Qu’est-ce que la tendinite calcifique?
La tendinite calcifiante de l’épaule survient lorsque des dépôts de calcium se forment sur les tendons de l’épaule. Les tissus autour du dépôt peuvent devenir enflammés, provoquant de fortes douleurs à l’épaule. Cette condition est assez courante bien que la cause soit inconnue et non liée à une blessure, à un régime alimentaire ou à l’ostéoporose. En plus de la pression provoquée par l’accumulation de calcium, les dépôts réduisent l’espace entre l’acromion et la coiffe des rotateurs conduisant à un conflit (pincement des tendons). La tendinite calcifiante touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans.
Il existe deux types différents de tendinite calcifiante de l’épaule: la calcification dégénérative et la calcification réactive.
Calcification dégénérative
Dans le cadre du processus de vieillissement, le flux sanguin vers les tendons de la coiffe des rotateurs diminue. Cela rend le tendon plus faible. En raison de l’usure lorsque nous utilisons notre épaule, les fibres des tendons commencent à s’effilocher et à se déchirer, tout comme une corde usée. Des dépôts de calcium se forment dans les tendons endommagés dans le cadre du processus de guérison.
Calcification réactive
Pourquoi cela se produit n’est pas clair. Il ne semble pas être lié à la dégénérescence, bien qu’il soit plus susceptible de provoquer des douleurs à l’épaule que la calcification dégénérative. Les médecins pensent à la calcification réactive en trois étapes.
- Stade précalcifique: – le tendon change de manière à rendre les dépôts calciques plus susceptibles de se former
- Stade calcique: – le des cristaux de calcium se déposent dans le tendon. Les dépôts commencent alors à être absorbés par le corps et disparaissent. C’est généralement à ce moment que la douleur apparaîtra.
- Stade post-calcifiant: – le tendon guérit et est remodelé avec du nouveau tissu.
Quels sont les symptômes de la tendinite calcifiante ?
Pendant que le calcium se dépose, vous pouvez ressentir une douleur légère à modérée ou peut-être aucune douleur. Pour une raison inconnue, la tendinite calcifiante devient très douloureuse lorsque les dépôts sont réabsorbés, souvent constants et lancinants. Parfois, la douleur descend du bras jusqu’à la main et est aggravée par le levage de votre bras. La douleur et la raideur de la tendinite calcifiante peuvent vous faire perdre le mouvement de votre épaule. Au plus grave, la douleur peut interférer avec votre sommeil.
Comment saurai-je si j’ai une tendinite calcifiante?
Votre chirurgien prendra des antécédents médicaux détaillés et effectuera un examen approfondi examen physique de l’épaule. Une radiographie confirmera généralement la présence de dépôts de calcium et aidera également à identifier l’emplacement exact. Plusieurs radiographies peuvent être nécessaires au fil du temps pour aider le chirurgien à suivre les changements calciques et à déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.
Options de traitement
L’objectif principal sera de réduire la douleur et inflammation de l’articulation de l’épaule. En plus du repos de l’articulation, les options suivantes peuvent être suggérées:
- Médicaments anti-inflammatoires – Ces médicaments peuvent être utiles pour réduire l’enflure ou l’inflammation de l’articulation de l’épaule, réduisant ainsi la douleur.
- Injections – La cortisone est un stéroïde très puissant et peut être très efficace pour soulager l’inflammation et l’enflure. Les effets sont temporaires, mais peuvent apporter un soulagement pendant plusieurs mois.
- Lavage – Pendant le temps où les dépôts de calcium sont réabsorbés, la douleur peut être assez importante. Votre chirurgien peut suggérer d’essayer d’éliminer le calcium en insérant deux grosses aiguilles et en rinçant la zone avec une solution saline stérile. Cette procédure peut détacher et décomposer les particules de calcium qui peuvent ensuite être éliminées avec les aiguilles. Même si le calcium ne peut pas être éliminé, le lavage peut réduire la pression dans le tendon, ce qui peut atténuer la douleur.
- Physiothérapie – La physiothérapie se concentrera également sur la réduction de la douleur et de l’inflammation, ce qui peut inclure l’utilisation de glace ou chaleur. L’utilisation de plusieurs traitements par ultrasons pour réduire la taille du dépôt de calcium est bénéfique et peut offrir un meilleur fonctionnement du bras.
- Thérapie par ondes de choc – Une machine est utilisée pour générer des impulsions d’ondes dirigées vers la zone douloureuse pour aider à rompre les dépôts de calcium afin qu’ils soient plus facilement absorbés par le corps. Ce traitement peut également réduire la douleur et la taille des dépôts.
Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale?
Si la perte de mouvement et la douleur continuent d’interférer avec votre quotidien activités que votre chirurgien peut recommander une intervention chirurgicale. Une arthroscopie (chirurgie de trou de serrure) est pratiquée où une petite incision est pratiquée dans le tendon et le calcium retiré. On prend soin de s’assurer que le calcium a été complètement éliminé en faisant une radiographie à la fin de la procédure. Dans de très rares cas, une chirurgie ouverte peut être nécessaire.
Qu’en est-il de la rééducation?
La rééducation après une chirurgie de l’épaule peut être un processus lent. Il est extrêmement important que vous commenciez à bouger et à exercer le bras après votre procédure, sauf indication contraire. Le physiothérapeute vous proposera un programme d’exercices de renforcement et d’étirement à faire à la maison.
Même si vous n’avez pas besoin de chirurgie, votre chirurgien peut vous suggérer d’assister à des séances de physiothérapie pendant 4 à 6 semaines. Le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs peut en fait réduire la pression exercée sur les dépôts de calcium dans le tendon.
Les fiches d’information du patient sont destinées à fournir uniquement des informations générales et ne remplacent pas un avis médical sur votre état particulier.