Une gastrectomie est l’ablation chirurgicale de tout ou partie de l’estomac. L’estomac est un organe en forme de J dans la partie supérieure de l’abdomen. Il fait partie du système digestif, qui traite les nutriments (vitamines, minéraux, glucides, graisses, protéines et eau) dans les aliments consommés et aide à évacuer les déchets hors du corps.
de la gorge à l’estomac par un tube musculaire creux appelé œsophage. Après avoir quitté l’estomac, les aliments partiellement digérés passent dans l’intestin grêle, puis dans le gros intestin.
La gastrectomie est réalisée dans les cas suivants:
- Cancer de l’estomac
- Ulcères gastriques hémorragiques
- Perforation (trou) dans la paroi de l’estomac
- Polypes bénins
Une gastrectomie partielle est l’ablation d’un seulement une partie de l’estomac. La portion restante continue alors avec son rôle digestif. Si tout l’estomac est retiré, l’œsophage est directement connecté à l’intestin grêle, où la digestion commence maintenant. Les patients doivent apporter des changements alimentaires importants lors d’une gastrectomie.
Pour les ulcères gastriques graves touchant le duodénum, le pylore, la partie inférieure de l’estomac, peut être retiré avec le tout ou partie du duodénum, la partie supérieure de l’intestin grêle.
Une procédure Billroth est alors préformée. Lorsqu’une portion suffisante de duodénum reste, un Billroth I est effectué où l’estomac restant est rattaché au duodénum avant le canal biliaire et les canaux pancréatiques. Si l’estomac ne peut pas être reconnecté au duodénum, un Billroth II est effectué, dans lequel un trou d’ouverture est fait dans la section suivante de l’intestin grêle, le jéjunum et l’estomac attaché à cette ouverture.
Le pylore est utilisé pour broyer les aliments et les libérer lentement dans l’intestin grêle. Son élimination fait que les aliments se déplacent plus rapidement dans l’intestin grêle, conduisant souvent au syndrome de décharge gastrique, une maladie qui peut être traitée par un changement de régime alimentaire.