La procédure de labyrinthe «classique» ou «couper et coudre» est une approche chirurgicale traditionnelle du traitement de la fibrillation auriculaire. Au cours de la procédure Maze classique, plusieurs incisions sont pratiquées dans les oreillettes droite et gauche (les cavités supérieures du cœur) pour isoler les signaux électriques anormaux ou les impulsions qui provoquent une fibrillation auriculaire. L’appendice auriculaire gauche (une section en forme de poche dans l’oreillette gauche), souvent une source de formation de caillots sanguins et d’accident vasculaire cérébral, est complètement retiré. Les incisions sont ensuite cousues fermées.
À mesure que les incisions guérissent, elles forment un motif de cicatrices. Ces cicatrices redirigent les signaux électriques anormaux qui provoquent la fibrillation auriculaire. Parce que les incisions sont faites de l’intérieur du cœur, les patients subissent une «chirurgie à cœur ouvert» et pendant la chirurgie sont placés sur une machine cœur-poumon ou «bypass». La machine cœur-poumon prend temporairement en charge la fonction du cœur et des poumons pendant la chirurgie.
La procédure de labyrinthe classique peut être effectuée sur les patients dont le seul problème cardiaque est la fibrillation auriculaire, ou en conjonction avec une intervention chirurgicale pour d’autres maladies cardiaques. Souvent, les patients qui subissent la procédure Maze classique ont essayé plusieurs traitements pour la fibrillation auriculaire, y compris les médicaments, la cardioversion et l’ablation par cathéter sans succès.
Procédure de labyrinthe TT
Une procédure de labyrinthe thoracoscopique total (labyrinthe TT) est une procédure minimale procédure invasive dans laquelle un chirurgien cardiaque utilise des instruments spéciaux pour faire de petites incisions sur les côtés de la poitrine pour accéder au cœur. Le chirurgien cardiaque crée alors des motifs cicatriciels à l’extérieur du cœur pour perturber (ou concentrer) le flux irrégulier d’électricité provoquant la fibrillation auriculaire. Si la fibrillation auriculaire persiste, un électrophysiologiste cardiaque effectuera alors une ablation par cathéter. La procédure TT Maze est une procédure combinée «un-deux coups» pour éliminer la fibrillation auriculaire.
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