RGO
Oesophage
Un œsophage est une étude radiographique de l’œsophage dans laquelle le patient avale du baryum (un agent de contraste) et le radiologue visualise l’oesophage et estomac sous fluoroscopie. Ce test peut aider à détecter s’il y a un problème de sténose (rétrécissement) de l’œsophage ou si une hernie hiatale est présente. Il peut également donner une estimation approximative du degré de contraction des muscles œsophagiens.
Endoscopie supérieure
L’endoscopie supérieure est un test qui permet de visualiser directement la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et de la partie supérieure (duodénum) ) de l’intestin grêle à l’aide d’un endoscope passé par la bouche. La visualisation directe de la muqueuse œsophagienne permet de vérifier les dommages potentiels (œsophagite, ulcères).
Manométrie œsophagienne
La manométrie œsophagienne implique un tube de petit diamètre passé par le nez dans l’œsophage. Le nez et la gorge du patient sont engourdis avant cette procédure. Une fois le tube en place, le patient est invité à avaler. Les mesures de la fonction œsophagienne sont effectuées à l’aide de lectures de pression des contractions musculaires (motilité) de l’œsophage. La pression musculaire du sphincter œsophagien inférieur peut également être prise. Ce test aide les médecins à interpréter s’il existe un problème de motilité de l’œsophage ou de fonction du sphincter œsophagien inférieur (SOI).
Sonde pH ambulatoire 24 heures
Une sonde pH 24 heures ambulatoire est un test qui consiste en un petit tube passé par le nez dans l’œsophage au niveau du LES. Un capteur de pH à l’extrémité du tube permet de collecter des mesures d’exposition à l’acide dans l’œsophage sur un ordinateur portable. La sonde pH est portée pendant 24 heures consécutives. Le tube est ensuite retiré et les résultats de l’ordinateur sont interprétés. Ces résultats sont comparés à ce que nous savons être l’exposition normale à l’acide dans l’œsophage. Ceci est considéré comme le « gold standard » pour déterminer si le patient souffre de reflux ou de RGO.
Un appareil spécial de mesure du pH a été développé plus récemment et se clipse sur la muqueuse de l’œsophage, donc non un tube par le nez dans l’œsophage est nécessaire. Le capteur de pH envoie un message à un ordinateur portable qui recueille des données sur l’exposition à l’acide œsophagien pendant 24 heures. La sonde coupée dans l’œsophage se détache lentement de l’œsophage et est finalement passée dans les selles et jetée.
Impédance
L’impédance est un test proposé dans quelques centres médicaux. Il s’agit du même type de procédure qu’un test de pH de 24 heures (un tube est passé par le nez dans l’œsophage au niveau du LES). Il mesure le mouvement des liquides de l’estomac vers l’œsophage. Ce test peut être important pour les personnes présentant des symptômes de reflux qui ont un reflux biliaire, pas un reflux acide, et qui ont donc des résultats normaux avec une sonde de pH de 24 heures. Malheureusement, les tests d’impédance ne peuvent pas être effectués avec l’appareil de mesure du pH 24 heures actuel qui est attaché à la paroi de l’œsophage.
Dysphagie
Manométrie œsophagienne
Tests de dysphagie comprennent la manométrie œsophagienne, ce qui signifie qu’un petit tube contenant des capteurs de pression est placé par le nez dans l’œsophage pour mesurer les contractions de l’œsophage et la relaxation du sphincter œsophagien inférieur. Ce test dure environ 30 minutes.
Douleur thoracique fonctionnelle
Le test utilisé pour déterminer la cause de la douleur thoracique est la manométrie œsophagienne – le même test décrit ci-dessus pour étudier les symptômes de la nourriture coller dans la poitrine. Des études de pH ambulatoires peuvent également être utilisées pour voir si le reflux gastro-œsophagien peut être la cause de la douleur thoracique.
Adapté de la publication IFFGD: Troubles de la motilité gastro-intestinale de l’œsophage et de l’estomac par William E. Whitehead, PhD, Co -Directeur, Center for Functional GI & Motility Disorders Center Professeur de médecine, Division des maladies digestives Professeur de psychologie Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, Caroline du Nord, et publication IFFGD n ° 529 par Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Université médicale de Caroline du Sud, SC.