L’image présentée pointe vers une idée largement répandue sur le Web concernant la façon dont le cola les boissons peuvent favoriser le passage des calculs rénaux. Il a été appelé le « traitement au coke pour les calculs rénaux. » Les fluides sont précieux pour tous les formateurs de calculs, mais l’utilisation suggérée peut ne pas être idéale et cet article souligne certains des inconvénients.
NOTRE PATIENT
Il y a quelques mois, une ravissante femme de 71 ans s’est présentée à notre clinique pour une évaluation métabolique afin d’essayer d’arrêter ses calculs rénaux chroniques. Elle a passé son premier calcul rénal il y a environ 5 ans. Un an plus tard, elle a développé un autre calcul rénal, qui a nécessité une thérapie de lithotritie par ondes de choc. Finalement, sa pierre a été analysée et on lui a dit que c’était une «pierre de calcium». Au cours des années suivantes, elle a continué à passer une pierre par an. Plus récemment, la fréquence était passée à quelques fois par an. Frustrée par les récidives fréquentes de calculs, elle a cherché des informations en ligne sur les remèdes potentiels pour la maladie récurrente de la pierre. Sur plusieurs sites Web, elle est tombée sur un remède connu sous le nom de «traitement au coca», qui était censé dissoudre les calculs rénaux et prévenir la récidive des calculs. Elle a envoyé son paiement de 39,97 $ et a reçu un livret lui demandant de faire ce qui suit:
- boire 72 onces de Coca Cola, idéalement sans régime ni caféine, en 15 minutes ou aussi vite que possible
- cuire à la vapeur et réduire en purée une demi-livre d’asperges et boire immédiatement
- répéter au besoin jusqu’à ce que les calculs rénaux soient résolus et que les calculs soient passés
- quelques variations de ce traitement que l’on peut trouver sur le web recommande également de boire de l’eau pendant plusieurs heures après le traitement
Elle a scrupuleusement suivi les instructions fournies et a constaté que le jour de sa douleur aiguë, ses symptômes avaient , en effet, diminuer. Malheureusement, au cours de l’année suivante, elle a constaté que la fréquence de ses attaques de pierres avait en fait augmenté – plus récemment, jusqu’à passer du gravier 2 à 3 fois par semaine (avec un inconfort important). Pour lutter contre cela, elle a utilisé le «traitement Coke» environ 2 à 3 fois par semaine au cours de l’année dernière, créant un cercle vicieux apparent (nous en reparlerons plus tard). Enfin, sa fille a insisté pour qu’elle consulte un médecin et s’est donc présentée à notre cabinet, se demandant pourquoi son traitement n’a pas été efficace.
LE TRAITEMENT DU COKE EST COURANT SUR LE NET
L’utilisation du terme «traitement par coke des calculs rénaux» a donné environ 108 000 résultats, et à la page 10, le traitement était toujours important. Donc, les boissons au cola comme traitement sont courantes.
Une allégation dans la tradition Internet est que l’acide phosphorique, un additif utilisé dans les colas foncés, lorsqu’il est consommé en grandes quantités peut faciliter une réaction dans le rein qui dissoudra l’oxalate de calcium ou le mélange de phosphate de calcium qui est le calcul rénal. On trouve des variantes de cette affirmation dans les discussions des patients.
Comme je l’imaginais, cette pauvre femme âgée en train de sucer un 6 -pack de Coca 2-3 fois par semaine avec un chasseur d’asperges, j’étais curieux de savoir si Il existe un mérite scientifique potentiel de la solution Internet.
En bref, la réponse est non.
Permettez-moi de vous donner quelques détails.
LA PREUVE DU COKE
Les fluides sont utiles
Je vais commencer par les 72 onces de Coca Cola qui doivent être ingérées rapidement. Bien sûr, si l’on a une colique rénale aiguë avec une petite pierre coincée dans une structure minuscule comme l’uretère ou l’urètre, boire plus de deux litres de liquides de toute sorte est susceptible d’être bénéfique pour tenter de propulser la pierre vers l’avant et hors du corps. Mais pourquoi Coca Cola? Ou n’importe quel cola d’ailleurs? Y a-t-il une raison de croire que les boissons au cola ont des propriétés spéciales comme traitement de la pierre?
Pour autant que je sache, non.
Les boissons au cola ne sont pas un remède éprouvé
L’acide phosphorique comme dissolvant de pierre
L’acide phosphorique, mélangé à de l’acide nitrique, est utilisé comme nettoyant dans l’industrie de la bière pour éliminer la pierre de biche (oxalate de calcium) des fûts de bière. Il est également utilisé dans les solutions de nettoyage domestique, comme agent de gravure industriel et comme antirouille. Cela conduit à la fausse impression que boire des phosphates acides dans les boissons créera des conditions dans les reins comme celles des fûts de bière.
Dans les fûts de bière, et lorsque vous nettoyez votre sol avec des nettoyants, des concentrations élevées de l’acide sont appliqués directement sur la matière indésirable.
Vous ne pouvez pas obtenir d’acide phosphorique dans l’urine
Mais lorsque les petites quantités d’acide phosphorique trouvées dans les colas foncés sont ingérées, le premier ce qui arrivera, c’est que la liaison du calcium et du magnésium se produira dans le tractus gastro-intestinal. Au moment où l’acide phosphorique restant est absorbé, un tampon supplémentaire se produira dans le sang et les os, de sorte que le phosphate essentiellement neutre – et non acide – sera délivré au site de la pierre.Dans les études sur l’effet d’un phosphate neutre sur l’inhibition et la dissolution des cristaux, aucune preuve de dissolution des cristaux n’a été notée.
Effets du cola chez les humains
Que diriez-vous de vraies personnes plutôt que de cristaux?
Les boissons au cola augmentent le risque de calculs dans l’urine
Quatre sujets ont été invités à boire trois litres (96 oz) d’un cola noir au cours de 48 heures. Les chercheurs ont ensuite comparé les quantités de 3 constituants de l’urine connus pour affecter la probabilité de formation de calculs: magnésium (des niveaux plus élevés dans l’urine sont associés à une diminution de la probabilité de formation de calculs), citrate (des niveaux plus élevés sont associés à une diminution de la probabilité de formation de calculs. ) et oxalate (des niveaux plus élevés sont associés à une probabilité accrue de formation de calculs). Dans cette étude, l’excrétion moyenne de magnésium sur 24 heures a diminué de 2,6 mg, l’excrétion moyenne de citrate a diminué de 122 mg et l’excrétion moyenne d’oxalate a augmenté de 8,6 mg. Donc en fait, dans chacun des trois constituants, l’effet du cola était une aggravation du risque de calculs.
Une étude plus large réalisée quelques années plus tard a confirmé ces résultats, ainsi qu’une augmentation associée de la sursaturation pour l’oxalate de calcium dans un groupe de 45 sujets.
Les boissons au cola augmentent le risque statistique de calculs
Chez près de 200 000 personnes qui ont été suivies au fil du temps, Ferraro et ses collègues ont analysé l’association entre la consommation des colas sucrés et de la formation de calculs rénaux. Les sujets consommant les colas les plus sucrés étaient 23% plus susceptibles de développer un calcul rénal que ceux du groupe de consommation le plus faible. En général, les boissons de type cola sont exactement les mauvaises pour la prévention des calculs.
Les boissons au cola peuvent présenter d’autres risques pour la santé
Sucre et sodium
La quantité suggérée de Le coke dans le «traitement Coke» contient 840 calories, 270 mg de sodium et 39 grammes de sucre. Prendre autant de calories provenant du sucre réduira presque certainement la quantité d’autres nutriments que l’on peut manger ou boire en une journée, tandis que le sucre et le sodium sont tous deux directement liés à une excrétion urinaire plus élevée de calcium, un facteur clé de la néphrolithiase.
Maladie osseuse
Que ce soit en raison de la substitution des boissons à base de lait, ou en raison de la forte acidité associée aux boissons gazeuses, la consommation de quantités croissantes de boissons gazeuses a été liée à l’ostéoporose.
Maladie rénale
En plus de l’association bien connue avec le diabète et l’obésité, un rapport récent a lié une consommation plus élevée de colas noirs (2 boîtes ou plus par jour) au risque de maladie rénale chronique .
QU’EN EST-IL DES ASPERGES?
Croyances anciennes
L’asperge est cultivée dans la région méditerranéenne et en Asie depuis plus de 2000 ans. Les Égyptiens, les Grecs et les Romains croyaient que les asperges avaient des propriétés médicinales allant du traitement des troubles de l’humeur aux rhumatismes, et un manuel sexuel arabe du XVe siècle intitulé « Le jardin parfumé » affirmait que les asperges avaient des propriétés aphrodisiaques. Beaucoup pensent qu’elles ont des propriétés diurétiques.
Pas nos asperges
La variété habituelle d’asperges que nous achèterions au magasin, Asparagus officinales, est une espèce différente de l’Asparagus racemosa médicinale, qui est couramment cultivée en Asie. De plus , l’utilisation médicinale de l’asperge concerne généralement la racine, et non la pousse que nous mangeons habituellement. En Allemagne, par exemple, la racine d’asperge est approuvée par un conseil de surveillance à base de plantes comme diurétique, alors que la pousse n’est pas recommandée.
Pas d’asperges?
Quelle est la qualité des preuves? Malgré ce que dit la planche à base de plantes, un examen récent n’a trouvé aucune preuve de l’utilisation humaine de la racine d’asperge comme diurétique. Et si c’était un diurétique puissant , pour des raisons d’argumentation? Il faudrait que l’on doive avoir des effets spécifiques dans le segment distal alambiqué (une région particulière du tubule rénal), comme les diurétiques thiazidiques, pour avoir des effets bénéfiques sur la prévention des calculs – et certainement peu susceptible d’être efficace dans le contexte aigu.
Alors, quel est le mal de beaucoup d’asperges?
En général, pas grand-chose. En quantités normales, c’est un légume sain chargé de nutriments tels que le folate, le potassium et la vitamine C. Pour un façonneur de pierre, cependant, il peut y avoir des dangers cachés avec un apport élevé d’asperges. Les asperges contiennent une quantité modérée d’oxalate, et cette quantité s’additionne rapidement avec des administrations répétées de traitements tels que le «traitement au coke». En outre, la vitamine C est également métabolisée en oxalate dans le corps, ajoutant davantage de substance lithogène à l’urine. Donc, comme pour la plupart des choses (sauf l’eau), il semble que la modération soit la clé.
NOTRE PATIENT
Avec le recul, notre patiente semble avoir augmenté sa fréquence d’attaque de pierres avec l’aide du «traitement Coke» d’année en année à plusieurs fois par semaine. Il semble que le remède était en effet pire que la maladie.
Au cours de notre visite, en préparation pour laquelle elle a effectué plusieurs collectes d’urine de 24 heures, nous avons déterminé un plan individualisé pour son traitement des calculs rénaux en fonction de ses paramètres urinaires et d’un historique complet. Avec une augmentation constante de son apport hydrique quotidien et l’ajout d’un traitement thiazidique, au dernier contrôle, elle n’a plus eu d’épisodes de calculs.
NOTRE MOT DE FIN SUR LE «TRAITEMENT DU COKE»
Par une chaude journée d’été, une canette de Coca peut être délicieuse. En tant que traitement médical des calculs rénaux, aucun cola n’est aussi bon que l’eau ordinaire. Dans les doses très élevées du «traitement au coke», il n’y a aucun avantage prédit à partir de la science dont nous disposons, et aucune donnée ne montre l’avantage d’un essai clinique. En fait, il serait difficile d’organiser et de réaliser un essai clinique du «traitement au coke» en raison de son potentiel évident de préjudice. Il est peu probable que l’essai réussisse l’examen du comité de protection du sujet humain.
Ne le faites pas.
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