Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 6 juillet 2020.
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- Interactions professionnelles
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Présentation clinique
Utilisation
La griffe du diable est un remède populaire utilisé pour un large éventail de maladies, y compris l’arthrite et les rhumatismes. Les essais cliniques soutiennent généralement son utilisation comme anti-inflammatoire et analgésique dans les lombalgies et l’arthrose.
Dosage
La griffe du diable a été étudiée pour les lombalgies, les muscles douleur, et arthrose en utilisant des doses quotidiennes de tubercule brut jusqu’à 9 g, 1 à 3 g d’extrait, ou harpagoside 50 à 100 mg.
Contre-indications
Ne pas utiliser avec des antiarythmiques, médicaments chronotropes ou inotropes. En raison de l’amertume de la préparation et de l’augmentation conséquente de la sécrétion gastrique, la griffe du diable est contre-indiquée chez les patients souffrant d’ulcères gastriques ou duodénaux.
Grossesse / Allaitement
Effets indésirables ocytociques documentés. Éviter l’utilisation.
Interactions
L’utilisation avec des médicaments antiarythmiques, chronotropes ou inotropes est contre-indiquée. Voir la section Interactions pour plus de détails et pour d’autres interactions médicamenteuses possibles.
Effets indésirables
Rares, généralement constitués de maux de tête, d’acouphènes ou d’anorexie. Un cas d’hypertension induite par la griffe du diable a été documenté.
Toxicologie
Cliniquement important aucune toxicité n’a été observée lors d’une utilisation limitée à court terme.
Famille scientifique
- Pediliaceae (sésame)
Botanique
La griffe du diable pousse naturellement dans le désert du Kalahari et les steppes namibiennes du sud-ouest de l’Afrique. La plante est une plante herbacée vivace portant de petites saillies en forme de griffes sur le fruit et une forte racine pivotante centrale atteignant 2 m de profondeur. Les racines secondaires sont utilisées dans les décoctions et les thés. Les feuilles de la plante sont grandes et de couleur gris-vert, et elle produit des fleurs roses, rouges ou violettes en forme de trompette.1, 2 La griffe du diable est également connue sous le nom de Uncaria procumbens et Harpagophytum burchellii Decne.
Histoire
La griffe du diable a été largement utilisée parmi les peuples autochtones d’Afrique du Sud comme remède populaire pour des maladies allant des troubles hépatiques et rénaux aux allergies, aux maux de tête et, le plus souvent, aux rhumatismes. Diable La griffe aurait été introduite en Europe par un soldat allemand au milieu des années 1900, et par la suite sa popularité a augmenté parmi les herboristes britanniques, canadiens et européens. La griffe du diable est commercialisée au Canada et en Europe comme un remède maison pour le soulagement des maladies arthritiques.1, 2, 3
Chimie
Le principal composant chimique considéré comme responsable de l’activité anti-inflammatoire de la griffe du diable est l’harpagoside, un monoterpène glucoside. D’autres glycosides iridoïdes comprennent le procumbide, l’harpagide, le 8-para-coumaroyl-harpagide et le verbascoside. L’harpagoside se trouve principalement dans les racines; les tubercules secondaires contiennent deux fois plus de glucoside que les racines primaires. Les fleurs, les tiges et les fruits mûrs sont essentiellement dépourvus du composé, tandis que des traces ont été isolées sur les feuilles. L’harpagoside peut être progressivement hydrolysé en harpagide et harpagogénine. Les sources commerciales d’extrait de griffe du diable contiennent 1,4% à 2% d’harpagoside.
Les autres constituants comprennent les glucides, les flavonoïdes (kaempférol, lutéoline), les acides aromatiques, les phytostérols et les triterpènes. Méthodes de chromatographie liquide haute performance pour l’identification ont été rapportés.2, 4, 5
Utilisations et pharmacologie
Effets anti-inflammatoires / analgésiques
In vitro les études soutiennent largement l’action anti-inflammatoire. Les mécanismes élucidés comprennent l’inhibition des enzymes COX-2 et d’autres enzymes pro-inflammatoires, l’activité antioxydante, la réduction de l’expression de la prostaglandine PGE2 et l’inhibition des cystéinyl-leucotriènes.3, 4, 6, 7, 8 , 9
Données animales
La plupart des études animales soutiennent les effets anti-inflammatoires et analgésiques des extraits de griffes du diable. Les études ont inclus les voies d’administration orale, intrapéritonéale et intraduodénale, la voie orale présentant les résultats les plus négatifs. L’inhibition de l’œdème de la patte induit par la carraghénine par la griffe du diable était comparable à celle de la phénylbutazone, de l’indométacine et de l’acide acétylsalicylique. Un effet dépendant de la dose a également été décrit.3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
Données cliniques
Les examens des essais cliniques se sont principalement concentrés sur les affections arthritiques (hanche et genou) et les lombalgies. Une méta-analyse des données disponibles a n’a pas été menée, peut-être en raison de diverses méthodologies.3, 4, 15, 16, 39
Peu d’essais randomisés de qualité en double aveugle, contrôlés par placebo ou comparateurs ont été menés dans l’arthrose; cependant, il y a soutien général pour la preuve de l’effet dans la réduction de la douleur. D’autres études cliniques (en ouvert) sont également favorables.Des études bien conçues et suffisamment puissantes sont nécessaires avant de pouvoir faire des déclarations définitives concernant la dose optimale, l’efficacité et la durée du traitement.15, 16 L’utilisation de la griffe du diable dans le traitement de la lombalgie a été examinée par un groupe Cochrane qui a trouvé preuves à l’appui d’une réduction à court terme de la douleur supérieure à celle du placebo, sur la base de 2 essais cliniques de faible qualité.15, 39 Des résultats positifs d’autres essais moins bien conçus ont été publiés.3, 4
Effets cardiaques
Des études sur des animaux plus anciens ont démontré les effets cardiaques d’extraits de H. procumbens, y compris une réduction dose-dépendante de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque et une activité anti-arythmique, avec résultats ou effets inotropes et chronotropes pour différents iridoïdes.17, 18, 19 Les études cliniques font défaut.
Système nerveux central
Une étude chez le rat a montré un anticonvulsivant effets d’un extrait de H. procumbens, éventuellement via la dépression du SNC et l’acide gamma aminobutyrique neurotransmission.20 L’activité anticholinestérase a également été décrite.21
Dosage
La griffe du diable a été étudiée pour les lombalgies, les douleurs musculaires et l’arthrose en utilisant des doses quotidiennes de tubercule brut à 9 g par jour, 1 à 3 g d’extrait et harpagoside 50 à 100 mg.3, 22, 23 Les préparations commerciales sont incohérentes dans la composition des glycosides iridoïdes, certains produits étant susceptibles d’être plus efficaces que d’autres. L’harpagoside est considéré comme l’ingrédient clé de l’effet anti-inflammatoire.23
La griffe du diable n’est pas recommandée pour une utilisation chez les enfants en raison d’un manque de sécurité ou de données d’essais cliniques.3 Elle n’est pas non plus recommandée pendant longtemps. utilisation à terme (plus de 3 à 4 mois) en raison d’un manque de données.3, 24
Grossesse / Allaitement
Éviter l’utilisation. Les effets indésirables ocytociques ont été documentés.2, 3 L’extrait de H. procumbens a produit des contractions rythmiques dans le tissu utérin isolé de rat.25 Des rapports de cas indiquent le potentiel de stimuler des contractions utérines.26
Interactions
Un rapport de cas mal documenté d’une interaction avec la warfarine se manifestant par un purpura.3, 27, 28 Cependant, la griffe du diable n’affecte pas la production sanguine d’eicosanoïdes.29 L’utilisation avec des médicaments antiarythmiques, chronotropes ou inotropes est contre-indiquée en raison de la diminution de la fréquence cardiaque observée chez les rats et des effets inotropes légèrement positifs chez les lapins dans des études plus anciennes.3, 18, 19, 30 La griffe du diable peut également potentialiser les antidiabètes c thérapie.2, 3, 4
Basé sur l’activité pharmacologique, peut modifier l’hémostase et peut être contre-indiqué chez les personnes présentant des saignements actifs (par exemple, ulcère gastro-duodénal, hémorragie intracrânienne). Utiliser avec prudence chez les personnes ayant des antécédents de saignement, de troubles hémostatiques ou de problèmes hémostatiques liés au médicament; ou chez les personnes prenant des médicaments anticoagulants, y compris la warfarine, l’aspirine, les produits contenant de l’aspirine, les AINS ou les antiagrégants plaquettaires (p. ex., ticlopidine, clopidogrel, dipyridamole) .28, 40
Des études de dépistage indiquent que H. procumbens est incapable d’inhiber les enzymes du cytochrome P450 et il est peu probable qu’il ait un effet cliniquement pertinent sur le système du cytochrome.4, 31 Il est possible que la griffe du diable affecte le transporteur de médicaments multi-médicaments P-glycoprotéine (P-gp ).32
Effets indésirables
De rares effets indésirables d’origine gastro-intestinale ont été rapportés dans les essais cliniques, notamment des troubles gastro-intestinaux légers, de l’anorexie et une perte de goût. De rares événements gastro-intestinaux graves non spécifiés ont été signalés. des acouphènes ont été rapportés.33, 34, 38 Des événements indésirables cardiovasculaires sont théoriquement possibles sur la base d’études plus anciennes chez les rongeurs.34 Un cas d’hypertension symptomatique a été documenté chez une femme en bonne santé de 62 ans ayant consommé 500 mg / jour d’un produit contenant la griffe du diable. est devenue normale et les plaintes de maux de tête et d’étourdissements se sont calmées dans les 2 semaines suivant l’arrêt du produit.37
Des rapports anecdotiques suggèrent que la griffe du diable peut augmenter le pH de l’estomac en raison de son goût amer, il faut donc l’éviter chez les personnes souffrant d’ulcères gastriques ou duodénaux.3, 35 La griffe du diable doit également être utilisée avec précaution chez les patients atteints de calculs biliaires.2, 3 Des rapports non étayés d’effets hypoglycémiants possibles doivent être envisagés chez les patients diabétiques.3 La néphrotoxicité est rare, mais la griffe du diable peuvent entraver l’excrétion de toxines par la P-gp, ce qui pourrait contribuer à des lésions rénales.36
Toxicologie
L’harpagoside s’est avéré être de faible toxicité, avec une dose létale médiane de plus de 13,5 g / kg chez la souris. Bien qu’aucune étude de toxicité à long terme n’ait été rapportée, des rats ayant reçu des doses orales d’harpagoside 7,5 g / kg / jour n’ont montré aucun changement clinique, hématologique ou pathologique macroscopique.3, 35
Index des termes
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
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