Pour la plupart, enlever les calculs rénaux par urétéroscopie peut être une procédure inconfortable mais tolérable.
Pour environ 20% des patients, cependant, la procédure consistant à traiter une pierre et à placer un stent urétéral temporaire – pour contrer le gonflement et permettre le passage de l’urine du rein à la vessie – est angoissant. Une étude menée au département d’urologie de UW Medicine examinera pourquoi.
L’urétéroscopie est une procédure dans laquelle une petite lunette est insérée dans l’urètre et avancée vers la vessie et les reins. Il permet à l’urologue de trouver la pierre et de la retirer. Une fois la procédure terminée, le médecin place souvent un stent temporaire dans l’uretère, entre le rein et la vessie; cela aide à drainer les petits fragments résiduels et est censé aider l’uretère à guérir, a déclaré Jonathan Harper, urologue à la faculté de médecine de l’Université de Washington.
« Pour certains, le placement (du stent) est presque intolérable. Nous ne comprenons pas complètement qui est à risque de symptômes graves, ce qui les déclenche ou pourquoi », a déclaré Harper.
Lui et ses collègues de quelques autres centres médicaux visent à inscrire 400 patients de plus l’année prochaine. Les 40 premiers inscrits subiront une évaluation plus approfondie de leurs expériences. Ils rempliront des questionnaires quotidiens sur les symptômes urinaires et douloureux et subiront des tests sensoriels de la douleur. Les chercheurs espèrent que les informations obtenues les aideront à prédire quels patients ne toléreront pas un stent.
« Si nous pouvons identifier les patients à haut risque de symptômes graves et de visites à l’urgence, nous pourrions alors étudier l’utilisation de des médicaments ou des conseils comportementaux pour faire face à la douleur lors d’essais cliniques futurs », a déclaré Harper.
Au cours de l’étude, des échantillons d’urine et de sang seront prélevés pour établir un biorépertoire national. Les chercheurs espèrent que cette banque de données identifiera éventuellement biomarqueurs inflammatoires afin que les médecins puissent prédire quels patients réagiront négativement aux stents.
Les patients intéressés peuvent trouver plus d’informations ici.
Ce projet est financé par l’Institut national du diabète, de l’appareil digestif et Réseau de recherche sur les maladies rénales et les calculs urinaires.
Contact médias: Barbara Clements, [email protected], 206-221-6706.