Parkinsonisme postencéphalitique et idiopathique: Les directives posologiques suivantes ont été rédigées en référence aux comprimés de mésylate de benztropine et à COGENTIN. Les comprimés de mésylate de benztropine doivent être utilisés lorsque les patients peuvent prendre des médicaments par voie orale. La dose quotidienne habituelle est de 1 à 2 mg, avec une plage de 0,5 à 6 mg par voie parentérale.
Comme pour tout agent utilisé dans le parkinsonisme, la posologie doit être individualisée en fonction de l’âge et du poids, et du type de parkinsonisme être traité. En général, les patients plus âgés et les patients minces ne peuvent tolérer de fortes doses. La plupart des patients atteints de parkinsonisme postencéphalitique ont besoin de doses assez importantes et les tolèrent bien. Les patients ayant une mauvaise vision mentale sont généralement de mauvais candidats pour le traitement.
Dans le parkinsonisme idiopathique, le traitement peut être initié avec une dose quotidienne unique de 0,5 à 1 mg au coucher. Chez certains patients, ce sera suffisant; dans d’autres, 4 à 6 mg par jour peuvent être nécessaires.
Dans le parkinsonisme postencéphalitique, le traitement peut être instauré chez la plupart des patients avec 2 mg par jour en une ou plusieurs doses. Chez les patients très sensibles, le traitement peut être initié avec 0,5 mg au coucher et augmenté si nécessaire.
Certains patients ressentent le plus grand soulagement lorsqu’ils reçoivent la dose complète au coucher; d’autres réagissent plus favorablement aux doses fractionnées, deux à quatre fois par jour. Souvent, une dose par jour est suffisante et des doses fractionnées peuvent être inutiles ou indésirables.
La longue durée d’action de ce médicament le rend particulièrement adapté aux médicaments au coucher lorsque ses effets peuvent durer toute la nuit, permettant les patients à se coucher plus facilement pendant la nuit et à se lever le matin.
Lorsque COGENTIN est commencé, ne pas interrompre brusquement le traitement avec d’autres agents antiparkinsoniens. Si les autres agents doivent être réduits ou arrêtés, cela doit être fait progressivement. De nombreux patients obtiennent le plus grand soulagement avec la polythérapie.
COGENTIN peut être utilisé en association avec SINEMET (Carbidopa-Levodopalevodopa) ou avec la lévodopa, auquel cas un ajustement posologique peut être nécessaire afin de maintenir une réponse optimale.