Iontophorèse
L’iontophorèse peut aider si vous avez une transpiration excessive qui affecte vos mains ou vos pieds. Il peut également être utilisé pour traiter les aisselles, bien que cela soit généralement moins efficace.
L’iontophorèse consiste à traiter les zones touchées de la peau avec un faible courant électrique passant à travers l’eau ou un coussin humide. On pense que cela aide à bloquer les glandes sudoripares.
Si vos mains et vos pieds doivent être traités, vous les placez dans un bol d’eau et un faible courant électrique passe dans l’eau. Si vos aisselles doivent être traitées, un coussin de contact humide est placé contre chaque aisselle et un courant est passé à travers le coussin.
Le traitement n’est pas douloureux mais le courant électrique peut causer un inconfort et une peau légers et de courte durée irritation.
Chaque séance d’iontophorèse dure entre 20 et 30 minutes, et vous aurez généralement besoin de 2 à 4 séances par semaine. Vos symptômes devraient commencer à s’améliorer après une ou deux semaines, après quoi un traitement supplémentaire sera nécessaire toutes les 1 à 4 semaines, en fonction de la gravité de vos symptômes.
L’ionophorèse est souvent très efficace, bien que vous puissiez vous devez vous rendre régulièrement à la clinique de dermatologie de votre hôpital local pour recevoir un traitement.
Alternativement, des kits d’iontophorèse que vous pouvez utiliser à domicile peuvent être recommandés, avec des prix compris entre 250 et 500 £.
Injections de toxine botulique
La toxine botulique peut être injectée dans la peau dans les zones du corps touchées par l’hyperhidrose. Cela aide à réduire la transpiration dans ces zones en bloquant les signaux du cerveau vers les glandes sudoripares.
Environ 15 à 20 injections sont administrées dans les zones touchées du corps, telles que les aisselles, les mains, les pieds ou visage. La procédure prend généralement environ 30 à 45 minutes au total.
L’effet des injections dure généralement plusieurs mois, après quoi le traitement peut être répété si nécessaire.
Côté potentiel les effets des injections de toxine botulique comprennent:
- douleur, rougeur ou démangeaisons au point d’injection
- nausées, maux de tête et bouffées de chaleur après les injections
- une autre partie de votre corps transpire davantage pour compenser la zone traitée – connue sous le nom de transpiration compensatoire
- faiblesse musculaire autour de la zone de traitement
La plupart de ces effets secondaires sont de courte durée ou disparaîtra avec l’effet des injections.
La disponibilité de la toxine botulique sur le NHS peut varier considérablement en fonction de votre groupe de mise en service clinique (CCG), et vous ne pourrez peut-être obtenir en privé. Les frais de traitement privé dépendent de la partie du corps traitée. Par exemple, l’injection du front peut coûter environ 150 £, tandis que le traitement des deux aisselles peut coûter jusqu’à 450 £ ou plus.
Chirurgie et autres procédures
Dans quelques cas où l’hyperhidrose est particulièrement sévère et le traitement n’a pas été couronné de succès, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Sympathectomie thoracique endoscopique (ETS)
La sympathectomie thoracique endoscopique (ETS) est le type de chirurgie le plus largement utilisé pour traiter l’hyperhidrose. Il est généralement utilisé dans les cas affectant les paumes ou les aisselles.
De petites incisions sont faites sur le côté de la poitrine et les nerfs qui contrôlent la transpiration dans la zone touchée sont coupés ou coupés. Cela signifie que les signaux ne peuvent plus les transmettre aux glandes sudoripares. L’opération est réalisée sous anesthésie générale et se fait des deux côtés du corps.
L’Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NICE) recommande que l’ETS puisse être utilisé pour traiter la transpiration excessive des paumes ou des aisselles . Cependant, avant que la procédure ne soit effectuée, votre clinicien doit expliquer:
- ETS comporte un risque de complications graves (voir ci-dessous)
- il est très courant de transpiration compensatoire excessive se produit après la procédure, ce qui fait que certaines personnes regrettent la procédure
- la procédure ne réussit pas toujours à réduire la transpiration
Pour cette raison, seules les personnes atteintes d’hyperhidrose sévère qui n’a pas répondu au traitement doit être envisagée.
Lire les directives complètes du NICE sur la sympathectomie thoracique endoscopique pour l’hyperhidrose primaire du membre supérieur.
Les effets secondaires et les complications de l’ETS peuvent également comprennent:
- transpiration du visage et du cou après avoir mangé de la nourriture – elle est connue sous le nom de transpiration gustative et peut affecter jusqu’à la moitié des personnes qui ont subi la procédure
- saignement dans le thorax pendant la chirurgie
- air piégé à l’intérieur de la poitrine (pneumothorax), ce qui peut causer des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires
- endommager e au système nerveux qui provoque l’affaissement de la paupière supérieure d’un côté du corps (syndrome de Horner) – cela peut être permanent
Retrait ou destruction des glandes sudoripares
Une transpiration excessive sous les bras peut occasionnellement être traitée avec une procédure pour enlever ou détruire les glandes sudoripares des aisselles.
Ceci peut être réalisé de plusieurs manières:
- en pratiquant une incision dans l’aisselle et en grattant soigneusement (curetage) ou en découpant (procédure de Shelley) la sueur glandes
- à l’aide d’une sonde tenue au-dessus de la peau (aucune incision n’est nécessaire), qui émet un rayonnement électromagnétique qui détruit les glandes sudoripares
- insérer un appareil laser sous la peau par une petite incision et l’utiliser pour détruire les glandes sudoripares
Ces procédures sont généralement effectuées sous anesthésie locale, ce qui signifie que vous serez réveillé mais que votre aisselle sera engourdie.
Ces procédures peuvent parfois être une solution permanente à la transpiration excessive des aisselles, bien qu’elles ne soient effectuées que par un petit nombre de pratiquants. La disponibilité sur le NHS sera probablement très limitée et vous devrez probablement payer pour un traitement privé.
Ces procédures ne fonctionnent pas pour tout le monde et certaines d’entre elles sont relativement nouvelles, ce qui signifie qu’il n’y en a pas. toujours des preuves de leur sécurité et de leur efficacité à long terme.
Traiter l’anxiété
Les sentiments d’anxiété ne sont pas directement responsables de l’hyperhidrose primaire, mais ils peuvent aggraver la situation et créer un
Vous pouvez vous sentir gêné, ce qui peut déclencher de l’anxiété dans certaines situations, comme lorsque vous rencontrez de nouvelles personnes ou que vous vous trouvez dans une pièce bondée. L’anxiété peut aggraver la transpiration.
Si votre anxiété aggrave votre transpiration, un type de thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait vous aider. Les médicaments contre l’anxiété ne sont généralement pas recommandés car ils peuvent aggraver la transpiration.