Des calculs vésicaux (urolithes) surviennent fréquemment chez les deux chiens et les chats. Alors que le régime alimentaire et les médicaments peuvent aider à dissoudre certains types de calculs, d’autres nécessitent des procédures pour les éliminer; ce qui signifie souvent une chirurgie abdominale ouverte avec hospitalisation et temps de récupération. Nous sommes heureux de proposer maintenant de nouvelles options peu invasives pour traiter les calculs vésicaux chez les animaux de compagnie afin qu’ils puissent récupérer et rentrer plus rapidement chez eux dans leur famille.
Qu’est-ce qu’une pierre vésicale?
Une pierre de la vessie est une collection de cristaux qui se lient pour former une pierre. Ces cristaux sont généralement microscopiques et capables de se dissoudre ou de passer naturellement dans l’urine sans être remarqués. S’ils se forment en une pierre, ils peuvent causer des problèmes en se frottant contre la paroi de la vessie ou en hébergeant une infection. Ils peuvent également bloquer l’écoulement de l’urine hors de la vessie.
Différents types de cristaux forment différents types de calculs vésicaux. Les deux plus courants sont l’oxalate de calcium et la struvite. Il est important de connaître la différence afin que le médecin puisse déterminer la meilleure option de traitement et créer un plan pour les prévenir. Les causes des calculs vésicaux sont le plus souvent les suivantes:
• Facteurs génétiques
• Facteurs alimentaires
• Infections des voies urinaires
Tous les cristaux trouvés dans l’urine de votre animal ne conduisent pas à des calculs vésicaux. La plupart ne nécessitent pas de traitement s’ils ne causent aucun problème clinique.
Symptômes
Les animaux domestiques peuvent avoir des calculs vésicaux mais ne présentent aucun symptôme. D’autres peuvent présenter un ou plusieurs des éléments suivants:
• Miction inappropriée (à l’extérieur de la litière ou à la maison)
• Miction douloureuse
• Mictions fréquentes
• Effort pendant la miction
• Infections des voies urinaires
• Urine sanglante
Les calculs vésicaux peuvent également passer dans l’urètre et se loger. Ceci est plus fréquent chez les animaux mâles, mais peut survenir chez les femelles. Les symptômes d’un blocage urinaire comprennent un abdomen douloureux et distendu, des efforts pour uriner avec une production d’urine minimale ou nulle, des vomissements, une perte d’appétit et une léthargie. Il s’agit d’une situation potentiellement mortelle et les animaux doivent être examinés immédiatement par un vétérinaire.
Diagnostic
Un examen physique et des antécédents médicaux aideront votre vétérinaire à diagnostiquer les calculs vésicaux. Les diagnostics supplémentaires doivent inclure:
• Des radiographies abdominales
• Des analyses de sang
• Une analyse d’urine (pour aider à déterminer le type de calculs)
• Une culture d’urine (pour rechercher une infection de la vessie )
Si nécessaire, des tests supplémentaires peuvent inclure des tests génétiques et / ou une échographie abdominale.
Options de traitement actuelles
• Régimes sur ordonnance et médicaments conçus pour dissoudre les calculs . Ceci n’est utile que pour certains types de calculs et prend généralement de 2 à 4 semaines.
• Cystotomie – incision chirurgicale dans la vessie. Ceci est utilisé lorsque les calculs ne peuvent pas être dissous, que l’animal a également une obstruction urinaire ou que la pierre provoque un inconfort important. Cette chirurgie nécessite généralement une incision d’environ 5 à 8 cm dans l’abdomen et 1 à 2 nuits d’hospitalisation. L’exercice doit être limité pendant deux semaines et la plupart des animaux domestiques nécessitent l’utilisation d’un collier électronique.
Nouvelles options mini-invasives
• Voiding Urohydropropulsion (VUH) – en utilisant un cathéter, la vessie est rempli de solution saline, puis pressé pour éliminer les calculs (pour les petits calculs).
• Enlèvement guidé par cystoscopie – une caméra vidéo guide un «panier» inséré à travers l’ouverture urétrale externe qui saisit et enlève les calculs (pour les petits calculs )
• Lithotripsie au laser – cette procédure est actuellement utilisée pour traiter les calculs vésicaux chez l’homme. Un laser est utilisé pour briser les pierres en morceaux plus petits afin qu’ils puissent être enlevés ou passés plus facilement pendant la miction.
• Cystolithotomie percutanée (PCCL) – elle est réalisée en pratiquant une petite incision (environ 1 à 2 cm) dans l’abdomen puis en créant une ouverture dans la vessie pour récupérer les calculs sous guidage vidéo. C’est la seule procédure qui nécessite une incision, mais qui reste une procédure ambulatoire.
Avantages des procédures mini-invasives
Même après le traitement, et avec des médicaments, un régime alimentaire et un suivi appropriés , les calculs vésicaux peuvent réapparaître. Ce n’est pas seulement frustrant pour le propriétaire et le vétérinaire, mais cela coûte cher car les animaux domestiques peuvent nécessiter plusieurs interventions chirurgicales au cours de leur vie. Si les calculs vésicaux ne peuvent pas être dissous, les procédures mini-invasives offrent une excellente alternative:
• Élimine toutes les pierres
• Économique
• Toutes sont des procédures ambulatoires
• Douleur minimale
• Diminution du temps de récupération postopératoire
* PCCL est la seule procédure qui nécessite une restriction d’exercice
• Les patients ont rarement besoin d’un collier électronique pendant la récupération
L’hôpital vétérinaire de Red Bank est très heureux d’offrir cela nouvelle technologie pour traiter les animaux avec des calculs vésicaux. Pour en savoir plus, demandez à votre vétérinaire ou appelez-nous au (732) 747-3636.