ORLANDO – Les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ont une réduction de 14 ans de l’espérance de vie médiane depuis le début de la maladie, par rapport à la population, selon une étude norvégienne de 60 ans présentée au Forum ACTRIMS 2017. Le taux de mortalité standardisé (SMR) peut être près de trois fois plus élevé chez les patients atteints de SEP que chez les témoins, et sept fois plus élevé chez les patients les plus jeunes au début.
Nina Grytten, PhD
L’étude de la survie et des causes de décès dans la SEP aide les chercheurs à acquérir des connaissances sur les facteurs environnementaux qui affectent la sensibilité à la SEP et l’évolution clinique. «Nous visions donc à enquêter sur la survie et les causes de décès dans une cohorte basée sur la population pendant 60 ans», ont déclaré Nina Grytten, PhD, chercheuse au Norwegian MS Competence Center de l’hôpital universitaire Haukeland de Bergen, et ses collègues.
Environ 1 388 des patients atteints de SEP apparus entre 1953 et 2012 dans le comté de Hordaland, dans l’ouest de la Norvège, ont participé à l’étude. Le Dr Grytten et ses collègues ont obtenu des informations à partir des dossiers des patients de l’hôpital universitaire de Haukeland et ces informations ont été liées au registre des causes de décès. Ils ont estimé la survie depuis le début de la maladie, ajusté en fonction du sexe, de l’âge et de l’évolution de la maladie, à l’aide des analyses de Kaplan-Meier. De plus, les chercheurs ont utilisé le SMR pour examiner la mortalité et les causes de décès dans la SEP.
En tout, 291 patients décédés, principalement des suites de la SEP. Le délai médian de décès par suite de l’apparition de la SEP était de 41 ans pour tous les patients, contre 55 ans pour la population générale. Les femmes atteintes de SEP avaient une espérance de vie médiane de 43 ans dès le début, contre 56 ans dans la population féminine générale. Les hommes avaient une espérance de vie médiane de 36 ans après l’apparition de la SEP, contre 50 ans dans la population masculine générale. Les patients atteints de SEP récurrente-rémittente avaient une espérance de vie médiane de 43 ans dès le début, et les personnes atteintes de SEP primaire progressive avaient une espérance de vie médiane de 26 ans dès le début.
Le SMR était de 2,7 dans la population totale de SEP . Le SMR était de 2,4 chez les patients atteints de SEP récurrente-rémittente et de 3,9 chez les patients atteints de SEP progressive primaire. De plus, le SMR était de 2,9 chez les femmes atteintes de SEP et de 2,5 chez les hommes atteints de SEP. Les patients ayant débuté à 20 ans ou moins avaient un SMR de 7,3. Pour les patients âgés de 21 à 30 ans au début, le SMR était de 4,0. Le SMR était de 2,6 pour les patients âgés de 31 à 40 ans au début. Le SMR était de 1,3 chez les patients âgés de 60 ans ou plus au début.
Le SMR de l’apparition de la maladie au cours de la période 1953 à 1974 était de 3,1. Le SMR de l’apparition de la maladie entre 1975 et 1996 était de 2,6 et le SMR de l’apparition de la maladie entre 1997 et 2012 était de 0,7. Parmi les causes de décès, le SMR pour le cancer était de 5,4, celui pour les causes respiratoires et les infections était de 4,5 et celui pour les causes coronariennes et cérébrovasculaires était de 3,28. Selon les enquêteurs, le SMR des causes de décès indiquait une maladie comorbide grave dans la SEP.
Les patientes atteintes de SEP avaient un délai médian de décès plus long que les patients de sexe masculin, mais avaient un risque de décès plus élevé que celui des hommes. la population générale. Les chercheurs ont également observé une diminution de la mortalité tout au long de l’étude, qui pourrait être attribuée à des facteurs environnementaux tels que le mode de vie et le traitement.
—Erica Tricarico