En tant que dermatologue, je commencerai par dire que j’ai vu deux patients noirs avec des coups de soleil ce matin-là, oui, les Noirs sont capables de développer un coup de soleil. Maintenant, pour un peu plus de contexte. Alors que les personnes à peau noire et plus foncée sont moins sensibles au soleil, cela ne signifie pas que vous êtes immunisé contre les coups de soleil, les dommages cutanés cumulatifs ou même le cancer de la peau. À l’avance, découvrez tout ce que vous devez savoir sur les coups de soleil et le risque de cancer de la peau pour les peaux foncées.
Rencontrez l’expert
Elyse M. Love, MD est également un dermatologue certifié basé à New York. en tant qu’écrivain contributeur pour Byrdie. Elle travaille pour GlamDerm – Gramercy Laser et Dermatologie Médicale et se spécialise en dermatologie médicale et cosmétique.
L’échelle de phototype de peau Fitzpatrick
Le risque d’un coup de soleil est une manière omniprésente de classer les patients parmi les dermatologues, officiellement appelée «échelle de phototype cutané». Nous utilisons cette échelle – qui décrit en gros comment la peau réagit à la lumière – comme une composante des facteurs de risque de cancer de la peau (et pour décider des paramètres du laser). Ceux qui ne brûlent et ne bronzent jamais sont à une extrémité du spectre, et ceux qui bronzent très facilement et ne brûlent presque jamais existent à l’autre extrémité du spectre.
- Phototype de la peau I: Brûle toujours, ne bronze jamais
- Phototype de la peau II: Brûle facilement, bronze avec difficulté
- Phototype cutané III: Brûlures légères, bronze progressivement
- Phototype cutané IV: Brûle rarement, bronze facilement
- Phototype cutané V: Très rarement brûle, bronze très facilement
- Phototype VI de la peau: ne brûle presque jamais, bronze très facilement
Traditionnellement, les Blancs d’origine irlandaise tombent dans ST I, les Blancs d’origine italienne tombent dans ST III , ceux d’origine asiatique et hispanique tombent généralement dans ST IV et les Noirs dans ST V et VI. Cependant, la race est une construction sociale et la noirceur se présente sous de nombreuses nuances et ethnies. Donc, pour le reste de cet article, je parlerai en termes plus scientifiques et discuterai du risque de coup de soleil et de cancer de la peau chez les individus Fitzpatrick V et Fitzpatrick VI.
Alors, les peaux foncées peuvent-elles encore brûler le soleil?
En bref, oui. Les tons chair plus foncés proviennent des régions du monde les plus proches de l’équateur où l’exposition aux UV est la plus élevée. La mélanine absorbe et diffuse l’énergie UV de la même manière qu’un écran solaire, fournissant aux individus Fitzpatrick V et Fitzpatrick VI un FPS de base estimé de 7 à 10. Ce SPF naturel permet aux peaux plus foncées de mieux tolérer l’exposition aux UV et se traduit généralement par un bronzage sans brûlure. Cependant, les tons de peau plus foncés peuvent encore développer des coups de soleil avec une forte exposition au soleil, l’utilisation de traitements qui rendent la peau plus sensible au soleil (comme les rétinoïdes) et / ou des changements rapides d’exposition aux UV (par exemple, vacances d’hiver dans les Caraïbes et / ou temps à la plage. .
Signes que vous êtes brûlé par le soleil
Un coup de soleil typique se manifeste par de la chaleur, de la sensibilité et des rougeurs de la peau dans les huit heures suivant l’exposition au soleil. se produit généralement dans des zones qui n’ont pas été protégées par un écran solaire et / ou qui ont été plus exposées au soleil. L’éruption cutanée peut s’arrêter brusquement au niveau des zones protégées par les vêtements. Les zones les plus courantes pour les brûlures dues au soleil sont le nez, la poitrine, les épaules et le dos. Cependant, un coup de soleil peut survenir n’importe où. La rougeur associée à un coup de soleil peut se présenter sous forme de plus de bourgogne dans les tons de peau plus foncés et peut être difficile à discerner.
La desquamation de la zone brûlée présente généralement un quelques jours après rougeur et sensibilité et indique la résolution de l’incident. L’ion est rare avec un coup de soleil, contrairement à d’autres éruptions cutanées dans les tons de peau plus foncés.
Les coups de soleil sévères peuvent se présenter avec une augmentation de la douleur, des cloques remplies de liquide, de la fièvre, une fatigue accrue et une sensation générale de malaise.
Et le cancer de la peau?
Les peaux plus foncées sont moins susceptibles de développer des cancers cutanés induits par le soleil que les peaux plus claires, mais moins ne le sont jamais.
Le nombre de coups de soleil, en particulier le nombre de coups de soleil chez les enfants, semble être un facteur de risque important pour le développement d’un cancer de la peau. En outre, les personnes à la peau plus foncée développent moins de dommages aux UV à partir de quantités équivalentes d’exposition au soleil que leurs homologues à peau plus claire.
Cependant, j’ai diagnostiqué des carcinomes basocellulaires, des carcinomes épidermoïdes et des mélanomes chez des individus à la peau plus foncée. En fait, les cancers de la peau ont tendance à être diagnostiqués à des stades ultérieurs avec des résultats pires dans les tons de peau plus foncés. N’oubliez pas que les individus Fitzpatrick V et VI ont un SPF de base de 7-10. C’est bien moins que le SPF 30 recommandé par l’American Academy of Dermatology. Bien que les coups de soleil soient rares, chroniques, les dommages solaires cumulatifs se produisent toujours dans les tons de peau plus foncés.Il existe également d’autres facteurs de risque de cancers cutanés.
Outre l’exposition au soleil, quels autres facteurs contribuent à mon risque de cancer de la peau?
- Inflammation chronique due aux cicatrices, au virus du papillome humain, aux ulcères, aux radiations et aux états inflammatoires chroniques
- Immunosuppression
Signes précoces du cancer de la peau dans les peaux foncées
Ceci est important car bien que le cancer de la peau soit moins fréquent dans les peaux plus foncées, il a tendance à être diagnostiqué à des stades ultérieurs avec de pires résultats cliniques.
Le cancer de la peau peut être divisé en deux catégories principales. Certains cancers de la peau ne font pas partie de cette liste, mais ce sont les plus courants:
Mélanome
Le mélanome est le cancer de la peau le plus important à reconnaître , car la détection précoce modifie considérablement les taux de survie. Le mélanome peut se présenter sous la forme d’une croissance sombre et changeante sur le corps ou dans les ongles. Sur le corps, il se présente généralement comme une taupe atypique. Dans les ongles, il se présente généralement sous la forme d’une strie asymétrique, large et / ou sombre. Parce que les mélanomes des paumes, des plantes et des ongles ne sont pas liés à l’exposition au soleil, ce sont les endroits les plus courants où le mélanome se produit dans les types de peau plus foncés. Il est important de bien regarder ces domaines (de préférence maintenant). Ces zones sont souvent négligées par les patients et les antécédents sont très importants pour accéder à une lésion pigmentée (c’est le E dans ABCDE, ventilé ci-dessous). Une taupe qui est présente depuis 10 ans sans changement est différente selon mon évaluation d’une taupe qui est nouvelle chez un homme de 35 ans. Les ABCDE du mélanome sont très utiles, mais en général, je recommande à mes patients de faire un suivi une fois par an pour une évaluation de routine. Entre les deux, leur travail consiste à revenir plus tôt pour une nouvelle taupe qui ne ressemble pas au reste de leurs taupes et / ou à une taupe qu’ils ont depuis des années qui est en train de changer. Les changements de taille, de couleur, de douleur et / ou de saignement sont des signaux d’alarme.
ABCDE de mélanome
- A: Asymétrie
- B: Bordure (irrégulière)
- C: Couleur – les bleus, le blanc et les noirs sont préoccupants; les lésions qui sont de plus d’une couleur sont préoccupantes
- D: Diamètre – tout ce qui est plus grand qu’une gomme à crayon doit être évalué (c’est-à-dire 6 mm pour les zoomeurs Gen-Z)
- E: Evolution –C’est le facteur le plus important – les lésions modifiant les lésions doivent être évaluées.
Cancers cutanés kératinocytaires
Les cancers cutanés kératinocytaires comprennent les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes. Celles-ci se présentent généralement sous la forme de lésions en forme de bouton ou de croûte qui ne disparaissent pas après quatre semaines. Des carcinomes épidermoïdes peuvent se présenter dans une cicatrice, donc les plaies non cicatrisantes doivent également être évaluées.
Bien sûr, ce sont tous des signes avant-coureurs pour faire évaluer une lésion par votre dermatologue. Cela ne signifie pas qu’une lésion est nécessairement dangereuse, mais cela signifie que vous devriez la faire évaluer par un expert.
Trouver une formule de protection solaire que vous appréciez facilite grandement le port de la crème solaire tous les jours, mais gardez à l’esprit que le maquillage et les hydratants formulés avec un FPS sont généralement n’offre pas une protection suffisante.
Comment se protéger de l’exposition au soleil
- Cherchez de l’ombre: prenez l’habitude de marcher sur l’ombre le côté de la rue et mettre des couvertures de pique-nique sous les arbres réduira votre exposition cumulative aux UV.
- Portez un SPF tous les jours: l’American Academy of Dermatology recommande un SPF 30 sur toutes les zones du corps exposées au soleil tous les jours. Le SPF doit être réappliqué toutes les deux heures pendant une exposition prolongée au soleil et doivent être réappliqués après l’eau ou les activités de transpiration intense. Les vêtements de protection solaire peuvent être bénéfiques pour les activités de plein air comme la course et les sports nautiques. Bien que l’exposition aux UV soit moindre en hiver, elle est toujours présente, alors portez un FPS tous les jours ! Trouver un produit élégant que vous aimez vous facilitera la tâche. Voici la liste des fa « s Byrdie » vorites pour les peaux foncées.
- Évitez les heures d’ensoleillement au printemps et en été: l’exposition maximale aux UV se produit entre 10 h et 14 h. Il est recommandé d’éviter les activités de plein air, comme la course à pied, pendant ces périodes.
- Consultez votre dermatologue une fois par an: si vous présentez un faible risque de cancer de la peau, cet examen peut être intégré à un suivi normal pour discuter des soins de la peau, de l’eczéma ou de l’acné, par exemple. Si vous présentez un risque plus élevé, cela devra probablement être un rendez-vous séparé.
- Examinez votre peau, y compris vos paumes, vos semelles et vos ongles, une fois par mois: cela vous donnera une idée de «ce qui est normal». Le fait de donner à ces zones un aperçu général une fois par mois aidera votre œil à se concentrer sur toute lésion nouvelle ou changeante, le cas échéant. Cela peut également être réfléchissant. Je pense à cela comme un moment où je dis à ma peau « Je te vois, et je je t’apprécie. »
Les plats à emporter
La mélanine offre des tons de peau plus foncés avec une couche de protection naturelle.Cette couche de protection rend les coups de soleil rares, mais elle ne bloque pas complètement les dommages causés par les UV. Ces dommages s’accumulent sur de nombreuses années pour produire des dommages ultraviolets cumulatifs.
Bien qu’il soit rare de développer un coup de soleil dans les tons de peau plus foncés, cela arrive. L’augmentation brutale de l’exposition aux UV et l’utilisation de traitements qui rendent la peau plus sensible au soleil augmentent le risque de coup de soleil dans les peaux plus foncées.
Les peaux plus foncées sont moins susceptibles de développer des cancers de la peau que les personnes à peau plus claire, cependant, lorsqu’elles sont diagnostiquées, elles ont tendance à être diagnostiquées à des stades ultérieurs avec un pronostic pire. Des contrôles cutanés mensuels et un suivi annuel avec un dermatologue sont essentiels pour une détection précoce. Une protection solaire diligente et des habitudes de protection solaire sont préventives.