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Comment fonctionne la thérapie par cellules CAR-T?
Les cellules T sont des globules blancs du système immunitaire qui combattent les infections. Le but de l’immunothérapie à cellules T est de reprogrammer les propres cellules T d’un enfant afin qu’il puisse rechercher et détruire les cellules cancéreuses où qu’elles se cachent dans le corps.
Voici comment cela fonctionne:
- Nous effectuons une procédure appelée aphérèse pour isoler les globules blancs du sang de votre enfant. Cela prend quelques heures. Nous prélevons un échantillon de sang sur votre enfant. Cet échantillon est destiné à une partie spéciale de l’Institut de recherche pour enfants de Seattle, l’usine de fabrication de cellules thérapeutiques. Notre personnel de laboratoire prélève les cellules T de l’échantillon, les purifie et les reprogramme. Dans ce cas, «reprogrammer» signifie changer les cellules T en ajoutant de l’ADN recombinant (les modifier génétiquement). Ensuite, les cellules T nouvellement programmées se multiplient en millions de nouvelles cellules.
- Les cellules T modifiées sont mises de nouveau dans le corps de votre enfant par une perfusion intraveineuse (IV).
- L’espoir est que les cellules modifiées fonctionneront immédiatement, trouvant et détruisant les cellules cancéreuses dans le corps de votre enfant. Les cellules T font un place à leur surface (un récepteur) qui agit comme du Velcro. Ce récepteur permet aux cellules T de reconnaître et de se lier à une cible sur les cellules cancéreuses. Lorsqu’elles se lient, les cellules T peuvent attaquer les cellules cancéreuses comme si elles combattaient une infection .
Le récepteur fabriqué sur les cellules T est appelé récepteur d’antigène chimérique (CAR). Les cellules T qui possèdent ce récepteur peuvent être appelées cellules CAR T.
Lorsque les cellules T de votre enfant sont programmées, elles sont également «étiquetées». Ceci afin que notre équipe de recherche puisse les suivre dans le corps.
Découvrez comment la recherche en immunothérapie au Seattle Children’s ouvre la voie à la prochaine grande avancée dans le traitement du cancer. Grâce à l’ingénierie cellulaire, nous permettons au système immunitaire du corps de se guérir.
Qui peut bénéficier des études?
Les enfants et les jeunes adultes qui ont:
- Leucémie aiguë CD19 + ou CD22 + récidivante ou réfractaire ou lymphome non hodgkinien n’ayant pas répondu aux traitements standards ou ayant rechuté après une autre thérapie par lymphocytes T: études PLAT
- Leucémie myéloïde aiguë récidivante ou réfractaire ( LAM), leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T (LAL) ou LAL à cellules B qui ne répond pas au traitement après une greffe de cellules souches de donneur: thérapie HA-1
- Cerveau ou système nerveux central en rechute ou réfractaire ( CNS) tumeurs qui expriment la protéine HER2, EGFR ou B7H3: BrainChild-01, -02 et -03
- Neuroblastome récurrent ou réfractaire qui ne survivra probablement pas avec les traitements actuels: ENCIT-01
- Tumeurs solides récidivantes ou réfractaires qui expriment la protéine EGFR ou B7H3: STRIvE-01 ou -02.
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- Catherine (Katie) Albert, MD
- Colleen Annesley, MD
- Marie Bleakley, MD, PhD
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Mise à jour en septembre 2020.