Ce plan de soins infirmiers s’adresse aux patients souffrant d’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale est l’endroit où les reins d’un patient perdent la capacité d’éliminer les toxines et les déchets du corps. Pour cette raison, le corps accumule des niveaux excessifs de potassium, calcium, phosphate, créatinine, urée et anémie.
Cela peut être mortel pour un patient si ces niveaux excessifs ne sont pas supprimés. L’hémodialyse peut être prescrite par un médecin pour aider à éliminer l’excès de créatinine, d’urée et d’eau du corps.
L’insuffisance rénale peut être causée par de nombreux facteurs tels que la toxicité médicamenteuse, le diabète incontrôlé ou l’hypertension, la prédisposition génétique, le virus , ou une infection, etc.
Voici un plan de soins infirmiers avec diagnostic et interventions / objectifs infirmiers pour les patients souffrant d’insuffisance rénale.
Quels sont les plans de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers? Quel livre de plan de soins infirmiers recommandez-vous pour vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?
Ce plan de soins est répertorié pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (IAA ou IA) peut prévoir de traiter un patient atteint de ces conditions.
Divulgation importante: veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont énumérés à titre d’exemple / à des fins éducatives uniquement, et certains ces traitements peuvent changer avec le temps. Ne traitez pas un patient sur la base de ce plan de soins.
Les plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats. Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage du plan de soins peut varier selon les écoles d’infirmières ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations au format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous baserez vos soins.
Plan de soins infirmiers en cas d’insuffisance rénale
Si vous voulez voir un tutoriel vidéo sur la construction d’un plan de soins en école d’infirmières, veuillez visionner la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour voir ce plan de soins terminé.
Scénario
Un patient de 65 ans est admis avec une insuffisance rénale. Le patient est alerte et orienté fois 3. Le patient rapporte qu’il a décidé d’aller au cabinet de son médecin parce qu’il n’a pas pu «faire pipi» au cours des 4 derniers jours et il a été envoyé ici aux urgences. Il déclare qu’il a «peut-être fait pipi trois gouttes ”d’urine au cours des 4 derniers jours et que les“ gouttes ”étaient brun très foncé. Le patient déclare également qu’il a forcé des liquides parce qu’il pensait être déshydraté, mais il dit que les liquides semblent entrer dans son jambes et il a gagné 12 livres au cours des 3 derniers jours. Il déclare qu’il pèse normalement 165 livres. Vous remarquez que le patient a 4+ œdèmes dans les jambes et de fines crépitements dans ses poumons. Les patients VS sont BP 180/110, HR 85, saturation en oxygène 91% sur RA, Temp 99,6 et RR 19. Les laboratoires du patient sont Potassium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 et Creat 52. Le médecin a ordonné au patient de subir une dialyse aujourd’hui.
Diagnostic infirmier
Excès de volume de liquide lié à des mécanismes de régulation compromis secondaires à une insuffisance rénale aiguë comme evi par œdème périphérique et prise de poids.
Données subjectives
Le patient rapporte qu’il a décidé de se rendre chez son médecin car il n’a pas pu «faire pipi» au cours des 4 derniers jours et il a été envoyé ici aux urgences. Il déclare qu’il a « peut-être fait pipi trois gouttes » d’urine au cours des 4 derniers jours et que les « gouttes » étaient d’un brun très foncé. Le patient déclare également qu’il a forcé des liquides parce qu’il pensait qu’il était peut-être déshydraté, mais il dit que les liquides semblent entrer dans ses jambes et qu’il a gagné 12 livres au cours des 3 derniers jours.
Données objectives
Un patient de 65 ans est admis avec une insuffisance rénale. Le patient est alerte et orienté fois 3. Vous remarquez que le patient a un œdème de 4+ piqûres dans les jambes et de fines crépitements dans ses poumons. Les patients VS sont BP 180/110, HR 85, saturation en oxygène 91% sous PR, Temp 99,6 et RR 19. Les laboratoires des patients sont Potassium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 et Creat 52. Le médecin a ordonné pour le patient doit être dialysé aujourd’hui.
Résultats infirmiers
-Le patient aura un apport et un rendement négatifs ou égaux pendant l’hospitalisation.
-Le patient aura diminué œdème périphérique de 1+ ou moins dans les 48 heures.
-Le patient aura 30 cc ou plus de débit urinaire pendant une période de 24 heures.
-Les patients BUN et créatinine seront être dans la plage normale dans les 36 heures.
-Le patient pèsera 165 lb ou moins à la sortie.
-Le patient verbalisera l’importance des poids quotidiens et la limitation de la consommation de sel lors de la sortie.
-Le patient nommera 5 aliments qui contiennent un apport élevé en sel à éviter lors de la sortie.
-Le patient verbalisera sa compréhension du fonctionnement de l’hémodialyse avant la dialyse.
Interventions infirmières
-Le nu rse surveillera l’admission et la sortie du patient à chaque quart de travail.
-L’infirmière évaluera l’œdème périphérique du patient à chaque quart de travail.
-L’infirmière surveillera le débit urinaire du patient à chaque quart de travail.
-L’infirmière (si nécessaire par ordre de md) placera un cathéter foley pour surveiller de plus près le débit urinaire.
-L’infirmière appellera tout résultat anormal de BUN et de créatinine au md.
-L’infirmière pèsera le patient quotidiennement.
-L’infirmière informera le patient sur l’importance du poids quotidien et la limitation de l’apport en sel à la sortie.
-L’infirmière informera le patient de 5 aliments qui contiennent beaucoup de sel à éviter lors de la sortie.
-L’infirmière informer le patient sur le fonctionnement de l’hémodialyse avant que le patient ne soit dialyse.