Rédacteur original – Lucas Villalta
Top contributeurs – Lucas Villalta, Vidya Acharya, Kim Jackson, Laura Ritchie et Evan Thomas;
Description
Le piriforme est un muscle plat et le muscle le plus superficiel des muscles fessiers profonds. Il fait partie des rotateurs latéraux de la hanche (obturateur interne, gemelli supérieur et inférieur, quadratus femoris, obturateur externe et grand fessier). Il quitte le bassin par la grande entaille sciatique, jusqu’à ce que sa fixation atteigne la marge supérieure du grand trochanter. Il a une forme pyramidale presque parallèle à la marge postérieure du moyen fessier.
Anatomie
Origine
- Aspect antérieur du sacrum au niveau d’environ S2 à S4
- Ligament sacrotubère
- Périphérie de la grande échancrure sciatique
Insertion
- Supérieure et les aspects médiaux du grand trochanter.
Nerf
- Plexus sacré, 5 et S1,2
Artère
- L’apport artériel provient des artères fessière inférieure, fessière supérieure et pudendale interne, toutes les branches de l’artère iliaque interne.
Fonction
- Rotation latérale de la hanche lorsqu’elle est étendue (c’est-à-dire en position debout).
- Abduction de la hanche lorsqu’elle est fléchie.
- Aide légèrement à incliner le bassin latéralement.
- Aide également à incliner le bassin vers l’arrière en tirant le sacrum vers le bas vers le cuisse.
Pertinence clinique
Le muscle piriforme peut être utilisé pour localiser le nerf sciatique. Ce nerf pénètre dans la région fessière en dessous du piriforme. Si les rotateurs latéraux de la hanche sont serrés, ils peuvent exercer une pression sur le nerf sciatique, produisant une douleur irradiant dans le membre inférieur. C’est ce qu’on appelle le syndrome du piriforme.
Une autre importance de ce muscle est qu’il divise la région fessière en une partie supérieure et une partie inférieure. Par conséquent, il détermine le nom des vaisseaux et des nerfs qui alimentent la zone (par exemple, le nerf fessier supérieur et les vaisseaux émergent en haut du piriforme, et le nerf et les vaisseaux fessiers inférieurs émergent en dessous du piriforme).
Évaluation
Palpation
Elle peut être palpable indirectement à travers le grand fessier dans la grande échancrure sciatique.
Test
Test de piriforme
Traitement
Renforcement
Étirement
Techniques manuelles
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