Probiotiques pour le syndrome du côlon irritable: véritable médecine ou bon mythe?

L’utilisation des probiotiques est devenue de plus en plus populaire ces dernières années, mais il reste à savoir s’ils aident réellement les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI). douteux.

Tout le monde a un grand nombre de bactéries vivant dans son tube digestif. En fait, vous avez 10 fois plus de cellules bactériennes dans votre corps que toutes les autres cellules combinées. Et bien que personne ne sache avec certitude ce qui cause les symptômes du SCI, comme les douleurs à l’estomac, les crampes, la constipation ou la diarrhée, une théorie est que les symptômes sont causés par une prolifération de bactéries nocives.

Probiotiques, d’autre part , sont des micro-organismes vivants considérés comme de bonnes bactéries. La théorie sur les probiotiques était qu’en ajoutant beaucoup de bonnes bactéries à votre système digestif, soit avec un supplément ou simplement en mangeant des aliments riches en probiotiques, comme le yogourt, vous pourriez réduire le nombre de bactéries nocives et aider à contrôler les symptômes du SCI.

Mais la théorie et la réalité ne sont pas la même chose.

«Le SCI peut être causé par des changements dans les bactéries normales de l’intestin», déclare Maged Rizk , MD, vice-président du département de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition de la Cleveland Clinic dans l’Ohio. « Ces changements peuvent provoquer une hypersensibilité de l’intestin et affecter le fonctionnement de l’intestin, provoquant des symptômes du SCI. Mais ce n’est qu’une hypothèse. Nous ne connaissons pas encore la cause exacte du SCI. « 

Ce que la recherche dit

Il existe deux principaux types de probiotiques. Certaines études suggèrent que le meilleur type de SCI est bifidobactéries, à condition que vous les preniez en quantités suffisantes. L’autre type principal est appelé Lactobacillus. « Les bifidobactéries sont celles que l’on trouve généralement dans les suppléments », explique le Dr Rizk. « Le lactobacille est celui que l’on trouve généralement dans le yogourt. »

Une revue majeure publiée en juin 2018 dans l’American Journal of Gastroenterology a examiné les avantages potentiels des deux types de probiotiques pour la diarrhée. Les auteurs de la revue ont trouvé des « preuves moyennement bonnes » pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques avec l’utilisation des deux bifidobactéries et Lactobacillus.

Une étude, publiée dans la revue BMC Gastroenterology, qui examinait spécifiquement les effets potentiels des probiotiques sur le SCI, a suggéré que la théorie pourrait pencher davantage du côté du mythe. Dans cette étude portant sur 76 personnes atteintes du SCI, la moitié consommait un produit laitier avec des probiotiques deux fois par jour, tandis que les autres en consommaient un sans probiotiques deux fois par jour. Après quatre semaines, les symptômes du SCI s’étaient améliorés dans 57 pour cent du groupe probiotiques et 53 pour cent du groupe non-probiotiques; après huit semaines, une amélioration des symptômes du SCI a été enregistrée pour 46% du groupe des probiotiques et 68% des autres – ce qui a conduit les chercheurs à conclure que les probiotiques n’étaient pas meilleurs que les non-probiotiques pour le SCI.

Et une revue publiée en 2016 dans le Journal of Human Nutrition and Dietetics a trouvé des preuves non concluantes que les probiotiques peuvent traiter les symptômes du SCI.

Devez-vous consommer ces micro-organismes potentiellement bénéfiques?

Jusqu’à d’autres études ont été effectuées, le jury n’est toujours pas sur les avantages que les probiotiques offrent, le cas échéant, aux personnes atteintes du SCI.

« Les probiotiques sont de plus en plus courants dans les médias et dans la communauté en général. Les patients demandent généralement un avis médical pour savoir si les probiotiques leur seraient bénéfiques », déclare Christine Lee, MD, gastro-entérologue à la Cleveland Clinic dans l’Ohio.« Les essais cliniques randomisés, cependant, n’ont pas été en mesure de démontrer suffisamment d’avantages statistiques spécifiques au SCI. »

Lee note que les études actuelles peuvent être entachées de problèmes méthodologiques, y compris la petite taille des échantillons, trop de variables, ou même la grande variabilité du spectre IBS d’une personne à l’autre.

Pourtant, dit-elle, « le consensus général, à ce sujet temps, est que les probiotiques sont généralement considérés comme sûrs et peuvent être utiles dans certains cas. »

De plus, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a approuvé l’utilisation de probiotiques comme traitement pour aucune maladie. Jusqu’à présent, à part une augmentation des gaz, les études n’ont révélé aucun effet secondaire significatif des probiotiques, mais vous devez tout de même en parler à votre médecin avant de commencer à les utiliser, en particulier si vous êtes enceinte ou avez un problème de santé grave, ou si vous êtes penser à les donner à un enfant. La question de savoir si la consommation de probiotiques a des effets secondaires à long terme n’a pas été déterminée.

Lee avertit également que les probiotiques peuvent être contaminés.

« Des millions de bactéries en croissance, même ceux considérés comme sains doivent être exécutés avec le plus haut niveau de précision », dit-elle.« Toute contamination par une souche pathologique de bactérie peut avoir des conséquences dévastatrices, en particulier pour les personnes souffrant de comorbidités multiples, de troubles immunitaires ou de médicaments immunosuppresseurs. ”

Pour éviter les produits contaminés, Dr.Lee recommande de s’en tenir aux grandes entreprises qui ont une réputation établie et d’éviter les petites entreprises éphémères de courte durée qui n’ont aucun historique. Il est également important de vérifier la date d’expiration et de suivre les informations de stockage, telles que la réfrigération si on vous le demande et garder le produit à l’abri de la chaleur ou de la lumière directe du soleil.

En fin de compte, on ne sait pas encore si les probitiocs sont encore un mythe ou une médecine. Mais si vous êtes intéressé à essayer les probiotiques et que votre médecin vous donne le signe de la tête, vous pouvez commencer par manger du yaourt avec des cultures probiotiques actives plusieurs fois par jour, ou en prenant un supplément probiotique sous forme de pilule ou de poudre. Jusqu’à la recherche a révélé plus d’informations sur les causes du SCI et les effets des probiotiques, vous allez mener votre propre essai clinique informel pour voir si les probiotiques fonctionnent pour vous.

Rapports supplémentaires d’Ashley Welch.

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