Revu médicalement par Leigh Ann Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 26 octobre 2019.
- Conseils d’entretien
- Liste des médicaments
- Q & A
Prendre des antibiotiques avec de l’alcool
En général, boire n’importe quelle quantité d’alcool tout en combattant une infection peut ne pas être sage, car cela peut entraîner une déshydratation, interrompre le sommeil normal, et peut nuire à la capacité naturelle du corps à se guérir. De plus, certains antibiotiques ont une interaction spécifique – et parfois très dangereuse – avec l’alcool.
Il est courant de voir des autocollants «Éviter l’alcool» sur les bouteilles d’ordonnance. On comprend donc pourquoi de nombreux patients le sont. préoccupé par le mélange d’antibiotiques avec de l’alcool contenu dans des boissons comme la bière, le vin, des boissons mélangées avec de l’alcool, ainsi que d’autres médicaments ou produits pouvant contenir de l’alcool. Mais faut-il toujours éviter l’alcool avec des antibiotiques?
Quels antibiotiques interagissent avec l’alcool?
Le tableau 1 détaille certains antibiotiques importants avec les interactions médicamenteuses alcooliques. En général, l’alcool doit être évité lors de la prise de ces antibiotiques. De nombreux médicaments en vente libre (OTC) peuvent également contenir de l’alcool dans la formulation. Il peut s’agir de:
- médicaments contre la toux
- produits contre le rhume ou la grippe
- bains de bouche
Vérifiez l’ingrédient inactif liste pour déterminer si de l’alcool (également appelé éthanol) est présent dans le produit. L’étiquette sur l’emballage du produit OTC peut être vérifiée, ou vous pouvez toujours demander à votre médecin ou à votre pharmacien. Les médicaments sur ordonnance peuvent également contenir de l’alcool. Les patients doivent vérifier auprès de leur professionnel de la santé chaque fois qu’ils reçoivent une nouvelle ordonnance pour déterminer s’il existe des interactions médicamenteuses importantes. Consultez également le vérificateur d’interactions médicamenteuses de Drugs.com pour examiner les combinaisons de médicaments qui peuvent entraîner des interactions graves, voire mortelles.
Quels effets secondaires surviennent lorsque vous associez l’alcool à des antibiotiques?
Un des interactions alcooliques et antibiotiques les plus courantes est avec l’agent antimicrobien métronidazole (Flagyl). Le métronidazole est utilisé pour une variété d’infections, y compris les infections de l’estomac ou de l’intestin, de la peau, des articulations et des poumons. La prise de métronidazole avec de l’alcool peut entraîner une réaction appelée «réaction de type disulfirame».
Les symptômes d’une «réaction de type disulfirame» peuvent inclure:
- nausées et vomissements
- rougeur de la peau
- crampes d’estomac, vomissements
- maux de tête
- rythme cardiaque rapide
- douleur thoracique
- difficulté à respirer
Une réaction similaire peut survenir avec d’autres antibiotiques comme le céfotétan (Cefotan), un antibiotique des céphalosporines; et le tinidazole (Tindamax), qui appartient à la même classe que le métronidazole. Ne buvez pas d’alcool pendant que vous utilisez ces médicaments et pendant au moins 72 heures après avoir arrêté de prendre le médicament.1
L’alcool est également considéré comme un dépresseur du SNC. Certains antibiotiques, comme le métronidazole (Flagyl), peuvent également entraîner des effets secondaires sur le système nerveux central (SNC) tels que:
- somnolence
- sédation
- étourdissements
- confusion.
Lorsque l’alcool est associé à des antibiotiques qui ont également un effet dépresseur du SNC, des effets additifs peuvent survenir. Ces effets peuvent être graves au volant, chez les personnes âgées et chez les patients qui peuvent prendre d’autres médicaments dépresseurs du SNC, tels que des analgésiques opioïdes, des myorelaxants, des antidépresseurs, des médicaments contre l’anxiété ou des convulsions, entre autres. des problèmes tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs à l’estomac peuvent également être fréquents avec les antibiotiques. La consommation d’alcool peut aggraver ces effets secondaires sur l’estomac.
L’alcool affecte-t-il l’efficacité d’un antibiotique?
En général, l’alcool n’affecte pas l’efficacité d’un antibiotique pour combattre une infection, mais le La combinaison peut entraîner des effets secondaires désagréables. Cependant, dans certaines circonstances, les taux d’un médicament dans votre circulation sanguine peuvent être modifiés, ce qui pourrait altérer l’efficacité.
L’alcool est métabolisé (décomposé) dans le foie en grande partie par des enzymes. Certains médicaments sont également métabolisés par les mêmes enzymes ou des enzymes similaires. En fonction de la fréquence et de la quantité d’alcool consommé, les changements de ces enzymes peuvent modifier la façon dont les drogues sont dégradées dans votre corps.
Par exemple, lors d’une quantité d’alcool enivrante et aiguë (grande quantité sur une courte période de temps) est consommée, certaines enzymes sont «inhibées», ce qui signifie que le médicament ne peut pas être décomposé aussi efficacement que d’habitude. Les niveaux d’antibiotique dans le corps peuvent augmenter car il n’est pas entièrement métabolisé et excrété, ce qui pourrait entraîner une plus grande toxicité du médicament et des effets secondaires.
Alternativement, lorsque l’alcool est abusé de façon chronique, sur une base quotidienne comme cela peut se produire dans l’alcoolisme, les niveaux d’enzymes peuvent devenir « induits », ce qui signifie que le médicament est dégradé à un taux plus efficace et les niveaux de médicament peuvent diminuer dans le corps.Lorsque les niveaux d’antibiotiques diminuent dans la circulation sanguine, votre infection peut ne pas être guérie et une résistance aux antibiotiques peut également survenir. L’effet thérapeutique souhaité peut ne pas se produire avec une diminution des taux de médicament dans le corps.1,2,3
Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si votre antibiotique a une interaction avec des enzymes hépatiques, et s’il y a des inquiétudes sur l’efficacité de l’antibiotique pour votre infection en fonction des interactions médicamenteuses.
Tableau 1: Interactions antibiotiques-alcool significatives
| Médicament en interaction | Effet | Recommandation |
|---|---|---|
| sulfaméthoxazole / triméthoprime (Bactrim DS, Septra DS) | Rythme cardiaque rapide, chaleur ou rougeur sous la peau, sensation de picotements, nausées et vomissements. | Évitez l’alcool en prenant du sulfaméthoxazole- triméthoprime. 4 |
| métronidazole (Flagyl, Flagyl ER); métronidazole vaginal | Réaction de type disulfirame: crampes abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, rougeurs peuvent survenir; également possible avec l’absorption systémique de la crème vaginale. | Éviter l’association avec de l’alcool ou des produits contenant du propylène glycol pendant le traitement et pendant 72 heures après l’arrêt du traitement au métronidazole.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Risque accru de crise hypertensive (pression artérielle élevée dangereuse). | Évitez de grandes quantités de boissons alcoolisées contenant de la tyramine (bière pression, vermouth, vin rouge.) 6 |
| tinidazole (Tindamax) | Réaction de type disulfirame pouvant inclure des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des bouffées de chaleur. | Éviter l’association avec de l’alcool pendant le traitement et pendant 72 heures après l’arrêt du tinidazole traitement.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Réaction de type disulfirame pouvant inclure des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des bouffées de chaleur. | Éviter l’association avec de l’alcool pendant le traitement et pendant 72 heures après l’arrêt du traitement par cefotétan.6 |
| doxycycline | Peut entraîner une diminution du taux de doxycycline chez les patients qui consomment de l’alcool de manière chronique par une élimination améliorée. Le mécanisme semble être l’induction des enzymes microsomales hépatiques par l’alcool. | La signification clinique est inconnue. Des modifications de vos doses de médicaments peuvent être nécessaires si vous buvez de l’alcool pendant que vous prenez de la doxycycline.14 |
| rifampicine (Rifadin) | L’association avec de l’alcool peut augmenter le risque de toxicité hépatique. | Ne buvez pas d’alcool avec rifampin.8 |
| isoniazide (Nydrazid) | Risque accru de toxicité hépatique en cas de consommation quotidienne d’alcool | Évitez l’alcool en prenant de l’isoniazide.6 |
| benznidazole | Effets secondaires désagréables tels que crampes abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, et le rinçage. | Ne buvez pas d’alcool pendant que vous prenez du benznidazole et pendant au moins trois jours après avoir arrêté de le prendre.11 |
| cyclosérine (séromycine) | L’association peut augmenter le risque de toxicité pour le système nerveux central; saisies possibles. | Évitez l’alcool en prenant de la cyclosérine.6,9 |
| éthylsuccinate d’érythromycine (EES) | L’alcool semble conduire à cette «vidange gastrique» ralentie lorsqu’il est combiné avec l’éthylsuccinate d’érythromycine. Peut retarder l’absorption de l’antibiotique dans la circulation sanguine et réduire l’effet. | On ne sait pas si d’autres sels d’érythromycine sont affectés de cette manière. Votre médecin peut préférer que vous évitiez l’alcool si vous prenez de l’éthylsuccinate d’érythromycine.13 |
| éthionamide (Trecator) | L’association peut augmenter le risque de toxicité pour le système nerveux central; psychose possible. | Évitez une consommation excessive d’alcool en prenant de l’éthionamide.6,10 |
| voriconazole (Vfend) (antifongique) | L’association avec de l’alcool peut augmenter ou diminuer les taux de voriconazole en raison d’une altération du métabolisme hépatique. | Évitez le voriconazole avec de l’alcool.6 |
| kétoconazole (Nizoral) (antifongique) | L’association avec de l’alcool peut augmenter le risque de toxicité hépatique et de réaction de type disulfirame pouvant inclure des crampes abdominales, des nausées et des vomissements , maux de tête, bouffées de chaleur | Évitez le kétoconazole avec de l’alcool.6,11,12 |
| pyrazinamide | L’association avec de l’alcool peut augmenter le risque de toxicité hépatique | Utilisez cau tion; éviter de consommer des alcooliques ou avec une consommation chronique d’alcool au quotidien.6,11 |
| thalidomide (thalomide) | L’association avec de l’alcool peut augmenter le risque de sédation additive, de somnolence, de confusion; soyez prudent si vous conduisez ou utilisez des machines | Évitez ou limitez la consommation d’alcool pendant le traitement par la thalidomide |
Liste des autres antibiotiques courants
Les antibiotiques sont l’une des classes de médicaments les plus couramment prescrites et les plus importantes que nous ayons dans Médicament. Reposez-vous, buvez beaucoup de liquides (autres que de l’alcool) et assurez-vous de terminer tous vos médicaments lorsque vous avez une infection. Tous les antibiotiques n’ont pas d’interactions sérieuses avec l’alcool, mais éviter les boissons alcoolisées pendant que vous êtes malade est généralement une bonne idée.
Les autres antibiotiques couramment prescrits pour les infections comprennent:
- amoxicilline et clavulanate (Augmentin)
- amoxicilline (Amoxil)
- ciprofloxacine (Cipro)
- céphalexine (Keflex)
- lévofloxacine (Levaquin)
- azithromycine (Zithromax)
- moxifloxacine (Avelox)
- clindamycine (Cleocin)
Voir aussi
- Résistance aux antibiotiques: la liste des 10 premiers
- Pénuries d’antibiotiques: un grave problème de sécurité
- Antibiotiques – Effets secondaires, allergies et réactions courants
- Antibiotiques et interactions avec les pilules contraceptives
- Antibiotiques pour le traitement des infections urinaires
- FAQ sur l’infection de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë)
- Pourquoi les antibiotiques ne tuent-ils pas les virus?