Mélanome associé à un naevus bleu et un mélanome imitant le naevus bleu cellulaire: une étude clinicopathologique de 10 cas sur le spectre du « naevus bleu malin »

Le terme « naevus bleu malin » « fait référence à un groupe rare et hétérogène de mélanomes qui surviennent dans plusieurs contextes cliniques. Cela comprend les mélanomes survenant en association avec un naevus bleu commun ou cellulaire et ceux apparaissant de novo et ressemblant à des naevus bleus cellulaires. Nous avons passé en revue les caractéristiques clinicopathologiques de 10 cas de naevus bleus malins. Six cas se sont avérés être un mélanome de novo imitant le naevus bleu cellulaire, mais dépourvu d’une composante bénigne claire. Deux mélanomes sont apparus en association avec un naevus bleu commun et deux avec un naevus bleu cellulaire. L’âge des patients « (5 hommes, 5 femmes) variait de 11 à 77 ans (âge moyen, 48,1 ans). La tête et le cou étaient les localisations les plus fréquentes (6 sur 10 patients), avec cinq tumeurs du cuir chevelu. Quatre tumeurs ont été localisées. sur le tronc; aucune n’était localisée aux extrémités. La taille de la tumeur variait de 0,5 à 2,2 cm (taille moyenne, 1,1 cm). La plupart des lésions étaient présentes depuis de nombreuses années avant l’ablation chirurgicale. Des cellules dendritiques pigmentées ont été observées dans 9 cas sur 10. Les composants malins et bénins ont été facilement distingués dans les quatre cas qui sont survenus en association avec un naevus bleu commun ou cellulaire. Une transition abrupte entre un naevus bleu bénin et un mélanome a été facilement reconnue au grossissement du balayage comme des nodules distinctifs de l’épithélioïde à des cellules fuselées avec une feuille dans tous les cas, la malignité a été mise en évidence par une augmentation du taux mitotique, une nécrose, une atypie nucléaire, un pléomorphisme, une hyperchromasie et des nucléoles proéminents. Les 7 patients avec des informations de suivi ont connu une récidive. e (3 patients) ou métastase (4 patients). Trois patients sont morts de maladie. Le naevus bleu malin est un groupe hétérogène de mélanomes très agressifs et souvent mortels, avec une propension aux métastases aux ganglions lymphatiques et aux poumons.