Publié à l’origine en octobre 2013 Vail Weekly Magazine
Les coureurs et les cyclistes connaissent bien le groupe iliotibial ou « IT band » (ITB) . Nous avons tendance à le rouler, à le pétrir et à essayer de l’étirer tout le temps. Il s’agit généralement d’une relation d’amour-haine fortement orientée vers la haine. Le problème est que des recherches récentes indiquent qu’une grande partie de cette souffrance auto-infligée ne fait pas grand-chose pour modifier l’ITB.
La bande IT est l’aspect épaissi du fascia lata (tissu conjonctif) qui entoure toute votre cuisse. Ce tissu dense et inflexible permet le transfert de forces entre la hanche et le genou. Il provient de la hanche en trois parties: des muscles fessiers du dos, de la crête de l’ilion (l’os de la hanche) au milieu, et il enveloppe le muscle tenseur du fascia lata à l’avant. Il s’insère sous le genou et aide à stabiliser l’articulation.
Le syndrome de la bande iliotibiale est une affection douloureuse qui affecte le genou latéral des athlètes, en particulier les coureurs et les cyclistes. On l’appelle également syndrome de friction de la bande ilio-tibiale car on pense généralement que la douleur est le résultat d’un suivi anormal, en avant et en arrière, de la bande contre le fémur. Cette notion a été remise en question par des recherches récentes, qui montrent que la bande informatique ne se déplace pas du tout en avant et en arrière. La douleur provient en fait de la compression de l’ITB vers l’extérieur du fémur, ce qui irrite le tissu adipeux sensible à la douleur sous l’attache de l’ITB près du genou. La compression au genou s’aggrave lorsque la tension augmente au niveau de la hanche et qu’une rotation interne se produit au niveau du genou. Alors que la tension au niveau de la hanche peut être le résultat de fessiers serrés, c’est plus souvent la faiblesse des stabilisateurs de hanche qui permet au bassin de s’incliner légèrement et au genou de s’affaisser vers l’intérieur lorsque nous plions le genou sur une jambe.
L’augmentation de la force peut réduire ces symptômes. Une étude a montré que les coureurs qui ajoutaient des exercices d’abducteur de la hanche pouvaient améliorer considérablement la force musculaire (51%) et résoudre les symptômes du genou chez 91% des athlètes testés. Cela correspond à ce que nous voyons dans notre bureau. Alors que nous traitons l’inflammation locale, libérons les adhérences entre l’ITB et les quads et étirons la musculature de la hanche, nous évaluons toujours la faiblesse des stabilisateurs de la hanche. La prescription d’exercices d’activation musculaire et de force donne de meilleurs résultats.
Au fil des ans, je me suis rendu coupable de prescrire des séries de roulages ITB douloureux. (Désolé les gars). J’utilise toujours le roulement pour d’autres types de problèmes et je fais toujours rouler les fessiers et les rotateurs externes de la hanche, mais pas spécifiquement l’ITB. L’ITB est souvent serré, il semble donc naturel de vouloir l’allonger en l’étirant ou en le roulant. Cependant, cela fonctionne rarement.
Il a été dit que l’ITB a la résistance à la traction de l’acier. Une étude de 2010 a utilisé des jauges de contrainte implantées dans des ITB de cadavres pour mesurer la tension. Leur analyse a montré que même avec une contraction musculaire maximale, l’ITB était rigide, ne s’allongeant que de 0,2%. Des études anatomiques montrent que l’ITB est fermement attaché à toute la longueur du fémur. Il ne raccourcit pas. Il ne s’allonge pas.
Il y a de nombreux avantages à rouler et à s’étirer dans de nombreuses zones du corps. Bien que rouler et essayer d’étirer l’ITB ne cause probablement aucun dommage irréparable aux tissus, il se sent vraiment moche. Essayez de faire rouler les quads au lieu de l’ITB et trouvez un bon équilibre entre la mobilité de la hanche et la force des fessiers et vous obtiendrez de meilleurs résultats avec moins de larmes.
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