Les fractures de l’épaule impliquent au moins l’un des trois os de l’épaule: l’omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) ou l’humérus (os du bras). Les trois types de fractures peuvent provoquer des douleurs à l’épaule, un gonflement, une sensibilité et limiter l’amplitude des mouvements de l’épaule, mais il existe également des différences significatives.
Os de l’épaule. Lire le Guide de l’anatomie de l’épaule
Fracture de la clavicule
La clavicule (clavicule) est un os long et fin qui commence à la base du cou et s’étend jusqu’à l’épaule. Les fractures de la clavicule peuvent survenir à tout âge, des nouveau-nés aux personnes âgées.
Voir Fractures de la clavicule: types et symptômes
Normalement, ces fractures surviennent à la suite d’une chute, d’un coup direct, d’un sport de contact (comme le hockey ou le football), ou un accident de voiture. Des ecchymoses, un gonflement et une douleur dans la région de la clavicule sont des symptômes courants. Une bosse peut également se former sur le site de la blessure en raison d’un hématome (gonflement confiné à une zone spécifique) ou d’une déformation de l’os. Lorsque la clavicule est fracturée, les patients ont généralement du mal à lever le bras.
Voir Diagnostic et causes d’une fracture de la clavicule
Fracture proximale de l’humérus
Enregistrer L’humérus est l’os long qui va du coude à l’épaule. Une fracture de l’humérus proximal est une fracture au sommet de l’os de l’humérus, soit au niveau ou juste en dessous de la tête humérale. La tête humérale est souvent appelée la boule qui repose dans la cavité de l’épaule.
Les fractures proximales de l’humérus sont courantes. Ils peuvent survenir à tout âge, mais le risque augmente avec l’âge et l’ostéoporose.
Il existe deux autres types de fractures de l’humérus. Ces fractures n’affectent pas autant l’articulation de l’épaule qu’une fracture proximale de l’humérus.
- Une fracture de la diaphyse humérale affecte la partie médiane de l’os huméral.
- Une fracture distale de l’humérus affecte l’extrémité inférieure de l’humérus, près de l’articulation du coude.
Une fracture humérale peut souvent être traitée sans chirurgie. Les facteurs qui influencent la nécessité d’une intervention chirurgicale comprennent la quantité de déplacement, l’implication du cartilage dans l’articulation, ainsi que l’âge et le niveau d’activité du patient.
Voir Traiter une fracture de l’humérus proximal
Fracture de l’omoplate
Enregistrer Une fracture de l’omoplate comminutive se produit lorsque l’omoplate se brise en plus plus de trois fragments.
L’omoplate est un os triangulaire plat situé dans le haut du dos. Il fournit les connexions principales entre la poitrine et le bras. Les fractures de l’omoplate sont rares, représentant moins de 1% de toutes les fractures et seulement 3% à 5% des fractures de l’épaule.1 Elles sont le plus souvent observées chez les hommes entre 25 et 45 ans.
Voir Une épaule cassée: fracture de l’omoplate
Une fracture de l’omoplate peut résulter d’un sport de contact, comme le football, ou d’un événement traumatique, comme un accident de voiture. Compte tenu de l’impact nécessaire à la fracture de l’omoplate, une personne atteinte de ce type de blessure a généralement subi d’autres dommages, tels que des lésions nerveuses, des fractures des côtes ou des lésions pulmonaires.
Voir Diagnostic d’une fracture de l’omoplate
Fractures déplacées et non déplacées
La plupart des fractures de l’épaule sont traitées avec succès sans chirurgie. Le traitement non chirurgical est une option lorsque les os ne sont pas déplacés, ce qui signifie que les os restent dans leurs positions anatomiques correctes. Environ 80% des fractures de l’épaule ne sont pas déplacées.2
En revanche, une fracture de l’épaule est décrite comme déplacée lorsque les morceaux d’os cassé sont séparés et ne sont plus dans leur position anatomique correcte. Les fractures déplacées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner les os afin qu’ils guérissent dans leurs positions précises.
Causes des fractures
Les causes courantes des fractures de l’épaule sont:
- Chute de hauteur, comme celle d’un cheval ou lors de l’escalade
- Sports de contact, y compris le football
- Autres événements traumatisants, tels que les accidents de la route
Une diminution de la masse osseuse associée à l’ostéoporose peut augmenter le risque de fractures de l’épaule.