Saviez-vous que:
- Le délire est différent de la démence?
- La déshydratation est une cause de délire?
- Les personnes âgées peuvent éviter le délire en restant hydratées?
Le délire est un trouble mental caractérisé par une confusion nouvelle ou aggravée, des changements du niveau de conscience ou hallucinations. Le délire est différent de la progression lente de la démence ou de la maladie d’Alzheimer. Il apparaît soudainement de quelques heures à quelques jours et bien que le délire puisse être inversé, il est plus facile à prévenir qu’à guérir.
Tous les adultes «âgés» (personnes de plus de 65 ans) sont à risque de délire en raison de facteurs impliquant leur propre faiblesse interne et les atteintes à l’environnement. Certains facteurs de risque, tels que l’âge avancé ou la démence, sont corrigés. D’autres facteurs de risque tels que la douleur, la malnutrition, la déshydratation, la perte sensorielle, la dépression et la fièvre sont modifiables par l’intervention. Avec chaque facteur présent, le risque de délire augmente. Par conséquent, la clé de la prévention du délire est de réduire le nombre de facteurs de risque modifiables.
L’infection et la déshydratation sont des facteurs de risque de délire modifiables courants. Les personnes âgées savent généralement quand elles ont une infection, mais ne reconnaissent pas quand ils sont déshydratés.
Les changements d’état mental commencent par une légère déshydratation et s’aggravent à chaque étape, se terminant par un délire. En cas de déshydratation modérée, une perte de mémoire à court terme se produit.
Une fois qu’une personne âgée a soif, ils sont déjà légèrement déshydratés. Les symptômes d’une déshydratation sévère comprennent la sécheresse de la bouche et des lèvres, des yeux enfoncés, une augmentation des changements d’état mental et une diminution du débit urinaire. Il s’agit d’une urgence médicale qui entraîne un délire et si elle n’est pas inversée, la mort s’ensuit.
Le fait de ne pas reconnaître les signes de déshydratation prédispose les personnes âgées à devenir de plus en plus et chroniquement déshydratées, ce qui est une pente glissante vers le délire. Combler ce manque de connaissances réduira le risque de délire car un apport hydrique insuffisant est relativement facile à remédier.
Pourquoi les personnes âgées sont-elles sujettes à la déshydratation?
D’une génération à l’autre, les personnes âgées ne se concentrent pas sur l’hydratation. De nombreuses personnes âgées limitent délibérément leur consommation de liquides parce qu’elles craignent les accidents de la vessie. D’autres personnes à mobilité réduite peuvent réduire leur consommation de liquides pour éviter des voyages supplémentaires aux toilettes. Un accès limité aux liquides ou besoin d’aide pour boire peut limiter la consommation. Beaucoup ne boivent de l’eau que lorsqu’ils prennent des médicaments. Vivre dans des espaces intérieurs surchauffés déshydrate même sans transpiration.
Les personnes âgées ont une masse musculaire réduite et une augmentation de la graisse; parce que 75 pour cent de l’eau corporelle est stockée dans les muscles, les personnes âgées ont moins de capacité à stocker l’eau. Les femmes ont plus de graisse corporelle que les hommes à tout âge, de sorte que les femmes plus âgées courent un risque encore plus élevé de déshydratation. En raison d’une fonction rénale diminuée, les personnes âgées ne peuvent pas conserver les liquides aussi bien que les jeunes.
Comment savoir si vous buvez suffisamment?
Une personne âgée, son soignant à domicile ou un membre de la famille peut prendre des mesures simples tous les jours pour vérifier son état d’hydratation. Premièrement, la soif ne doit être ressentie à aucun moment. Deuxièmement, l’urine doit être incolore ou de couleur paille et inodore. Être familier avec un nuancier d’urine est une bonne pratique pour tous les âges et il est essentiel pour les personnes âgées d’éviter la déshydratation. L’urine du premier matin ne doit pas être sombre et la miction doit avoir lieu toutes les deux à quatre heures pendant les heures d’éveil. Certains médicaments et aliments comme les asperges donnent une odeur à l’urine, mais normalement l’urine ne doit pas sentir.
Augmentez votre apport quotidien en liquides, en particulier l’eau!
Au moins la moitié de vos liquides quotidiens devrait être l’eau. L’eau réduit considérablement le risque de délire chez les personnes âgées. Le lait, les jus de légumes ou de fruits et la soupe sont également des choix de liquides sains. Les boissons gazeuses et caféinées doivent être limitées en raison de leur effet diurétique. Le corps a besoin d’eau pour filtrer les boissons alcoolisées du corps. Par conséquent, une consommation d’eau accrue est nécessaire dans l’ensemble ainsi que pour équilibrer les effets déshydratants des boissons malsaines. Boire des liquides sains est aussi important que de manger des aliments sains.
Les membres de la famille et les soignants à domicile devraient:
- Éduquer les personnes âgées sur les risques de déshydratation
- Encourager / rappeler aux personnes âgées de boire
- Apprenez à vos proches à ne pas attendre d’avoir soif pour boire
- Apprenez à vos proches à boire régulièrement tout au long de la journée
- Rendez les liquides facilement accessibles
- Servez des liquides à température la personne préfère
- Encouragez la consommation d’eau à TOUS les repas
- Augmentez la saveur de l’eau en ajoutant des gouttes de jus de citron / citron vert
- Limitez la consommation de liquide une à trois heures avant lit
- Offrez des sucettes glacées, du jus, de la gélatine, de la glace italienne, du sorbet et du pudding à ceux qui n’aiment pas l’eau.
Une prise de conscience accrue de la déshydratation en tant que cause de confusion et de délire devrait commencer lorsque les adultes plus âgés sont «jeunes» (65-74 ans) afin d’adopter de saines habitudes de consommation en les entraînant à » d’âge moyen »(75-84 ans) et« vieux-vieux »(85 ans et plus).La famille devrait signaler une mauvaise alimentation ou une mauvaise consommation d’alcool au fournisseur de soins primaires afin que des interventions puissent être entreprises pour prévenir la déshydratation et ses conséquences. Informez les membres de votre famille plus âgés et leurs soignants de l’importance de l’hydratation et des moyens de faciliter un bon apport hydrique.
Pourquoi ne pas réduire votre risque ou celui d’un proche plus âgé de développer un délire en éliminant le facteur de risque de déshydratation?