La réparation traditionnelle « ouverte » des hernies incisionnelles peut être assez difficile et compliquée. Le tissu affaibli de la paroi abdominale est réincisé et une réparation est renforcée à l’aide d’un treillis prothétique. Des complications, en particulier une infection de l’incision, surviennent fréquemment en raison de la grande taille de l’incision nécessaire pour effectuer cette chirurgie. Une infection de maillage après ce type de réparation de hernie nécessite le plus souvent un retrait complet du maillage et aboutit finalement à un échec chirurgical. De plus, les grandes incisions nécessaires pour une réparation ouverte sont généralement associées à une douleur postopératoire importante. Les taux de récidive rapportés après réparation ouverte sont jusqu’à 20% et influencés par la taille du maillage et le type de fixation.
La régénération par les cellules souches de tissus autologues est une méthode unique pour la réparation de grandes hernies incisionnelles. Il évite non seulement les facteurs causaux responsables de la hernie, mais utilise ces facteurs pour renforcer la réparation et la régénération des tissus traumatisés.
La réparation de la hernie incisionnelle par laparoscopie est une nouvelle méthode de chirurgie pour cette condition. L’opération est réalisée à l’aide de microscopes chirurgicaux et d’instruments spécialisés. Le treillis chirurgical est placé dans l’abdomen sous les muscles abdominaux par de petites incisions sur le côté de la hernie. De cette manière, le tissu affaibli de la hernie d’origine n’est jamais réincisé pour effectuer la réparation, et on peut minimiser le potentiel de complications de la plaie telles que des infections. De plus, l’exécution de l’opération par des incisions plus petites peut rendre l’opération moins douloureuse et accélérer la récupération. Il a été démontré que la réparation laparoscopique est sûre et plus résistante que la réparation d’une hernie incisionnelle ouverte.
Il n’est pas certain que l’insertion d’un drain de plaie après la réparation d’une hernie incisionnelle soit associée à de meilleurs résultats.