Nombres de cholestérol: que signifient-ils

Qu’est-ce que le cholestérol?

Vous avez probablement entendu parler du cholestérol, mais vous ne l’êtes peut-être pas sûr exactement ce que c’est. Le cholestérol est un type de graisse cireuse, ou lipide, qui se déplace dans tout votre corps dans votre sang. Les lipides sont des substances qui ne se dissolvent pas dans l’eau et ne se séparent donc pas dans le sang. Votre corps produit du cholestérol, mais vous pouvez également l’obtenir à partir des aliments. Le cholestérol se trouve uniquement dans les aliments d’origine animale.

Pourquoi le cholestérol est-il important pour notre corps?

Chaque cellule du corps a besoin de cholestérol, qui aide les membranes cellulaires à former les couches. Ces couches protègent le contenu de la cellule en agissant comme le gardien de ce que les choses peuvent entrer ou sortir de la cellule. Il est fabriqué par le foie et est également utilisé par le foie pour fabriquer de la bile, ce qui vous aide à digérer les aliments. Le cholestérol est également nécessaire pour fabriquer certaines hormones et pour produire de la vitamine D. Votre foie produit suffisamment de cholestérol pour répondre aux besoins de votre corps pour ces fonctions importantes.

Quels sont les types de cholestérol?

Le cholestérol se déplace dans tout le corps transporté par les lipoprotéines dans le sang. Ces lipoprotéines comprennent:

• La lipoprotéine de basse densité (LDL) est l’une des deux principales lipoprotéines. Le LDL est souvent appelé «le mauvais cholestérol».
• Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont l’autre lipoprotéine principale. Le HDL est souvent appelé «le bon cholestérol».
• Très faible Les lipoprotéines de densité (VLDL) sont des particules dans le sang qui transportent des triglycérides.

Si le cholestérol est nécessaire, pourquoi devons-nous nous inquiéter de la quantité que nous en avons?

Il est important d’avoir suffisamment de cholestérol pour répondre à vos besoins. Avoir trop de cholestérol peut causer des problèmes. Si votre taux de cholestérol est élevé, la condition est appelée hypercholestérolémie. Si votre taux de cholestérol est bas, la condition est appelée hypocholestérolémie. Il n’est pas courant d’avoir des taux de cholestérol trop bas, mais cela peut arriver.

Qu’est-ce qu’une lipoprotéine de basse densité (LDL)?

Vous pourriez penser qu’il est étrange que le La lipoprotéine de basse densité est appelée le mauvais cholestérol lorsque nous entendons toujours parler de la façon dont nous devrions réduire notre cholestérol. Cependant, le LDL est «mauvais» à cause de ce qu’il fait.

Le LDL peut s’accumuler sur les parois de vos artères et les rendre plus étroites. Les dépôts graisseux forment une plaque qui tapisse vos artères et peut provoquer des obstructions. l’accumulation est appelée athérosclérose.

Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène de votre cœur vers tous les autres organes du corps.

Les graisses liées au cholestérol LDL et ceux que vous devez minimiser dans votre alimentation sont appelés graisses saturées et graisses trans. Les graisses saturées sont solides ou semblables à de la cire lorsqu’elles sont à température ambiante. Vous trouvez principalement des graisses saturées dans les produits d’origine animale, comme la viande, le lait , fromage et beurre.

Les graisses trans résultent du processus d’hydrogénation des graisses liquides pour devenir solides. Les graisses trans se trouvent dans les fast-foods et les aliments frits et sont utilisées pour prolonger la durée de conservation des aliments transformés comme les biscuits, les craquelins et la boulangerie.

Qu’est-ce que les lipoprotéines de haute densité (HDL)?

Le HDL est appelé th e «bon cholestérol». C’est bon car il emporte d’autres types de cholestérol. (y compris LDL), loin des artères. Il pourrait être utile de considérer le HDL comme un camion de livraison, tout en pensant au LDL comme un camion à benne basculante. Le HDL supprime d’autres types de cholestérol au niveau du foie et ils sont éliminés du corps. On pense que des niveaux plus élevés de HDL réduisent le risque de maladie cardiaque.

Quel type de test mesure le cholestérol?

Toute personne de plus de 20 ans devrait mesurer au moins son taux de cholestérol une fois tous les cinq ans. Votre professionnel de la santé vous demandera un test sanguin qui indiquera la quantité de cholestérol transportée dans votre circulation sanguine. Ce test donnera votre taux de cholestérol. Votre fournisseur peut également commander ce qu’on appelle un panneau lipidique ou un profil lipidique. Le panneau vous donne les chiffres suivants:

• Cholestérol total.
• Niveaux de LDL.
• Niveaux de HDL.
• Niveaux de VLDL et les triglycérides.
• Cholestérol non HDL.
• Rapport entre le cholestérol et le HDL.

Il existe des tests avancés qui décomposent la taille et les formes des niveaux de cholestérol LDL, et donnent également le nombre de particules LDL, mais ceux-ci ne sont pas normalement ordonnés. Certains fabricants de tests disent que les tests les plus avancés sont plus efficaces pour indiquer qui est à risque de maladie cardiaque, mais la plupart des prestataires estiment toujours que les tests habituels sont adéquats.

Comment est le cholestérol total, ou cholestérol sanguin, test effectué?

Un test sanguin est un test de routine. Un phlébotomiste est la personne dont le travail consiste à prélever du sang. Le sang est généralement prélevé dans la veine de votre bras.Vous vous asseyez et le phlébotomiste enroulera un élastique autour de votre bras pour que la veine de votre coude dépasse. Ensuite, ils utiliseront une aiguille pour percer la veine et retirer le sang. Le sang est envoyé au laboratoire pour être examiné.

Vous avez probablement été à des salons de la santé où des tests sont proposés. Dans ce cas, la personne effectuant le test prélève une goutte de sang sur votre doigt. Le test de la piqûre du doigt utilise une petite lame pour percer un trou dans le bout de votre doigt pour obtenir le sang.

Comment vous préparez-vous pour un test de cholestérol?

Dans la plupart des cas, vous devrez jeûner de neuf à 12 heures avant le test. Assurez-vous de dire à la personne qui prélève votre sang depuis combien de temps vous n’avez pas mangé ou bu quelque chose qui n’était pas de l’eau.

Il y a des cas où un test de cholestérol est effectué sans jeûner. Cela est vrai pour les tests effectués lors de dépistages de santé et peut être vrai pour les personnes de moins de 20 ans ou pour les personnes qui ne peuvent pas jeûner.

Certaines sociétés médicales estiment que le jeûne n’est pas nécessaire pour obtenir une image fidèle des lipides taux sanguins, tandis que d’autres associations soutiennent la croyance que le jeûne donne une meilleure idée du risque de maladie cardiaque d’une personne. Vous devez savoir clairement si vous devez jeûner ou non, et pendant combien de temps, avant de passer le test sanguin.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d’un test de cholestérol?

Vos résultats seront souvent disponibles en un jour ou deux. Dans le cas des dépistages et des tests au doigt, vous obtiendrez des résultats immédiatement. Dans les deux cas, vous voudrez parler à votre professionnel de la santé pour discuter des résultats. Les résultats sont souvent donnés en milligrammes par décilitre (mg / dL).

Les kits de test de cholestérol à domicile sont-ils précis?

La réponse est oui si les tests sont étiquetés «certifiés CDC».  » Cela signifie que le contenu a été approuvé par le Cholesterol Reference Method Laboratory Network, un groupe qui travaille avec les fabricants de tests, les laboratoires et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour s’assurer que les tests sont exacts.

Pour les tests à domicile, vous devrez toujours jeûner pendant 12 heures et obtenir du sang pour les tests. Certains kits sont livrés avec des colis à envoyer à un laboratoire pour obtenir les résultats. D’autres kits ont un moniteur afin que vous puissiez obtenir les résultats à la maison. Le coût de ces kits à domicile varient.

Quels sont les taux normaux de cholestérol?

Les taux normaux de cholestérol varient en fonction de votre âge et de votre sexe. Ces directives indiquent les taux de cholestérol total, non HDL, LDL souhaitables et les taux de HDL par âge et par sexe.

Tableau 1: Taux de cholestérol cible par âge et par sexe

Âge et sexe	Total cholestérol	Non-HDL cholestérol	LDL cholestérol	HDL cholestérol
Personnes âgées de 19 ans et moins	Moins de 170 mg / dL	Moins de 120 mg / dL	Moins de 110 mg / dL	Plus plus de 45 mg / dL
Hommes âgés de 20 ans et plus	125 mg / dL à 200 mg / dL	Moins de 130 mg / dL	Moins de 100 mg / dL	40 mg / dL ou plus
Femmes de 20 ans ans et plus	125 mg / dL à 200 mg / dL	Moins de 130 mg / dL	Moins de 100 mg / dL	50 mg / dL ou plus

Le tableau ci-dessus épelle sur les chiffres des taux de cholestérol normaux. Le tableau ci-dessous vous montre des taux de cholestérol plus élevés que la normale. Les taux de cholestérol élevés varient selon le groupe d’âge et le sexe, et peuvent être différents pour ceux qui ont une maladie cardiaque. Ces lignes directrices représentent des taux de cholestérol élevés pour ceux qui n’ont pas de maladie cardiaque.

Tableau 2: Taux de cholestérol total, non-HDL et LDL élevés par âge et par sexe

Âge et sexe	Cholestérol total	Cholestérol non HDL	Cholestérol LDL
Personnes âgées de 19 ans et moins (enfants et adolescents)	Borderline : 170-199 mg / dL Élevé: supérieur ou égal à 200 mg / dL	Limite: 120-144 mg / dL Élevé: supérieur ou égal à 145 mg / dL	Limite: 110-129 mg / dL Élevé: supérieur ou égal à 130 mg / dL
Hommes âgés de 20 ans plus	Limite: 200-239 mg / dL Élevé: supérieur ou égal à 239 mg / dL	Élevé: supérieur à 130 mg / dL	Presque optimal ou supérieur à l’optimum: 100-129 mg / dL Limite élevée: 130-159 mg / dL Élevée: 160-189 mg / dL Très élevé: supérieur à 189 mg / dL
Femmes âgées de 20 ans et plus	Limite: 200-239 mg / dL Élevé: supérieur ou égal à 239 mg / dL	Élevé: supérieur à 130 mg / dL	Proche de l’optimum ou supérieur à l’optimal: 100- 129 mg / dL Limite élevée: 130-159 mg / dL Élevée: 160-189 mg / dL Très élevée: supérieure à 189 mg / dL

Taux de cholestérol LDL

Si vous n’avez pas de maladie cardiaque ou de maladie des vaisseaux sanguins et que vous n’avez pas un risque élevé de développer une maladie cardiaque, le nombre optimal (ou le meilleur) est inférieur à 100 mg / dL.

Si vous avez maladie cardiaque ou vasculaire, ou un certain nombre de facteurs de risque, votre professionnel de la santé peut souhaiter que votre taux de LDL soit inférieur à 70 mg / dL. Si vous êtes diabétique, votre professionnel de la santé voudra que votre taux de LDL soit inférieur à 100 mg / dL ou même inférieur à 70 mg / dL.

Triglycérides

Les triglycérides sont importants car la plupart des la graisse dans votre corps existe sous forme de triglycérides. Ces niveaux sont souvent plus élevés chez les personnes diabétiques ou obèses. Pour les triglycérides, les détails que vous voulez connaître sur les nombres sont:

• Normal s’ils sont inférieurs à 150.
• Limite élevé s’ils sont de 150 à 199.
• Élevé s’ils sont de 200 à 499.
• Très élevé s’ils sont de 500 ou plus.

Taux de cholestérol HDL

Le nombre que vous voulez être plus élevé est le nombre de HDL (rappelez-vous, c’est le bon cholestérol).

• Le HDL de moins de 40 ans est considéré comme pauvre et un facteur de risque de maladie cardiaque chez les hommes et les femmes .
• L’objectif de HDL pour les hommes est de 40 ou plus et l’atteinte est considérée comme bonne.
• L’objectif de HDL pour les femmes est de 50 ou plus et l’atteinte est considérée comme bonne.
• Un HDL de 60 ou plus est considéré comme optimal et comme une protection contre les maladies cardiaques.

Le «mauvais» cholestérol peut-il être trop bas? Le «bon» cholestérol être trop élevé?

Il est rare que les gens aient un mauvais cholestérol trop bas ou un bon cholestérol trop élevé. Certaines études suggèrent que les extrêmes de toute nature ne sont pas sains pour tout le monde.

Même s’il n’y a pas de chiffre précis sur le niveau de LDL trop bas, des niveaux inférieurs à 40 mg / dL peuvent être associés à certains problèmes de santé, notamment la dépression / l’anxiété et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Cependant, des données issues d’essais cliniques soutiennent qu’il n’y a aucune preuve de préjudice lorsque les LDL demeurent < 40 mg / dl sous traitement par statines.

Dans certains cas, des maladies génétiques peuvent entraîner un taux de cholestérol très bas. Dans d’autres cas, des problèmes nutritionnels, certains cancers, l’hypothyroïdie et certaines infections peuvent également entraîner de faibles taux de cholestérol. Dans tous ces types de situations, les problèmes sous-jacents doivent être résolus.

Pour ce qui est d’avoir trop de bonnes choses, les chercheurs étudient les effets d’une trop grande quantité de HDL, le bon cholestérol. Aucune conclusion n’a été tirée, mais il y a eu des études sur la relation possible entre un HDL élevé et le cancer, et un risque accru de crise cardiaque chez les personnes à haut risque. Un HDL excessivement élevé peut être un HDL dysfonctionnel et non protecteur.

Quels facteurs affectent le taux de cholestérol?

Divers facteurs peuvent affecter votre taux de cholestérol. Ils comprennent:

• Régime: les graisses saturées, les graisses trans et le cholestérol dans les aliments que vous mangez augmentent le taux de cholestérol. Essayez de réduire la quantité de gras saturés, de gras trans et de cholestérol dans votre alimentation. Cela aidera à réduire votre taux de cholestérol sanguin. Les gras saturés et trans ont le plus d’impact sur le cholestérol sanguin.
• Poids: En plus d’être un facteur de risque de maladie cardiaque, le surpoids peut également augmenter vos triglycérides. La perte de poids peut aider à réduire votre taux de triglycérides et à augmenter votre HDL.
• Exercice: L’exercice régulier peut réduire le taux de cholestérol total. L’exercice a le plus d’effet sur la réduction des triglycérides et l’augmentation du HDL.Vous devriez essayer d’être physiquement actif pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
• Âge et sexe: à mesure que nous vieillissons, le taux de cholestérol augmente. Avant la ménopause, les femmes ont tendance à avoir un taux de cholestérol total inférieur à celui des hommes du même âge. Après la ménopause, cependant, les taux de LDL chez les femmes ont tendance à augmenter et le HDL peut chuter.
• Hérédité: vos gènes déterminent en partie la quantité de cholestérol produite par votre corps. Un taux de cholestérol sanguin élevé peut courir dans les familles.

Que devez-vous savoir sur le cholestérol et les maladies cardiaques?

La prévention et le traitement des maladies cardiaques sont la principale raison pour laquelle votre professionnel de la santé regarde aux niveaux de cholestérol. La maladie cardiaque est un terme général qui peut s’appliquer à de nombreuses conditions, mais dans ce cas, nous parlons de maladie coronarienne (CAD).

Comment traite-t-on l’hypercholestérolémie?

Là Il existe plusieurs façons de réduire l’hypercholestérolémie (cholestérol total), y compris des changements de style de vie ou des médicaments, ou les deux. Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour déterminer quelle thérapie (ou combinaison de thérapies) vous convient le mieux.

Modifications du mode de vie

Les professionnels de la santé aiment commencer par les traitements les moins invasifs lorsque cela est possible , comme les changements de style de vie. Il vous sera conseillé de:

• Évitez le tabac. Si vous fumez, arrêtez. Fumer est mauvais pour vous à bien des égards, et la réduction de votre taux de bon cholestérol en fait partie.
• Changez votre façon de manger. Limitez la quantité de gras trans et de gras saturés. Mangez des aliments sains pour le cœur comme les fruits, les légumes, la volaille, le poisson et les grains entiers. Limitez votre consommation de viande rouge, de produits sucrés et de produits laitiers à base de lait entier.
• Faites plus d’exercice. Essayez de faire environ 150 minutes d’activité physique chaque semaine, ou environ 30 minutes par jour la plupart des jours de la semaine.
• Gardez un poids santé. Si vous avez besoin de perdre du poids, discutez avec votre professionnel de la santé des moyens sûrs de le faire. Vous verrez des résultats avant même d’atteindre votre poids idéal. Perdre même 10% de votre poids corporel fait une différence dans votre taux de cholestérol.
• Réduisez l’effet des émotions négatives. Apprenez à gérer la colère, le stress ou d’autres émotions négatives.
• Contrôlez la glycémie et la tension artérielle. Assurez-vous de suivre les instructions de votre professionnel de la santé concernant les taux de sucre dans le sang, en particulier si vous êtes diabétique, et pour maintenir la tension artérielle dans une fourchette saine.

Médicaments

Il existe plusieurs types différents de médicaments conçus pour traiter un taux de cholestérol élevé.

Les statines sont l’une des catégories les plus connues de médicaments contre le cholestérol. Les statines agissent en réduisant la quantité de cholestérol produit par le foie. Les statines abaissent le cholestérol sanguin et peuvent aider à réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, raison pour laquelle elles sont si largement prescrites. Les statines qui sont disponibles aux États-Unis comprennent:

Les statines sont également disponibles en association de médicaments, tels que Advicor® (lovastatine et niacine), Caduet® (atorvastatine et amlodipine) et Vytorin® (simvastatine et ézétimibe).

Les statines ne sont pas recommandées pour toutes les personnes ayant un taux de cholestérol élevé, en particulier pour celles qui ont des problèmes de foie. Bien que les effets secondaires ne soient pas très courants, ils peuvent inclure des douleurs musculaires, une glycémie plus élevée et des problèmes de mémoire.

Les séquestrants d’acide biliaire ou les médicaments liant l’acide biliaire sont une autre classe de médicaments qui traitent les taux élevés de cholestérol. Les médicaments, également appelés résines, s’accrochent à l’acide biliaire, qui ne peut alors pas être utilisé pour la digestion. En réponse, le foie produit plus de bile en utilisant plus de cholestérol. Ces médicaments comprennent:

• Cholestyramine (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Les résines ne conviennent pas à tout le monde. Ces médicaments ont également des effets secondaires tels que la constipation et les douleurs à l’estomac.

Les fibrates sont également appelés dérivés de l’acide fibrique. Ils sont plus efficaces pour réduire les taux de triglycérides que pour réduire le cholestérol LDL. Ils peuvent également aider à augmenter les niveaux de cholestérol HDL. Ces produits comprennent:

• Fénofibrate (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® et Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

D’autres classes de médicaments que les professionnels de la santé pourraient suggérer pour diminuer le cholestérol LDL comprennent:

• les inhibiteurs de PCSK9, y compris l’alirocumab et l’évolocumab.
• Inhibiteurs sélectifs de l’absorption du cholestérol, comme l’ézemtimibe (Zetia®).
• Inhibiteurs de l’adénosine triphosphate-citrate lyase (ACL), comme l’acide bempédoique (Nexletol®).
• Oméga 3 acides gras et esters d’acides gras.
• Acide nicotinique, également connu sous le nom de niacine.

Vous pourriez recevoir une ordonnance pour ces médicaments si vous prenez une statine et n’ont pas été en mesure de réduire le LDL à des niveaux que votre fournisseur juge suffisamment bas.

Pour les personnes qui ne sont pas suffisamment aidées par les changements de mode de vie et les médicaments, souvent celles qui ont un problème génétique, il existe un processus appelé aphérèse des lipoprotéines. Cela signifie utiliser un équipement pour éliminer les lipoprotéines du sang et du plasma, puis renvoyer le sang et le plasma dans l’organisme. Ce processus pourrait être combiné avec certains des nouveaux traitements médicamenteux.

Quelles complications sont possibles si vous ne traitez pas un taux élevé de cholestérol dans votre sang?

La principale raison de traiter l’hypercholestérolémie le cholestérol sert à prévenir ou à traiter la maladie coronarienne (CHD), également appelée maladie coronarienne ou CAD. La maladie coronarienne survient lorsque le cœur n’est pas en mesure d’obtenir suffisamment de sang riche en oxygène pour bien fonctionner et tue plus de personnes aux États-Unis que toute autre cause de décès. La maladie coronarienne fait généralement référence aux grosses artères, mais il existe également une maladie appelée maladie coronarienne microvasculaire qui affecte les petits vaisseaux et cause des dommages.

Pouvez-vous vous débarrasser des dépôts de cholestérol?

Chercheurs travaillent sur des moyens d’éliminer la plaque (dépôts de cholestérol) des artères coronaires. Une méthode qui a été proposée consiste à utiliser des associations de médicaments (statines et inhibiteurs de la PCSK9) chez des personnes en bonne santé âgées de 25 à 55 ans. Il est suggéré que réduire très bas le taux de cholestérol permettra aux artères de s’éclaircir et de guérir.

Plusieurs chercheurs pensent que la manière d’inverser les maladies cardiaques, et de les prévenir en premier lieu, est trouvé dans un régime alimentaire complet à base de plantes. Des études ont montré que limiter la nutrition aux aliments entiers à base de plantes a réussi à réduire le cholestérol sanguin et même, dans certains cas, à réduire l’accumulation de plaque dentaire.

Comment éviter un taux de cholestérol élevé. et les maladies coronariennes (CHD)?

Les méthodes de prévention sont très similaires aux méthodes de traitement. Premièrement, ne fumez pas. Si vous fumez, prévoyez d’arrêter maintenant. Trouvez des moyens d’ajouter de l’activité physique à chacune de vos journées. Prenez des mesures pour maintenir votre poids dans une fourchette saine. Bien manger. Pensez à suivre le régime méditerranéen. C’est le seul régime qui réduit le risque de maladie cardiaque. Prenez soin de toute autre condition médicale que vous pourriez avoir en suivant les conseils et les instructions de votre professionnel de la santé. Apprenez à vraiment vous détendre et à vous calmer.

Quand devriez-vous contacter votre fournisseur de soins de santé au sujet de votre taux de cholestérol?

En vérité, votre fournisseur de soins de santé vous parlera probablement de vos chiffres en premier. Comme toujours, contactez votre fournisseur si vous ressentez une douleur nouvelle ou qui s’aggrave ou si vous ressentez d’autres sentiments inconfortables. Assurez-vous de savoir quels médicaments vous prenez et ce qu’ils sont censés faire. Appelez le fournisseur si vous avez une réaction au médicament.

Avant de vous rendre au bureau et après avoir subi un test de cholestérol, il est utile de préparer une liste de questions sur les résultats de votre test et traitement proposé.

Une note de la Cleveland Clinic

Lors de l’examen des taux de cholestérol, il est important de se rappeler que vous avez vraiment la capacité de les faire jouer en votre faveur. Ce que vous choisissez de manger, combien vous êtes capable de bouger et comment vous gérez les hauts et les bas de la vie sont des choses que vous pouvez influencer.