Le service des urgences est un établissement hospitalier organisé pour la fourniture de services non programmés aux patients nécessitant une attention médicale immédiate.
Directives d’Asper CMS tout médecin qui voit un patient à l’urgence (service des urgences) peut se rendre au service des urgences codes (99281 – 99285).
Nous ne devons pas attribuer de codes ED si le lieu de service est un bureau ou des paramètres ambulatoires ou tout autre lieu de service. Les codes du service des urgences ne doivent être utilisés que si le patient est vu au service des urgences.
Remarque : Si le médecin demande au patient de le rencontrer au lieu de son cabinet, nous devons lui attribuer une visite au cabinet ou en ambulatoireE & M au lieu des codes ED.
Les services fournis au patient dans le service des urgences peuvent ne pas être des conditions d’urgence. Même si nous pouvons attribuer les codes ED si les services décrits sont fournis. Un code ED de niveau inférieur est généralement facturé pour une condition non urgente.
L’établissement de soins infirmiers n’est pas rémunéré le jour même de la visite au service des urgences.
Si un médecin conseille à son propre patient de se rendre au service des urgences (SU) d’un hôpital pour y recevoir des soins et le médecin du SU demande par la suite au médecin de se rendre à l’hôpital pour évaluer le patient et pour informer le médecin du service des urgences si le patient doit être admis à l’hôpital. l’hôpital ou être renvoyé à la maison, les médecins devraient facturer comme suit:
Si le patient est admis l’hôpital par le médecin personnel du patient, alors le médecin régulier du patient ne doit facturer que le niveau approprié des soins hospitaliers initiaux (codes 99221-99223) car tous les services d’évaluation et de gestion fournis par ce médecin sont considérés comme faisant partie des soins hospitaliers initiaux lorsqu’ils sont effectués à la même date que l’admission. Le médecin du service d’urgence qui a vu le patient au service des urgences doit facturer le niveau approprié des codes du service d’urgence
Si le médecin du service d’urgence, sur l’avis du médecin personnel du patient qui s’est rendu au service des urgences pour voir le patient, renvoie le patient chez lui, le médecin du service d’urgence doit facturer le niveau approprié de service des services d’urgence. Le médecin personnel du patient doit également facturer le niveau du code du service d’urgence qui décrit le service qu’il a fourni au service d’urgence. Si le médecin personnel du patient ne vient pas à l’hôpital pour voir le patient, mais avise uniquement le médecin du service des urgences par téléphone, le médecin personnel du patient ne peut pas facturer.
Le médecin du SU demande à un autre médecin de voir le patient au SU ou en cabinet / ambulatoire
Si le médecin du service des urgences demande qu’un autre médecin évalue un patient donné, l’autre médecin doit facturer un code de visite au service des urgences. Si le patient est admis à l’hôpital par le deuxième médecin effectuant l’évaluation, il doit facturer un code de soins hospitalier initial et non un code de visite à l’urgence.
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CPT 99281 – Visite au service d’urgence pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, qui nécessite 3 éléments clés: une histoire centrée sur le problème, un examen centré sur le problème et une prise de décision médicale simple. Le conseil et / ou la coordination des soins avec d’autres prestataires ou organismes sont fournis conformément à la nature des problèmes et aux besoins du patient et / ou de la famille. En général, les problèmes qui se présentent sont spontanément résolus ou mineurs.
CPT 99282 – Visite au service d’urgence pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, qui nécessite ces 3 clés composants: une histoire élargie axée sur les problèmes; un examen approfondi axé sur les problèmes; et Prise de décision médicale de faible complexité. Le conseil et / ou la coordination des soins avec d ‘autres prestataires ou organismes sont fournis en fonction de la nature du ou des problèmes et des besoins du patient et / ou de la famille. Habituellement, le (s) problème (s) présenté (s) sont d’une gravité faible à modérée.
CPT 99283 – Emergencydepartment visite pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, ce qui nécessite 3 éléments clés: Une histoire élargie axée sur le problème; un examen approfondi axé sur les problèmes; et Prise de décision médicale de complexité modérée. Le conseil et / ou la coordination des soins avec d’autres prestataires ou agences sont fournis conformément à la nature du ou des problèmes et aux besoins du patient et / ou de sa famille. Habituellement, le ou les problèmes présentés sont de gravité modérée.
CPT 99284 – Visite au service d’urgence pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, qui nécessitent 3 éléments clés: Une histoire détaillée; Un examen détaillé; et prise de décision médicale de complexité moyenne. Le conseil et / ou la coordination des soins avec d’autres prestataires ou agences sont fournis conformément à la nature du ou des problèmes et aux besoins du patient et / ou de la famille. Habituellement, le ou les problèmes de présentation sont d’une gravité élevée et nécessitent une évaluation urgente par le médecin, mais ne constituent pas une menace significative immédiate pour la vie ou la fonction physiologique.
CPT 99285 – Visite au service d’urgence pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, qui nécessite 3 éléments clés dans les limites imposées par l’urgence de l’état clinique et / ou mental du patient: Un historique complet, un examen approfondi et une prise de décision médicale de grande complexité. Le conseil et / ou la coordination des soins avec d’autres prestataires ou agences sont fournis conformément à la nature du ou des problèmes et aux besoins du patient et / ou de la famille. Habituellement, le (s) problème (s) présenté (s) sont de haute gravité et présentent une menace immédiate significative pour la vie ou la fonction physiologique.