Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire de l’intestin?
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un syndrome plutôt qu’une maladie. Le syndrome est causé par une réaction spécifique à une irritation chronique du tractus intestinal. La plupart des chiens atteints de MII ont des antécédents de vomissements ou de diarrhée récurrents ou chroniques et peuvent avoir un faible appétit. Pendant les périodes de vomissements ou de diarrhée, le chien peut perdre du poids, mais c’est normal autrement.
Qu’est-ce qui cause cette maladie?
La cause de la MII est mal comprise. En fait, il semble qu’il y ait plusieurs causes. Quelle qu’en soit la cause, le résultat final est que la muqueuse de l’intestin est envahie par des cellules inflammatoires. Une réponse de type allergique se produit alors dans le tractus intestinal. Cette inflammation interfère avec la capacité de digérer et d’absorber les nutriments.
Dans la plupart des cas, une cause sous-jacente exacte ne peut pas être identifiée; cependant, les causes possibles incluent:
- une infection parasitaire ou bactérienne (par exemple, Salmonella, E. coli ou Giardia)
- réaction à une protéine spécifique de leur alimentation
Quels sont les signes cliniques de la MII?
La MII peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif gastro-intestinal (GI), mais affecte le plus souvent l’estomac et / ou les intestins. Si l’estomac est touché, votre chien aura des vomissements chroniques. Si les intestins sont impliqués, une diarrhée chronique se produira. Chez certains chiens, les deux parties du tube digestif sont impliquées, donc des vomissements et de la diarrhée se produisent. Si le syndrome dure plus de quelques mois, une perte de poids et un manque d’appétit sont fréquents. Cependant, certains chiens développent un appétit vorace en réponse à leur incapacité à digérer et à absorber ce qu’ils mangent.
« Si l’estomac est touché, votre chien éprouvera des vomissements chroniques. Si les intestins sont impliqués, une diarrhée chronique se produira. «
Comment diagnostique-t-on la MII?
Test initial pour les MII commence par des examens fécaux, des tests sanguins et une imagerie des intestins par rayons X ou échographie.
Le type spécifique de MII est diagnostiqué de manière concluante sur la base de biopsies tissulaires. L’obtention de ces échantillons est une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale. Selon l’emplacement suspecté de la MII, votre vétérinaire peut recommander une procédure endoscopique ou une chirurgie exploratoire abdominale complète. Si l’intestin grêle ou le gros intestin supérieur est suspecté d’être impliqué, la procédure nécessitera une chirurgie exploratoire, principalement parce que ces zones ne sont pas accessibles à un endoscope. Dans ce cas, il est courant de prélever des échantillons à travers toutes les couches de la paroi de l’organe affecté. Si c’est principalement l’estomac ou le côlon qui est affecté par la maladie, des échantillons de tissus peuvent être prélevés à l’aide d’un endoscope. Lorsqu’un endoscope est utilisé, un minuscule instrument de biopsie sera utilisé pour prélever de petits échantillons de la muqueuse ou de la muqueuse de l’organe affecté.
Les biopsies tissulaires seront envoyées à un pathologiste vétérinaire pour diagnostic. Le pathologiste donnera un diagnostic descriptif du syndrome, en fonction du type principal de cellules inflammatoires présentes dans les biopsies.
Les autres tests pouvant être réalisés sont:
- fécaux tests – ces tests recherchent des organismes infectieux
- mesure du taux de vitamine B12 (cobalamine) dans le sang – cela peut indiquer s’il y a une diminution de la capacité d’absorption des nutriments et un besoin de supplémentation
- mesure du folate dans le sang – cela indiquera s’il y a un déséquilibre dans les populations bactériennes normales dans le tube digestif.
La MII est-elle traitable?
Il n’y a pas de « remède » pour les MII, mais elles peuvent être traitées. Tous les chiens ne répondent pas aux mêmes médicaments ou aliments, une série de médicaments et / ou d’aliments peut donc être nécessaire.
Régime alimentaire. En fonction des résultats des tests et de la partie de l’intestin qui semble être impliquée, des régimes spéciaux peuvent être utilisés comme essai thérapeutique. Ces régimes comprennent des aliments hypoallergéniques, des régimes à faible teneur en résidus ou des régimes riches en fibres. Dans certains cas, il peut s’écouler huit à douze semaines avant qu’une réponse positive soit observée. Malheureusement, un véritable essai alimentaire nécessite que le régime d’essai soit administré exclusivement pendant six à douze semaines. Dans certains cas, votre vétérinaire vous recommandera de suivre un véritable régime d’élimination, dans lequel un régime préparé à la maison ne contenant qu’une seule protéine et un seul glucide est administré. Dans tous les essais alimentaires, aucune friandise ni aucun autre aliment ne peut être administré.
Les médicaments peuvent ou non être administrés initialement, selon le cas particulier. Des antibiotiques, comme le métronidazole (marque Flagyl®), peuvent être prescrits pour leur effet anti-inflammatoire sur le tube digestif. Ils peuvent également aider à rétablir l’équilibre des bactéries normales présentes dans le tube digestif. Des suppléments probiotiques peuvent également être recommandés. Ce sont des bactéries bénéfiques qui aident à restaurer le fonctionnement normal du tube digestif.Comme la qualité et l’efficacité des probiotiques et des suppléments ne sont pas toujours connues, il est toujours recommandé de demander à votre vétérinaire avant de donner à votre chien quoi que ce soit de cette nature.
Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes (prednisone) sont parfois nécessaires pour contrôler les signes cliniques chez de nombreux patients, mais sont utilisés avec prudence car ils peuvent entraîner des effets secondaires ou obscurcir le diagnostic de la maladie si les biopsies n’ont pas déjà été effectuées.
Vermifuge. Un déparasitage à large spectre est recommandé car les tests fécaux ne sont pas toujours représentatifs des parasites du tractus gastro-intestinal.
B12. Une supplémentation en vitamine B12 (cobalamine) peut être envisagée car la plupart des chiens atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin sont incapables d’absorber cette vitamine importante. Celui-ci est administré par injection sous la peau
Quel est le pronostic?
Le pronostic est généralement bon avec un diagnostic confirmé de maladie inflammatoire de l’intestin. Une fois que les médicaments ou le régime appropriés sont déterminés, de nombreux chiens en prennent toute la vie, bien qu’il soit possible de diminuer la dose du médicament au fil du temps. Parfois, un chien pourra arrêter la pharmacothérapie. La plupart des chiens se débrouillent bien pendant de nombreuses années tandis que d’autres nécessitent des modifications de leur traitement tous les quelques mois. Malheureusement, quelques chiens ne répondront pas au traitement.
Certaines formes sévères de maladies inflammatoires de l’intestin canines finiront par évoluer vers un cancer intestinal. Cette découverte est bien documentée chez l’homme et, ces dernières années, elle a également été démontrée chez le chien.