Fonctionnement du sang
Pièces du sang
Notre sang se compose de deux parties principales: les cellules et le plasma. Le plasma est la partie liquide du sang. Il se compose principalement d’eau. Il contient des protéines, des graisses, du sel et d’autres substances. Certaines des protéines sont importantes dans la coagulation du sang.
Les globules sanguins sont des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Les globules rouges transportent l’oxygène vers toutes les parties du corps. Les globules blancs aident à combattre l’infection. Les plaquettes sont de petites cellules ayant une fonction importante pour arrêter les saignements. Les protéines du sang appelées facteurs de coagulation agissent pour former un caillot. Afin de comprendre les troubles de la coagulation, il est important que vous appreniez comment les protéines et les plaquettes du sang agissent ensemble.
Notre corps produit des plaquettes dans la moelle de nos os. Les plaquettes sont des cellules en forme de disque qui sont si petites qu’elles ne peuvent être vues qu’au microscope. Ils sont plus petits que la moitié d’un globule rouge. Une goutte de sang contient des dizaines de milliers de plaquettes. Environ 70% des plaquettes de votre corps flottent dans votre circulation sanguine. Les 30% restants sont stockés dans un organe derrière l’estomac appelé la rate. Chaque plaquette voyage dans la circulation sanguine pendant sept à dix jours. Ensuite, s’il n’a pas été utilisé pour former un caillot, les cellules de la rate et du foie le détruisent. Chaque jour, 200 milliards de nouvelles plaquettes pénètrent dans la circulation sanguine pour remplacer celles qui ont été utilisées ou détruites.
Arrêter un saignement
Circulations sanguines autour de tout l’intérieur de votre corps par les vaisseaux sanguins. Ceux-ci comprennent les veines, les artères et les capillaires. Lorsque vous pensez aux vaisseaux sanguins, vous pouvez les comparer à une série de tubes qui transportent le sang vers toutes les parties du corps. Lorsqu’un de ces tubes est endommagé, du sang peut s’échapper. Parfois, cela se produit à l’extérieur lorsque la peau a été coupée ou déchirée. Parfois, il se produit juste sous la peau, provoquant une ecchymose. D’autres fois, cela se produit à l’intérieur, du sang s’échappe d’un vaisseau sanguin à l’intérieur du corps. Dans tous ces cas, le corps doit travailler pour empêcher le sang de couler et réparer le tube.
Premièrement, le vaisseau sanguin devient plus petit
La première chose que fait le corps est de réduire le vaisseau sanguin afin que il passe et moins de sang se répand. Ce rétrécissement est accompli par les muscles de la paroi des vaisseaux sanguins.
Un bouchon plaquettaire est alors formé
La prochaine étape pour arrêter le saignement est de créer un bouchon plaquettaire. Un bouchon plaquettaire dans un blocage temporaire sur une fuite de sang. Trois choses doivent arriver pour former un bon bouchon plaquettaire: l’adhérence, l’activation et la sécrétion et l’agrégation. S’il y a un problème avec l’un de ceux-ci, la personne est plus susceptible de saigner.
Adhérence plaquettaire
Pour former le bouchon, les plaquettes qui flottent dans le sang doivent coller à la cassure de la paroi du vaisseau sanguin. C’est ce qu’on appelle l’adhésion.
Les vaisseaux sanguins sont tapissés de cellules molles appelées cellules endothéliales. Lorsque le vaisseau sanguin se brise, le sang entre en contact avec la substance sous les cellules endothéliales. Cette substance est appelée collagène. Les plaquettes flottant dans le sang sont attirées par le collagène. Ils se déplacent rapidement vers le site de la lésion.
Pour que les plaquettes adhèrent au collagène, elles ont besoin d’une «colle». La «colle» qui attache les plaquettes au collagène est une protéine dans le sang qui se lie appelée von Facteur de Willebrand (VWF). Le facteur Von Willebrand (VWF) se lie aux plaquettes dans certaines parties de la surface des plaquettes. Ces parties sont appelées récepteurs.
Le facteur Von Willebrand est stocké dans la muqueuse des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Les cellules endothéliales libèrent le VWF dans le sang.
Activation et sécrétion
Une fois que les plaquettes adhèrent au collagène là où se trouve la rupture dans le vaisseau sanguin, elles changent de forme. Chaque puce se transforme d’un disque souple en une forme circulaire avec de longs bras qui s’étendent vers d’autres tampons. C’est ce qu’on appelle l’activation plaquettaire. Les plaquettes activées peuvent adhérer les unes aux autres et aux protéines de coagulation dans le sang.
À l’intérieur de chaque plaquette se trouvent des espaces de stockage appelés granules. Lorsque les plaquettes changent de forme, les produits chimiques contenus dans les granules sont expulsés dans la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle une décharge. Ces produits chimiques dans les granules alertent les autres plaquettes pour qu’elles viennent vous aider.Ces produits chimiques permettent à l’étape suivante de la formation du bouchon plaquettaire, l’agrégation, de se produire.
Agrégation
Pour former un bouchon plaquettaire, les plaquettes doivent adhérer les unes aux autres comme le vaisseau sanguin. C’est ce qu’on appelle l’agrégation plaquettaire. Les plaquettes forment une masse qui recouvre la rupture du vaisseau sanguin.
Lorsque les plaquettes peuvent adhérer au vaisseau sanguin (adhérence), elles changent de forme et alertent les autres plaquettes pour qu’elles aident (activation et sécrétion), et collent ensemble (agrégation), un bon bouchon plaquettaire est formé. Bien qu’il s’agisse d’un processus complexe, il ne prend généralement que quelques secondes. Un bouchon plaquettaire n’est qu’une correction temporaire. Cela ne peut pas durer longtemps tout seul. Un caillot de fibrine est nécessaire.
Finalement, un caillot de fibrine se forme
Un caillot de fibrine est un bon patch solide qui recouvre une rupture dans un vaisseau sanguin. Habituellement, un caillot de fibrine suffit pour arrêter complètement le saignement. Les protéines du sang appelées facteurs de coagulation agissent ensemble pour former le caillot de fibrine. Il existe douze facteurs de coagulation qui portent le nom de chiffres romains (I, II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII).
Les facteurs de coagulation travaillent ensemble pour former brins de protéines appelés fibrine. Des brins de fibrine se tissent sur le bouchon plaquettaire pour former un caillot solide. Le corps a alors le temps de guérir le vaisseau sanguin. Lorsqu’il n’est plus nécessaire, le corps se débarrasse du bouchon de fibrine.
Pour examen
Le saignement est censé s’arrêter après trois événements:
- Le vaisseau sanguin endommagé a été raccourci pour réduire la quantité de sang qui s’écoule.
- Les plaquettes se sont écoulées vers le site et se sont collées pour former un bouchon plaquettaire. Les plaquettes le font par adhérence, activation, sécrétion et agrégation.
- Les protéines du facteur de coagulation dans le sang agissent ensemble pour former des brins de fibrine. La fibrine se tisse pour former un caillot sur le bouchon plaquettaire. Cela scelle étroitement.