Cette fiche parle de l’utilisation du naproxène pendant la grossesse et l’allaitement. Ces informations ne doivent pas remplacer les soins médicaux et les conseils de votre professionnel de la santé.
Qu’est-ce que le naproxène? *
Le naproxène est un médicament couramment utilisé pour soulager la douleur et pour réduction temporaire de la fièvre. Certains noms de marque du naproxène comprennent Aleve®, Anaprox®, Napralen® et Naprosyn®.
Le naproxène appartient à une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les autres médicaments de cette classe comprennent l’aspirine et l’ibuprofène (voir la fiche d’information MotherToBaby sur l’ibuprofène à https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
En octobre 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ) a recommandé d’éviter l’utilisation d’AINS après la semaine 20 de grossesse, à moins que votre professionnel de la santé ne le juge nécessaire.
Je prends régulièrement du naproxène à des doses élevées pour mon état de santé. Est-ce que cela peut rendre plus difficile pour moi de tomber enceinte?
On ne sait pas si l’utilisation du naproxène peut affecter la capacité de devenir enceinte. Certaines études suggèrent que le naproxène et les AINS en général pourraient rendre la grossesse plus difficile. Cependant, cela semble plus probable lorsqu’une personne utilise souvent ou sur une longue période des AINS.
Les personnes qui essaient de devenir enceintes peuvent souhaiter éviter l’utilisation du naproxène ou d’autres AINS, à moins qu’elles ne soient utilisé pour le traitement d’une maladie grave et continue. Dans de tels cas, il sera important de parler avec vos fournisseurs de soins de santé avant de modifier votre plan de traitement.
Je viens d’apprendre que je suis enceinte, dois-je arrêter de prendre le naproxène?
Discutez avec vos fournisseurs de soins de santé avant d’apporter des modifications à la façon dont vous prenez vos médicaments. Certaines femmes peuvent bénéficier du maintien de l’AINS qu’elles prennent.
La prise de naproxène augmente-t-elle le risque de fausse couche?
Une fausse couche peut survenir pendant toute grossesse. Des études ont suggéré que l’utilisation d’AINS peut augmenter le risque de fausse couche. Les AINS comme le naproxène, l’ibuprofène et d’autres réduisent les prostaglandines (composés dans le corps constitués de graisses qui ont des effets de type hormonal). La prise d’AINS sur une longue période peut augmenter le risque de fausse couche chez certaines femmes en réduisant les prostaglandines.
La prise de naproxène augmente-t-elle le risque de malformations congénitales?
Chaque grossesse commence par un 3-5% de chances d’avoir une anomalie congénitale. C’est ce qu’on appelle le risque de fond. Les résultats de quelques grandes études sur les AINS, y compris le naproxène, n’ont pas montré de risque accru de malformations congénitales. Une légère augmentation du risque de malformations cardiaques a été rapportée dans certaines études portant sur le naproxène et d’autres AINS en début de grossesse. D’autres facteurs, tels que l’état de santé pour lequel le naproxène a été pris, pourraient également en être la cause. Une petite association avec une fente labiale et palatine (c’est-à-dire une ouverture dans la lèvre ou le toit de la bouche) et l’utilisation de naproxène a également été rapportée mais ne peut être prouvée. Dans une autre étude où 23 femmes enceintes ont pris du naproxène chaque jour pour aider à traiter le lupus et l’arthrite, aucune anomalie congénitale n’a été observée chez leurs enfants.
La prise de naproxène pourrait-elle entraîner d’autres complications de la grossesse? *
L’utilisation du naproxène n’est pas recommandée après la semaine 20 de la grossesse.
Il a été rapporté que l’utilisation d’AINS au cours de la 2ème moitié de la grossesse pourrait affecter le rein du bébé en développement. Le rein du bébé commence à produire du liquide amniotique (le liquide qui entoure le bébé) vers la semaine 20 de la grossesse. S’il n’y a pas assez de liquide amniotique (appelé oligohydramnios), d’autres complications de la grossesse, telles qu’un mauvais développement pulmonaire et des problèmes squelettiques tels que des contractures articulaires (les articulations peuvent devenir raides ou incapables de bouger), peuvent survenir. Oligohydramnios peut également augmenter le risque de nécessité d’un accouchement précoce par induction du travail ou césarienne. Dans certains cas, les oligohydramnios peuvent entraîner la mort du fœtus.
L’utilisation de naproxène plus tard pendant la grossesse peut également provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (un vaisseau qui va de l’artère pulmonaire à l’aorte). La fermeture prématurée de ce vaisseau sanguin peut provoquer une pression artérielle élevée dans les poumons du bébé en développement (appelée hypertension pulmonaire).
L’utilisation du naproxène plus tard pendant la grossesse peut également arrêter ou ralentir le travail.
Par conséquent, le naproxène ne doit être utilisé que sous la supervision d’un professionnel de la santé, en particulier au cours des 2e et 3e trimestres. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des risques de ces médicaments pendant la grossesse avant de les utiliser. Si votre professionnel de la santé estime que l’utilisation du naproxène est nécessaire, il discutera probablement de l’utilisation de la dose la plus faible nécessaire pendant le temps le plus court nécessaire pour traiter votre état de santé. Vos professionnels de la santé peuvent surveiller de près votre grossesse si vous devez utiliser du naproxène après la semaine 20.
La prise de naproxène pendant la grossesse cause-t-elle des problèmes de comportement ou d’apprentissage à long terme pour le bébé?
Une étude qui a révélé que les personnes qui utilisaient des AINS pendant la grossesse rapportaient plus de problèmes d’attention chez leurs enfants à 1,5, 3 et 5 ans. Cependant, il n’y avait aucune différence dans les problèmes d’attention signalés par les enseignants à l’âge de 6 ans entre les enfants qui ont été exposés aux AINS pendant la grossesse et ceux qui ne l’étaient pas.
Puis-je allaiter tout en prenant du naproxène?
Le naproxène pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Le naproxène reste dans le lait maternel plus longtemps que les autres AINS. Sur la base des informations disponibles, il est peu probable que l’utilisation du naproxène soit nocive pour un bébé allaité. Un rapport fait état de problèmes de santé liés au sang chez un nourrisson allaité dont la mère a pris du naproxène avec un autre médicament. On ne sait pas si le naproxène ou l’autre médicament a causé les problèmes de ce nourrisson. En raison de cette préoccupation et de la durée pendant laquelle le naproxène reste dans le lait maternel, il peut être préférable de prendre un AINS différent, en particulier si vous allaitez un nouveau-né âgé de moins d’un mois ou né avant 37 semaines de grossesse (accouchement prématuré). Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de toutes vos questions sur l’allaitement.
Je prends du naproxène. Est-ce que cela peut me compliquer la tâche de mettre ma partenaire enceinte ou augmenter le risque de malformations congénitales?
On ne sait pas s’il y a des risques possibles pour une grossesse lorsque le père ou le donneur de sperme prend du naproxène. En général, il est peu probable que les expositions des pères ou des donneurs de sperme augmentent les risques de grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information MotherToBaby Paternal Exposures at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Section mise à jour en octobre 2020