Contexte: Les fractures proximales de la boucle tibiale sont souvent appelées «fractures du trampoline», mais les mécanismes sont plus variés.
Objectif: évaluer la fréquence de l’étiologie du trampoline ou du bouncer chez les enfants présentant une fracture de la boucle du tibia proximal, en caractérisant les données démographiques, les étiologies alternatives et les schémas de fracture.
Matériel et méthodes: Nous avons effectué un examen rétrospectif des dossiers des mécanismes, de l’âge et du sexe des enfants avec des radiographies interprétées comme une fracture de la boucle tibiale proximale entre 2010 et 2016. Deux radiologues pédiatriques ont évalué la présence d’une impaction corticale, d’une rupture corticale, d’une augmentation déformation de la pelle antérieure et extension oblique de la fracture vers la physis. Nous avons étudié les associations entre la démographie, l’étiologie et l’apparence des fractures en utilisant l’analyse de la variance et les tests exacts du chi carré / Fisher.
Résultats: Nous avons identifié 145 examens interprétés comme une fracture de la boucle tibiale proximale (âge médian de 34 mois, 64% de filles). La surface de rebond était le mécanisme le plus courant (44%), et 80% de ces cas rapportaient plusieurs personnes sur la surface de rebond. Les chutes étaient le deuxième mécanisme le plus courant (30%). Les enfants blessés en rebondissant étaient plus âgés (médiane de 41 mois) que les autres (médiane de 21 mois, P < 0,005) et plus susceptibles d’avoir une extension oblique de la fracture vers la physis (P < 0,05). La déformation de la boucle était associée à un âge plus jeune (F = 8,67; P < 0,01), tandis que l’extension oblique de la physis et la fracture du péroné concomitante étaient associées à un âge plus avancé (F = 18,62, P < 0,001; et F = 8,02, P < 0,01, respectivement).
Conclusion: l’utilisation du trampoline était le mécanisme le plus courant de blessure chez les enfants présentant une fracture du tibia proximal interprétée comme une déformation de la boucle. Cependant, les mécanismes de non-rebond étaient globalement plus courants et se produisaient dans un groupe d’âge plus jeune à risque de «fractures des tout-petits».