux.
Dysrégulation émotionnelle
Les personnes atteintes de TDAH sont plus sujettes à un dérèglement émotionnel – elles peuvent ressentir des émotions plus intensément et souvent plus intensément que leurs homologues non-TDAH. Les personnes atteintes de TDAH peuvent mettre plus de temps à se calmer des émotions difficiles et peuvent avoir plus de mal à faire la transition. se distraire d’eux, tout ce qui peuvent contribuer à la dépression.
Comorbidités liées au TDAH
Le TDAH voyage rarement seul. Un nombre important de personnes atteintes de TDAH ont un trouble comorbide ou associé, qu’il s’agisse de dépression, de trouble bipolaire, de trouble obsessionnel-compulsif, de trouble de la frénésie alimentaire, d’un trouble de toxicomanie ou d’un trouble d’apprentissage. Certes, le TDAH et autre chose peuvent également exposer une personne à un risque plus élevé de dépression. Une personne atteinte de TDAH et de TOC, par exemple, doit travailler dans une combinaison difficile de conditions – elle peut se sentir constamment tourmentée dans sa tête et ruminer sur de nombreuses choses différentes qui peuvent la conduire à s’arrêter et à se sentir impuissante.
Comment traitez-vous le TDAH et la dépression?
Le TDAH et la dépression sont généralement traités par des psychothérapies, des médicaments ou une combinaison des deux. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), par exemple, s’est avérée très efficace contre la dépression. Le premier objectif de la TCC est de permettre au patient d’identifier et de réduire les pensées négatives fréquentes et intenses – «C’est trop difficile à faire», par exemple.
Selon le cas, les traitements peuvent également aller de l’électroconvulsion thérapie aux perfusions de kétamine.
Que la dépression soit le résultat d’un TDAH ou non, cela n’enlève rien au fait que la personne souffre toujours de dépression. Bien que certains facteurs soient pris en compte par les professionnels de la santé lorsqu’ils traitent les deux conditions , comme la façon dont les médicaments contre le TDAH et les antidépresseurs peuvent interagir les uns avec les autres, la dépression est généralement traitée comme sa propre maladie.
«Travaillez d’abord sur la condition qui cause la plus grande déficience», explique Lenard Adler, MD, directeur de le programme TDAH pour adultes au NYU Langone Medical Center de New York. «Les problèmes soulevés par le TDAH sont réels, mais la dépression peut mettre la vie en danger.»
Les antidépresseurs qui visent à augmenter les niveaux de neurotransmetteurs sérotonine et / ou noradrénaline sont le traitement principal de la dépression sévère. Les médecins peuvent également prescrire un antidépresseur si une dépression légère à modérée persiste, malgré les changements de mode de vie et le traitement du TDAH.
La plupart des antidépresseurs fonctionnent bien avec les médicaments stimulants pour le TDAH, ainsi qu’avec le Strattera non stimulant (atomoxétine), bien que des ajustements mineurs puissent être nécessaires. Wellbutrin (bupropion) est un antidépresseur qui peut également être utile pour le TDAH.
La plupart du temps, la dépression s’améliore considérablement avec le premier antidépresseur essayé. Si cela ne fonctionne pas, un deuxième fonctionnera probablement. Environ la moitié de ceux qui prennent des antidépresseurs obtiennent un soulagement complet des symptômes dépressifs.
Des médicaments mineurs ou des ajustements de mode de vie peuvent également faire une énorme différence. L’exercice aérobie « a un effet profond sur le niveau d’humeur des personnes atteintes de TDAH », explique William Dodson, MD, psychiatre basé à Denver. « Si vous ne pouvez pas vous motiver, l’exercice peut normaliser votre humeur. »
De nombreuses personnes atteintes de TDAH trouvent que leur humeur s’assombrit lorsqu’elles n’ont rien à faire. «Le système nerveux du TDAH se nourrit d’intérêts et de défis», dit Dodson. Pour se prémunir contre l’oisiveté, il recommande de mettre en place un «placard d’intérêt»: chaque fois que vous rencontrez quelque chose d’intéressant – un bon livre, par exemple, ou un projet d’artisanat – dans un placard. La prochaine fois que vous chercherez quelque chose à faire, il y aura quelque chose qui vous attend.
La méditation a également sa place dans le traitement de la dépression. Asseyez-vous tranquillement, les yeux fermés, et concentrez-vous sur votre respiration. Chaque fois que vous expirez, répétez silencieusement un mot d’une syllabe – «un» ou «paix» ou «om». Faites-le pendant environ une minute ou essayez-le pendant 10 à 20 secondes chaque fois que vous avez du mal à passer d’une activité à une autre.
L’objectif est de réduire la fréquence et l’intensité des symptômes dépressifs. Ne le faites pas. attendez-vous à les éliminer. Mais vous pouvez gérer les symptômes de dépression qui vous ont empêché de mener une vie heureuse.
Mis à jour le 4 février 2021