Paralysie du troisième nerf
Les mouvements oculaires sont contrôlés par 6 muscles autour de l’œil appelés muscles extraoculaires. Ces muscles reçoivent leurs signaux du cerveau d’un groupe de nerfs appelés nerfs crâniens. Trois de ces nerfs crâniens, le nerf crânien III (3), le nerf crânien IV (4) et le nerf crânien VI (6) sont responsables de tous les mouvements de l’œil. Des problèmes avec ces nerfs peuvent entraîner des problèmes de position et de mouvement des yeux, y compris les yeux tournés vers l’intérieur, tournés vers l’extérieur, ou mal alignés verticalement ou provoquant une double vision.
Cranial Nerve 3
Le nerf crânien 3, également appelé nerf oculomoteur, a le plus gros rôle des nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux. Il contrôle 4 des 6 muscles oculaires de chaque œil:
- Muscle droit médial (déplace l’œil vers l’intérieur vers le nez)
- Muscle droit inférieur (déplace l’œil vers le bas)
- Muscle droit supérieur (déplace l’œil vers le haut)
- Muscle oblique inférieur (déplace l’œil vers le haut et vers l’extérieur)
Ce nerf contrôle également le muscle principal qui soulève la paupière supérieure et le muscle qui resserre ou rétrécit la pupille. Lorsque ce nerf est endommagé, il peut ne pas être en mesure de faire son travail. Cette condition s’appelle une paralysie. Cela peut être total ou partiel.
Effets d’une paralysie du nerf crânien 3
Certains ou tous les effets suivants peuvent survenir:
- L’œil peut être tourné vers l’extérieur et / ou vers le bas
- Incapacité à déplacer l’œil vers le haut, le bas ou vers le nez
- Double vision (car les deux yeux ne sont pas pointés dans la même direction) . La vision double est généralement horizontale et verticale.
- Une paupière tombante ou fermée
- Une pupille dilatée (plus grande que la normale)
- Difficulté à se concentrer sur des objets en gros plan
Qu’est-ce qui cause une paralysie du nerf crânien 3?
Elle peut être causée par une tumeur, un trouble inflammatoire, un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou parfois c’est idiopathique (raison inconnue) . Parfois, les nourrissons naissent avec une paralysie du nerf crânien 3.
Quel est le traitement d’une paralysie du nerf crânien 3
Souvent, aucun traitement n’est nécessaire car de nombreux patients ont une guérison spontanée (complète ou résolution presque complète) dans les 6 à 8 mois. Pendant ce temps, le traitement vise à soulager les symptômes. Souvent, un œil peut être recouvert d’un patch pour soulager la double vision. Une autre option consiste à utiliser un prisme de Fresnel, un type spécial de superposition pour les lunettes qui peut soulager la double vision en rapprochant les deux images. S’il n’y a pas d’amélioration des symptômes après 6 à 8 mois, une intervention chirurgicale sur les muscles oculaires peut être effectuée pour ramener l’œil dans une position plus normale. Il est très difficile de guérir complètement le déséquilibre musculaire avec une troisième paralysie nerveuse car tant de muscles peuvent être impliqués. Il est important d’avoir des attentes appropriées après la chirurgie, car l’objectif est avant tout de restaurer une vision unique en position droite et en regardant vers le bas.