Dans certains cas, les personnes ressentent des douleurs pelviennes ou abdominales inexpliquées. Lorsque les tests diagnostiques ne parviennent pas à montrer une cause, les médecins qui soupçonnent une cause mécanique (par exemple, adhérences, endométriose) peuvent suggérer que le patient subisse une chirurgie exploratoire afin que le médecin puisse voir et, espérons-le, traiter la cause de la douleur ou du dysfonctionnement.
Une fois que les conditions médicales et hormonales ont été exclues, la douleur ou le dysfonctionnement est souvent considéré comme de nature mécanique. Si les images diagnostiques des rayons X, IRM, CT ou échographie ne montrent pas de cause, nous avons tendance à soupçonner que les adhérences – cicatrices internes qui lient les structures entre elles – sont à l’origine de la douleur.
Traitement des adhérences qui causent La «douleur inexpliquée» peut impliquer une intervention chirurgicale ou une technique non chirurgicale, la Clear Passage Approach®. Ci-dessous, nous comparons et opposons ces deux approches pour traiter une douleur inexpliquée, avec des adhérences suspectées.
Les adhérences peuvent devenir très graves, ralentissant ou arrêtant le fonctionnement de certaines des structures internes les plus importantes du corps. Sans traitement, ils peuvent empêcher la vie lorsqu’ils bloquent les trompes de Fallope ou mettent fin à la vie d’une personne en bloquant le passage des aliments dans les intestins.
Deux formes de traitement
Selon la littérature médicale, les adhérences dans l’abdomen ou le bassin peuvent être traitées de deux manières distinctes:
- Chirurgie
- L’approche de passage clair
Chirurgie pour diminuer les adhérences abdominopelviennes
Description des procédures courantes. Le but de la chirurgie d’adhésiolyse est de couper ou de brûler les adhérences et de ramener le corps à un état antérieur de mobilité et de fonction. Dans une laparoscopie, le médecin met le patient sous anesthésie générale, puis découpe plusieurs ouvertures (ports) dans le corps. Ces ports remplissent plusieurs fonctions. L’un est utilisé pour remplir la cavité avec un gaz pour aider à séparer les organes afin que le chirurgien puisse créer un espace dans lequel insérer des instruments chirurgicaux pour accéder aux adhérences. En utilisant les autres ports, le médecin insérera une lumière, généralement une caméra, et le ou les instruments chirurgicaux avec lesquels ils peuvent couper ou brûler les adhérences qu’ils voient. Vous pouvez observer une laparoscopie pour diminuer les adhérences en cliquant ici. 
Lorsque les adhérences sont étendues, le médecin peut choisir de pratiquer une chirurgie ouverte appelée laparotomie. Dans cette chirurgie, le corps est ouvert avec un scalpel et les côtés généralement séparés avec un écarteur métallique. Ensuite, le médecin entre avec un scalpel, un laser ou un autre instrument chirurgical pour couper ou brûler les adhérences qu’il pourrait trouver. Il / elle réparera ou cautérisera tout saignement qui se produit, et peut vérifier la zone pour d’autres problèmes avant de sortir du corps, de le coudre et / ou de l’agrafer, et d’envoyer le patient dans une pièce où le personnel peut surveiller le rétablissement du patient.
Avantages de la chirurgie
Visualisation directe. La capacité du chirurgien à voir directement, puis à couper ou à brûler les adhérences est un avantage majeur.
Observez les zones proches. En plus de traiter la zone adhérée, le médecin peut visualiser les structures à proximité et évaluer leur santé et leur état, en notant toute zone supplémentaire pouvant être préoccupante.
Rapport opératoire. Le médecin dictera un rapport décrivant ce qu’il / elle observe et les procédures qu’il / elle a effectuées pendant la chirurgie.
Inconvénients: risques et défis chirurgicaux
Complications de l’anesthésie. Des études récentes font état de préoccupations concernant des lésions cérébrales légères à modérées chez les patients qui subissent une ou plusieurs séances d’anesthésie générale. (Perousanksy & Hemmings, 2009)
Entérotomie par inadvertance. Lorsqu’un patient a des adhérences importantes, il peut être difficile pour le médecin de voir les structures en dessous. Ainsi, un chirurgien peut involontairement couper dans un organe sain voisin ou une autre structure – appelée entérotomie par inadvertance (IE). Un IE peut causer de graves problèmes ou la mort. Dans une étude du Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons, les auteurs notent que:
- « IE in laparoscopic abdominale chirurgie est sous-déclaré. »
- « La mort de IE n’est pas peu fréquent. »
- « IE était la complication laparoscopique la plus courante dans notre hôpital. » (Binenbaum & Goldfarb, 2006)
Hospitalisation pendant la convalescence. La plupart des patients doivent être hospitalisés après une chirurgie abdominale ou pelvienne. Les patients sont surveillés pour assurer leur rétablissement et qu’il n’y a pas de complications ou d’infections post-chirurgicales immédiates.
De nouvelles adhérences se forment généralement après la chirurgie. Les données compilées à partir de plus de 50 ans de chirurgies abdominales et pelviennes montrent que presque toutes les chirurgies provoquent de nouvelles adhérences Ainsi, malgré les compétences du meilleur chirurgien, les adhérences se reproduisent souvent, parfois pires qu’avant la chirurgie pour les retirer. Parce que les chirurgies provoquent des adhérences, certains ou nos patients se sentent coincés dans un cycle interminable d’adhérences-chirurgie-douleur.
Les chirurgies provoquent souvent des adhérences.
Thérapie pour diminuer les adhérences
Description de la procédure. L’approche Clear Passage est une thérapie physique manuelle qui n’utilise ni médicaments ni chirurgie. Il a été cité dans de nombreuses études et dans des revues médicales à comité de lecture pour sa capacité à réduire les adhérences. Les études montrent une efficacité avec de nombreux types de douleurs et de dysfonctionnements abdominopelviens causés par des adhérences. Des études «avant et après» réalisées par des médecins diagnostiques indépendants sont incluses dans certaines des études publiées.
La thérapie est «entièrement naturelle» en ce sens qu’elle est à 100% «pratique». Les patients la décrivent comme une sensation comme un massage très profond. Parfois, la thérapie peut parfois être beaucoup plus légère, selon la zone et la profondeur à traiter. Les physiothérapeutes utilisent leurs mains pour trouver les zones adhérentes. Ensuite, ils travaillent pour déformer et détacher les minuscules mèches qui composent les adhérences – similaire à tirer les brins d’une corde en nylon ou à tirer la course dans un pull. Ils le décrivent comme « tirer de la tire d’eau salée, au ralenti. »
La thérapie est sur place- spécifique; les thérapeutes sont des experts dans la palpation et la manipulation des tissus mous du corps – là où se forment généralement les adhérences. Ils utilisent les données de l’histoire du patient, les commentaires directs du patient pendant le traitement, et une formation approfondie et une compréhension des méthodes développées depuis 30 ans pour déformer et détacher les liaisons moléculaires / chimiques qui sont au cœur des adhérences. Le protocole habituel, cité dans les études, consiste en 20 heures de thérapie sur cinq jours. Vous pouvez visionner une courte vidéo d’une séance de thérapie Clear Passage en cliquant ci-dessous.
Cliquez ci-dessus pour regardez la vidéo «À quoi ressemble la thérapie Clear Passage? un thérapeute hautement qualifié certifié dans le travail. Les patients sont invités à se faire accompagner d’un partenaire ou d’un membre de leur famille, s’ils le souhaitent.
Pas d’anesthésie. Le patient est éveillé et communicatif pendant l’intervention. L’implication du patient est encouragé, avec le patient invité à donner son avis tout au long du traitement.
Diminution du risque. Le risque est minime. Il n’y a pas de coupure, pas de brûlure, pas de risque d’effets secondaires de l’anesthésie ou des médicaments, et aucun risque de couper par inadvertance un organe ou une autre structure à proximité.
Aucun corps étranger n’est introduit. Aucune agrafe, point de suture, film ou maillage n’est inséré dans le corps. Non venu ras, gaz, lumières ou instruments chirurgicaux pénètrent dans le corps.
Les effets secondaires sont légers et transitoires. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec le traitement sont une sensibilité temporaire, des douleurs, de la fatigue et des douleurs à la hanche ou au dos. Lorsqu’ils surviennent, ces symptômes disparaissent en quelques jours.
Améliorations dans d’autres zones du corps. Parce que la thérapie se concentre sur le détachement des adhérences dans tout le corps, les patients signalent régulièrement des augmentations significatives de la flexibilité et de l’amplitude des mouvements après la thérapie. Beaucoup signalent une diminution de la douleur et / ou une augmentation de la fonction dans les zones proches du site où ils sont traités. Certains rapportent cela dans des zones où ils avaient oublié ou n’avaient pas réalisé qu’ils avaient un problème, jusqu’à ce que la thérapie soulage la douleur ou l’oppression.
Inconvénients: risques et défis de la thérapie
Les thérapeutes ne peuvent pas visualisez les adhérences. Dans un premier temps, nous déduisons la probabilité d’adhérences en effectuant un examen approfondi de votre histoire et de vos symptômes. Pour obtenir des informations supplémentaires, nous pouvons exiger des tests de diagnostic ou une documentation de votre médecin.
Pendant le traitement, nous palpons les zones de votre corps liées à vos symptômes et d’autres zones où nous notons des spasmes, des tiraillements ou une augmentation de la température. Parce que nos thérapeutes sont des professionnels qualifiés qui font ce travail depuis en moyenne plus de 25 ans chacun, ils sont des experts dans la palpation du corps. Dans certains endroits, nous utiliserons un « observateur » avant de commencer le traitement – un test validé pour mesurer la présence et l’emplacement des adhérences dans le corps.
Les coûts de la thérapie représentent généralement une fraction du coût de la chirurgie ; comme pour la chirurgie; le remboursement de l’assurance peut varier en fonction de votre assureur et de votre régime. Clear Passage est un fournisseur hors réseau pour votre assureur.
Le voyage et le temps sont une considération. La thérapie prend généralement cinq jours (par exemple, du lundi au vendredi); il n’est dispensé que par des thérapeutes qualifiés et certifiés dans plusieurs villes des États-Unis et du Royaume-Uni.Le programme de 5 jours est conçu pour les patients de l’extérieur de la ville et de l’extérieur du pays. La plupart des patients prennent l’avion le week-end, commencent la thérapie le lundi matin et se font le vendredi après-midi.
Dépistage pré-traitement (chirurgie et thérapie)
La chirurgie et la thérapie exigent que les patients soient dépistés pour la pertinence et les contre-indications avant le traitement.
Dépistage avant la chirurgie.Avant la chirurgie, les médecins consultent les patients pour examiner les objectifs, les risques et les avantages potentiels qu’ils peuvent attendre de la procédure. Ils peuvent commander des tests de diagnostic pour aider à écarter les contre-indications, telles qu’une infection active, et pour aider à identifier les zones à problèmes dans le corps qui devraient être évaluées pendant la chirurgie. Il est raisonnable de demander à votre médecin la probabilité de formation d’adhérences après la chirurgie.
Dépistage avant le traitement. Avant la thérapie, les directeurs de Clear Passage consultent les candidats pour examiner les objectifs, les risques et les avantages potentiels auxquels ils peuvent s’attendre. Nous effectuons un examen approfondi de l’historique des événements de guérison du candidat (chirurgie antérieure, traumatisme, infection, endométriose, etc.) pour déterminer si et où des adhérences se sont probablement formées et les problèmes qu’elles peuvent causer.
Nous sélectionnons les candidats pour deux raisons:
- pour déterminer la probabilité que nous puissions aider un candidat à atteindre son objectif,
- pour écarter les contre-indications qui pourraient diminuer l’efficacité du traitement ou causer des problèmes.