L’assurance maladie de la Caroline du Nord

Cette page est destinée à aider les consommateurs à trouver rapidement des ressources d’assurance maladie dans l’état de Floride. Ici, vous trouverez des informations sur les nombreux types de couverture d’assurance maladie disponibles. Vous pouvez trouver les bases du marché de l’assurance maladie en Floride et la période d’inscription ouverte à venir; un bref aperçu de l’expansion de Medicaid en Floride; un aperçu rapide de la disponibilité de l’assurance maladie à court terme dans l’État; des statistiques sur les règles d’assurance-maladie spécifiques aux États; ainsi qu’une collection de ressources d’assurance maladie pour les résidents de Floride.

Le marché de l’assurance maladie de la Caroline du Nord

La Caroline du Nord utilise l’échange d’assurance maladie géré par le gouvernement fédéral, ce qui signifie que l’inscription est faite via le site Web HealthCare.gov. La bourse (marché) offre une couverture santé du marché des particuliers, elle est donc utilisée par les individus et les familles qui doivent souscrire leur propre assurance maladie. Cela inclut les préretraités qui ne sont pas encore éligibles à Medicare, les travailleurs indépendants et les personnes employées par de petites entreprises qui n’offrent pas de prestations de santé.

L’échange est également le seul endroit où l’achat d’une couverture santé individuelle du marché peut recevoir une aide pour couvrir les coûts, y compris des subventions de primes (qui aident à compenser les primes mensuelles que les gens paient pour leur couverture) et des réductions de partage des coûts (qui aident à réduire les frais que les gens doivent assumer lorsqu’ils besoin de soins de santé, y compris les copay, les franchises et la coassurance).

Lisez notre aperçu du marché de l’assurance maladie en Caroline du Nord – y compris les actualités et l’historique des échanges.

Période d’inscription ouverte en Caroline du Nord et dates

L’inscription ouverte aux plans de santé 2021 s’est déroulée du 1er novembre au 15 décembre 2020. La période d’inscription annuelle ouverte est une opportunité pour les particuliers et les familles de souscrire à une nouvelle couverture pour l’année à venir, ou d’apporter un changement à leur couverture existante. C’est aussi l’occasion de renouveler un plan existant et de mettre à jour l’échange sur tout changement de revenu ou de ménage qui a pu survenir au cours de l’année écoulée et qui pourrait affecter l’éligibilité aux subventions.

En dehors de la fenêtre d’inscription ouverte, Caroline du Nord les résidents ne peuvent souscrire à une couverture ou modifier leur plan que s’ils vivent un événement éligible.

Quatre assureurs – Blue Cross Blue Shield of North Carolina, Cigna, Ambetter et Bright – proposent des plans de marché individuels 2020 via le marché de l’assurance maladie en Caroline du Nord. (La plupart de l’État a un seul transporteur – Blue Cross Blue Shield of North Carolina – offrant des plans dans l’échange.) Bright Health est un nouveau venu à partir de 2020, offrant des plans dans les régions de Charlotte et Winston-Salem.

Pour 2021, UnitedHealthcare et Oscar prévoient tous deux de rejoindre l’échange en Caroline du Nord. Cigna, qui propose des plans dans la région de Raleigh-Durham en 2020, étend sa zone de service en Caroline du Nord pour inclure 64 comtés supplémentaires pour 2021.

Les assureurs existants sur le marché individuel de la Caroline du Nord ont proposé des changements de taux moyens qui vont d’une baisse de 14% à une augmentation de 4% pour 2021.

Les primes moyennes (avant l’application de toute subvention) pour 2020 sont un peu plus faibles en Caroline du Nord qu’elles ne l’étaient en 2019. La moyenne La prime du plan de référence en Caroline du Nord a chuté de 10% pour 2020, bien que les primes moyennes globales aient chuté d’un peu moins de 6% (pour les plans existants, sans compter les nouveaux plans de Bright).

505 275 personnes inscrites dans des régimes privés via le marché de l’assurance maladie en Caroline du Nord pendant la période d’inscription ouverte pour la couverture 2020, ce qui représentait une augmentation par rapport à l’inscription de 2019.

En savoir plus sur le marché de l’assurance maladie en Caroline du Nord.

Expansion de Medicaid en Caroline du Nord

La Caroline du Nord est l’un des 14 États qui n’ont toujours pas accepté de financement fédéral pour étendre Medicaid dans le cadre de l’ACA (l’Oklahoma et le Missouri vont tous deux étendre Medicaid à la mi-2021, à la suite d’initiatives de vote adoptées par les électeurs des deux États en 2020). Selon les estimations, 626 000 habitants de l’État seraient couverts si l’État acceptait un financement fédéral pour étendre le programme.

Étant donné que l’État a refusé d’étendre Medicaid, la Caroline du Nord compte environ 194 000 résidents dans l’écart de couverture, avec aucun accès à la couverture Medicaid ou aux subventions du marché de l’assurance maladie.

En savoir plus sur la Caroline du Nord et l’expansion Medicaid de l’ACA.

Assurance maladie à court terme en Caroline du Nord

La Caroline du Nord se conforme par défaut aux réglementations fédérales concernant la couverture à court terme. Cela signifie que les plans à court terme peuvent avoir des durées initiales allant jusqu’à 364 jours et une durée totale – y compris le renouvellement – allant jusqu’à 36 mois.

L’État a diverses lois et réglementations qui s’appliquent aux plans à terme.

En savoir plus sur l’assurance maladie à court terme en Caroline du Nord.

La loi sur les soins abordables dans l’État de Tar Heel

En 2010, la Caroline du Nord Les sénateurs américains étaient divisés sur la réforme des soins de santé. Kay Hagen, un démocrate, a voté oui à l’ACA (Obamacare), tandis que Richard Burr, un républicain, a voté non. À la Chambre des États-Unis, cinq représentants républicains de Caroline du Nord ont voté non, tandis que huit démocrates ont voté oui.

Burr reste au Sénat, mais Hagen a été remplacé par Thom Tillis, un républicain qui s’oppose à l’ACA. Burr et Tillis ont voté en faveur des trois versions du Sénat de l’abrogation de l’ACA en 2017, bien qu’aucune d’elles n’ait finalement été promulguée.

Et la Chambre des États-Unis ne comprend maintenant que trois démocrates de Caroline du Nord et dix républicains.

Le gouverneur Roy Cooper, un démocrate, a pris ses fonctions en janvier 2017. Il soutient l’ACA et veut que la Caroline du Nord accepte un financement fédéral pour étendre Medicaid, mais la législature de l’État s’est heurtée à lui pour savoir s’il avait l’autorité pour étendre la couverture.

Cooper a remplacé l’ancien gouverneur Pat McCrory, qui avait servi pendant quatre ans en tant que premier gouverneur républicain de Caroline du Nord depuis 1988. Le prédécesseur de McCrory, le gouverneur Bev Perdue, avait déclaré que la Caroline du Nord entrerait en un échange de partenariat avec HHS, mais peu de temps après sa prise de fonction, McCrory a annoncé que l’État opterait par défaut pour un marché facilité par le gouvernement fédéral.

De plus, MrCrory a également décidé que l’État n’irait pas de l’avant avec l’expansion de Medicaid , citine g un audit récent problématique du programme Medicaid existant de l’État, et notant que les problèmes du programme devaient être résolus avant que l’État envisage de l’étendre.

McCrory n’était pas un fan de l’ACA, mais au début de l’année 2014 période d’inscription, il adoucit un peu sa position dans une annonce publique aux résidents de l’État. Tout en notant qu’il était opposé à l’ACA, il a fourni des informations et des ressources pour aider les gens à diriger les gens vers Healthcare.gov et les assistants d’inscription.

En général, cependant, le gouvernement de l’État a pris une large mesure rôle en termes de promotion et de mise en œuvre de l’ACA en Caroline du Nord. Mais un solide réseau d’agents de santé publique, de navigateurs et de bénévoles communautaires a abouti à une inscription substantielle sur le marché de l’assurance maladie en Caroline du Nord.

Comment Obamacare a aidé les résidents de la Caroline du Nord

Caroline du Nord le refus d’étendre Medicaid a entraîné un taux non assuré qui est considérablement plus élevé qu’il ne le serait si l’État avait accepté des fonds fédéraux pour rendre Medicaid disponible à tous les adultes non âgés (en supposant qu’ils soient résidents légaux des États-Unis depuis au moins cinq ans) avec un revenu du ménage jusqu’à 138 pour cent du niveau de pauvreté fédéral.

Mais l’ACA a certainement profité aux résidents de Caroline du Nord qui ont utilisé l’échange pour s’inscrire à Medicaid ou à des régimes privés. L’État était l’un des six États qui ont inscrit plus de la moitié de son marché potentiel grâce à son échange en 2015, et a toujours eu le troisième plus haut taux d’inscription parmi les États HealthCare.gov, et le quatrième parmi tous les États.

Selon les données du recensement américain, 15,6% des résidents de Caroline du Nord n’étaient pas assurés en 2013. Ce chiffre était tombé à 10,4% en 2016, bien qu’il ait légèrement augmenté, à 10,7%, en 2018 (la moyenne nationale a grimpé sous le Trump

Existe-t-il encore un pool à haut risque en Caroline du Nord?

Avant que l’ACA ne réforme radicalement le marché de l’assurance maladie individuelle, la couverture était souscrite dans presque tous les États, y compris le Nord Caroline. Cela signifiait que les conditions préexistantes pouvaient empêcher un demandeur d’obtenir une couverture, ou pourraient entraîner des primes ou des exclusions de police considérablement plus élevées.Le North Carolina Health Insurance Risk Pool a été créé en 2009 pour offrir aux gens une alternative s’ils n’étaient pas en mesure d’obtenir une assurance maladie individuelle en raison de leurs antécédents médicaux.

Lorsque la mise en œuvre de l’ACA a abouti à un marché individuel à émission garantie en janvier 2014, les pools de risques n’étaient plus nécessaires. Le North Carolina Health Insurance Risk Pool a cessé ses activités à la fin de 2013, et les membres devaient passer à de nouvelles options de plan conformes à l’ACA émises en bourse ou hors bourse.

Couverture Medicare et inscription en Caroline du Nord

En août 2020, plus de 2 millions de résidents de Caroline du Nord étaient inscrits à Medicare. Environ 18 pour cent ont moins de 65 ans et sont éligibles en raison d’un handicap, tandis que les autres sont éligibles à Medicare en fonction de leur âge uniquement (c’est-à-dire 65 ans). Parmi les bénéficiaires de Medicare du Missouri en Caroline du Nord, plus de quatre sur dix sont inscrits à des plans Medicare Advantage.

Vous pouvez en savoir plus sur Medicare en Caroline du Nord, y compris des détails sur Medicare Advantage et la partie D, ainsi que sur l’état règles pour les plans Medigap.

Législation de réforme de la santé basée sur l’État

Vous pouvez faire défiler vers le bas de cette page pour un résumé de la récente législation de réforme des soins de santé en Caroline du Nord.

Louise Norris est un courtier en assurance maladie individuelle qui écrit sur l’assurance maladie et la réforme de la santé depuis 2006. Elle a rédigé des dizaines d’opinions et des articles éducatifs sur la loi sur les soins abordables pour healthinsurance.org. Ses mises à jour sur les échanges de santé publique sont régulièrement citées par les médias qui couvrent la réforme de la santé et par d’autres experts de l’assurance maladie.