Existe-t-il un syndrome de sevrage de la lamotrigine?

Objectifs – Rapporter une observation particulière d’un patient qui a développé un état d’inhibition psychomotrice après un arrêt rapide de la lamotrigine (LTG) . Résultats – Cet homme nous a été référé à l’âge de 26 ans pour une évaluation préchirurgicale. Son traitement a été rapidement diminué et arrêté au bout de 4 jours afin d’enregistrer les crises. Parce que le LTG était inefficace sur le contrôle des crises, il a été décidé de l’arrêter définitivement. Après quelques jours, il est devenu anhédonique. Il avait un tremblement, une légère tachycardie et une hyperhidrose importante des mains. Il a été considéré comme ayant une réaction de sevrage à la LTG qui a été confirmée par une résolution spontanée après quelques jours. Conclusions– Le syndrome de sevrage causé par les antiépileptiques a été rarement signalé. Cependant, dans notre expérience personnelle de patients suivis pour une chirurgie de l’épilepsie, de nombreux patients se sont plaints de réactions mineures lorsque les traitements ont été rapidement diminués. Les réactions sévères sont exceptionnelles et peuvent s’expliquer dans ce cas par les effets pharmacodynamiques de la LTG. Il a en effet été suggéré que la LTG pourrait avoir des effets psychostimulants et antidépresseurs.

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