Autres types de MII
Bien que la plupart des cas de MII soient soit la maladie de Crohn, soit la colite ulcéreuse, ce ne sont pas les seuls types de MII . Voici quelques types rares de MII, dont certains peuvent se remettre complètement.
Colite ischémique
Le mot «ischémie» fait référence à un flux sanguin insuffisant vers une certaine partie du corps. Ce manque d’approvisionnement en sang signifie que pas assez d’oxygène, de glucose et d’autres matériaux sont en mesure d’atteindre les cellules pour les maintenir en vie et fonctionner. La colite ischémique est la maladie qui survient lorsque la réduction du flux sanguin vers le tube digestif provoque une inflammation et des blessures, ce qui entraîne des symptômes de MII. La colite ischémique survient généralement dans la zone gauche de l’abdomen, où elle provoque une douleur considérable.
La diminution du débit sanguin peut provenir d’un problème de circulation sanguine, comme une pression artérielle basse ou des événements localisés qui provoquent diminution du flux sanguin autour du tractus intestinal, y compris des caillots sanguins et des vaisseaux sanguins rétrécis ou bloqués Cependant, il n’y a souvent pas de cause identifiable.
Le traitement implique souvent une nutrition intraveineuse afin de permettre à l’intestin de se reposer, ce qui résout généralement la maladie en une ou deux semaines. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Colite de dérivation
Une personne peut avoir besoin d’une iléostomie ou d’une colostomie pour de nombreuses raisons, notamment une occlusion intestinale, une lésion intestinale , une infection de l’intestin et un cancer colorectal. Certaines personnes atteintes de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn nécessitent une stomie après avoir enlevé les tissus endommagés. Les risques associés à ce type de chirurgie sont nombreux, dont l’un est la colite de diversion. La colite de diversion disparaît souvent après la guérison complète de la chirurgie de stomie, mais un traitement anti-inflammatoire supplémentaire est parfois nécessaire.
Entérite radiologique
Cette maladie survient comme une complication de la radiothérapie, au cours de laquelle le rayonnement de la région abdominale provoque une irritation et une inflammation de l’intestin. Les médecins prennent des précautions pour éviter l’exposition aux radiations dans l’intestin, mais des dommages se produisent parfois. De nombreuses personnes subissant une radiothérapie développent une entérite radiologique aiguë, qui est temporaire, mais certains patients développent une entérite radiologique chronique, qui peut durer des mois ou des années après la radiothérapie. Les symptômes comprennent la diarrhée, des douleurs et crampes abdominales, des saignements rectaux et des nausées. Le traitement implique des changements diététiques pour augmenter l’apport en nutriments et pour permettre à l’intestin de guérir, ainsi que la prise de médicaments pour traiter la diarrhée, la douleur et l’inflammation. Si les symptômes sont sévères, il peut être nécessaire pour le patient d’arrêter la radiothérapie et éventuellement de subir une intervention chirurgicale.
Colite microscopique (colite lymphocytaire & Colite collagène)
Il existe deux types de colite microscopique, ainsi appelée parce que l’inflammation est trop petite pour être détectée pendant la coloscopie, et nécessite une analyse au microscope d’un échantillon de tissu (biopsie). Il est courant que les médecins confondent les symptômes de la colite microscopique avec d’autres conditions, telles que le syndrome du côlon irritable, la gastro-entérite et la maladie cœliaque. La colite microscopique comprend la colite collagène et la colite lymphocytaire. Les symptômes les plus courants comprennent des douleurs abdominales et une diarrhée aqueuse non sanglante. Les chercheurs pensent que dans certains cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer cette maladie, car cesser de prendre ces médicaments peut entraîner la résolution des symptômes.
Nous ne savons toujours pas grand-chose sur le développement, progression et traitement de ces maladies. La différenciation clé entre la colite collagène et la colite lymphocytaire est que la colite collagène implique un épaississement de la table de collagène sous-épithéliale, contrairement à la colite lymphocytaire. La colite lymphocytaire affecte également les femmes et les hommes, mais la colite collagénique est plus fréquente chez les femmes, avec environ 90% des cas touchant les femmes, généralement entre 50 et 70 ans.
Le traitement peut impliquer l’arrêt des AINS si le le médecin pense que cela pourrait en être la cause et, dans certains cas, la prise de médicaments, comme le 5-ASA, pourrait être nécessaire.
Perspectives des maladies inflammatoires de l’intestin
L’avenir réside dans l’éducation et la recherche . L’éducation du public et de la profession médicale est nécessaire pour souligner l’importance de la recherche sur les maladies inflammatoires de l’intestin.La plupart des domaines suivants doivent être étudiés plus en détail:
- la chimie de l’intestin normal et malade,
- une étude plus approfondie des modifications tissulaires qui se produisent dans l’inflammation,
- facteurs génétiques,
- le rôle de la nutrition,
- bactéries intestinales,
- l’incidence relative des maladies, telle que déterminée par une population précise enquêtes,
- implications émotionnelles et psychiatriques,
- le rôle des agents infectieux,
- l’étude de la nature de la réponse inflammatoire, et
- essais cliniques de nouvelles formes de thérapie.
Un partenariat entre médecins et chercheurs intéressés par l’étude de ces maladies, avec les patients, leurs familles et leurs amis, est le meilleur espoir vers trouver la ou les causes et le traitement d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Veuillez soutenir les initiatives d’éducation et de recherche de la GI Society.
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