Fugue dissociative

Voir: Réaction de fugue dont ils peuvent avoir besoin de fusionner.

Définition

Le DSM-IV définit la fugue dissociative comme:

• Voyage soudain et inattendu loin de chez soi ou de son lieu de travail habituel, avec incapacité de se souvenir de son passé,
• Confusion d’identité personnelle, ou l’hypothèse d’une nouvelle identité,
• Ou, une détresse ou une déficience importante.

Description

Le Manuel Merck définit la fugue dissociative comme suit:

Un ou plusieurs épisodes d’amnésie dans lesquels l’incapacité de se rappeler tout ou partie de son passé et soit la perte de son identité ou la formation d’une nouvelle identité se produisent avec un voyage soudain, inattendu et intentionnel loin de chez soi.

À l’appui de cette définition, le Manuel Merck définit en outre l’amnésie dissociative comme:

Une incapacité à se souvenir d’informations personnelles importantes, généralement de nature traumatique ou stressante, qui est trop étendue pour être expliquée par un oubli normal.

Dans le domaine de la psychologie, un état de fugue est généralement défini par le terme fugue dissociative et d’après les définitions ci-dessus, il est étiologiquement lié à l’amnésie dissociative (qui dans la culture populaire est généralement simplement appelée amnésie, l’état où quelqu’un oublie elles sont).

Un état de fugue est donc de nature similaire au concept de trouble dissociatif de l’identité (DID) (anciennement appelé trouble de la personnalité multiple) bien que le DID soit largement compris comme ayant sa conception dans un événement de la vie à long terme ( comme une enfance traumatisante), où suffisamment de temps est accordé pour que les représentations alternatives de la personnalité se forment et s’installent. Des dommages neurologiques soudains sembleraient donc mieux correspondre à l’apparition d’un état de fugue.

Comme la personne subissant un état de fugue peut avoir récemment subi une apparition amnésique – peut-être un traumatisme crânien, ou la réapparition d’un événement ou personne représentant un traumatisme antérieur de la vie – l’émergence d’une «nouvelle» personnalité semble être pour certains, une appréhension logique de la situation Dans le domaine de la psychologie, un état de fugue est généralement défini par le terme de fugue dissociative. Il est étiologiquement lié à l’amnésie dissociative (qui dans la culture populaire est généralement appelée simplement amnésie, l’état où quelqu’un oublie complètement qui il est).

Un état de fugue est donc de nature similaire au concept de trouble dissociatif de l’identité (DID) (anciennement appelé trouble de la personnalité multiple) bien que le DID soit largement compris comme ayant sa conception dans un événement de la vie à long terme ( comme une enfance traumatisante), où suffisamment de temps est accordé pour que les représentations alternatives de la personnalité se forment et s’installent. Des dommages neurologiques soudains sembleraient donc mieux correspondre à l’apparition d’un état de fugue.

Comme la personne subissant un état de fugue peut avoir récemment subi une apparition amnésique – peut-être un traumatisme crânien, ou la réapparition d’un événement ou personne représentant un traumatisme antérieur de la vie – l’émergence d’une «nouvelle» personnalité semble être pour certains, une appréhension logique de la situation.

Par conséquent, la terminologie état fugue peut porter une légère distinction linguistique de dissociative fugue, la première impliquant un plus grand degré de mouvement. Pour les besoins de cet article, un état de fugue se produirait alors que l’on agit sur une fugue dissociative.

Le DSM-IV définit la fugue dissociative comme:

• soudain, voyage inattendu loin de chez soi ou de son lieu de travail habituel, avec incapacité à se souvenir de son passé,
• confusion quant à l’identité personnelle, ou hypothèse d’une nouvelle identité, ou
• détresse ou déficience significative.

Le manuel Merck définit la fugue dissociative comme:

un ou plusieurs épisodes d’amnésie dans lesquels l’incapacité de se souvenir de tout ou partie de son passé et soit la perte de son identité ou la formation d’une nouvelle identité se produisent avec un voyage soudain, inattendu et intentionnel loin de chez soi.

À l’appui de cette définition, le Manuel Merck définit en outre l’amnésie dissociative comme:

Une incapacité à se souvenir d’informations personnelles importantes, généralement de nature traumatique ou stressante, qui est trop étendue pour être expliquée par un oubli normal.

Prévalence et apparition

Il a été estimé qu’environ 0,2% de la population subit une fugue dissociative, bien que la prévalence augmente considérablement à la suite d’un événement de vie stressant, comme une expérience de guerre ou une autre catastrophe. D’autres facteurs de stress de la vie peuvent déclencher un état de fugue, tels que des difficultés financières, des problèmes personnels ou des problèmes juridiques.Contrairement à un trouble dissociatif de l’identité, une fugue est généralement considérée comme un trouble de simulation, résolvant à soustraire l’expérimentateur à la responsabilité de ses actes ou à des situations qui lui sont imposées par d’autres. Semblable à l’amnésie dissociative, l’état de fugue affecte généralement les souvenirs personnels du passé, plutôt que les connaissances encyclopédiques ou abstraites. Un état de fugue n’implique donc aucun comportement apparent ou « fou ».

Traitement et pronostic

La plupart des fugues durent des heures ou des jours et disparaissent d’elles-mêmes. La fugue dissociative est traitée à peu près de la même manière que l’amnésie dissociative, et le traitement peut inclure l’utilisation de l’hypnose ou des entretiens facilités par la drogue. La plupart des personnes qui souffrent de fugues dissociatives retrouvent la plupart ou la totalité de leurs souvenirs antérieurs; cependant, les efforts pour restaurer les souvenirs de la période de la fugue échouent généralement.

Le but du traitement est d’aider la personne à accepter le stress ou le traumatisme qui a déclenché la fugue. Le traitement vise également à développer de nouvelles méthodes d’adaptation pour éviter de nouveaux épisodes de fugue. La meilleure approche de traitement dépend de l’individu et de la gravité de ses symptômes, mais comprendra probablement une combinaison des méthodes de traitement suivantes:

• Psychothérapie – La psychothérapie, un type de conseil, est le traitement principal des troubles dissociatifs. Ce traitement utilise des techniques conçues pour encourager la communication des conflits et accroître la compréhension des problèmes.
• Thérapie cognitive – Ce type de thérapie se concentre sur la modification des schémas de pensée dysfonctionnels et des sentiments et comportements qui en résultent.
• Médicaments – Il n’existe aucun médicament pour traiter les troubles dissociatifs eux-mêmes. Cependant, une personne souffrant d’un trouble dissociatif qui souffre également de dépression ou d’anxiété pourrait bénéficier d’un traitement avec un médicament tel qu’un antidépresseur ou un médicament anti-anxiété.
• Thérapie familiale – Cela aide à informer la famille sur la trouble et ses causes, ainsi que pour aider les membres de la famille à reconnaître les symptômes d’une récidive.
• Thérapies créatives (art-thérapie, musicothérapie) – Ces thérapies permettent au patient d’explorer et d’exprimer ses pensées et ses sentiments d’une manière sûre et créative.
• Hypnose clinique – Il s’agit d’une méthode de traitement qui utilise une relaxation intense, une concentration et une attention focalisée pour atteindre un état de conscience altéré (conscience), permettant aux gens d’explorer les pensées, les sentiments et souvenirs qu’ils auraient pu cacher à leur esprit conscient. L’utilisation de l’hypnose pour traiter les troubles dissociatifs est controversée en raison du risque de créer de faux souvenirs.

Cas

File: DavidFitzpatrick .jpg

• William Bates – Médecin et L’ophtalmologiste William Bates a connu plusieurs épisodes dans sa vie lorsqu’il a disparu sans laisser de trace et s’est avéré vivre sous un nom et une identité différents. Bien qu’il n’ait jamais reçu de diagnostic de fugue psychogène de son vivant (sa nécrologie qualifiait à tort sa perte de mémoire d ‘ »aphasie »), des similitudes peuvent être trouvées avec d’autres cas.
• Joe Bieger – Le 5 octobre 2006, Joe Bieger a erré dans les rues de Dallas, au Texas, pendant 25 jours.
• Doug Bruce – Le documentaire Unknown White Male (2005) traite de l’état de fugue du sujet Doug Bruce pendant son amnésie rétrograde.
• Agatha Christie – L’écrivain de mystère Agatha Christie a disparu pendant onze ans en 1926. Sa voiture a été retrouvée abandonnée sur la route avec des effets personnels éparpillés dans la région. Elle a ensuite été retrouvée vivant dans un hôtel sous un autre nom. Dans une biographie de 2006, l’auteur Andrew Norman a avancé la théorie selon laquelle la mystérieuse disparition de Christie était imputable à un état de fugue.
• David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, un Britannique de 25 ans, a subi une fugue psychogène le 4 décembre 2005 qui a effacé toute sa mémoire, le laissant sans identité. Le documentaire télévisé Extraordinary People: The Man with No Past a suivi Fitzpatrick alors qu’il tentait de retrouver la vie qu’il avait avant, et a découvert qu’il avait un sombre passé – consommation excessive d’alcool, chômage, épongement de la famille et des amis et échec des relations (dont l’un resu la naissance d’une fille, maintenant âgée de six ans) – ainsi qu’une occasion unique de tout recommencer.
• Jeff Ingram – Jeff Ingram, un résident d’Olympia, Washington, âgé de 40 ans a subi une fugue dissociative le 6 septembre 2006. Il s’est en quelque sorte rendu à Denver, dans le Colorado, et a erré dans les rues avant de «se réveiller» et de demander aux médecins et à la police de l’aider à apprendre sa propre identité.
• Kevin Mura a découvert qui il était après avoir recherché sur Internet des personnes disparues

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Bibliographie

Matériel supplémentaire – Livres

Matériel supplémentaire – Articles

• « Dissociative Fugue » du site Web Mental Health Matters.
• « Dissociative Fugue » from the Merck & Co. site Web.

Fugue dissociative: Matériel de soutien académique

• Fugue dissociative: Académique: Diapositives de cours
• Fugue dissociative: Académique: Notes de cours
• Fugue dissociative: Académique: Documents de cours
• Fugue dissociative: Académique: Matériel multimédia
• Fugue dissociative: Académique: Autre universitaire supports de support
• Fugue dissociative: Universitaire: études de cas fictives anonymes pour la formation

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