En règle générale, si vous développez une pyélonéphrite pendant la grossesse, vous serez hospitalisé pour traitement. Vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse, probablement des céphalosporines tels que la céfazoline (Ancef) ou la ceftriaxone (Rocephin).
Si vos symptômes ne s’améliorent pas, il se peut que les bactéries responsables de l’infection soient résistantes à l’antibiotique que vous prenez. Si votre médecin soupçonne que l’antibiotique n’est pas capable de tuer la bactérie, il peut ajouter à votre traitement un antibiotique très puissant appelé gentamicine (garamycine).
Le blocage des voies urinaires est l’autre cause principale de échec du traitement. Elle est généralement causée par un calcul rénal ou une compression physique de l’uretère par la croissance de l’utérus pendant la grossesse. L’obstruction des voies urinaires est mieux diagnostiquée par une radiographie ou une échographie de vos reins.
Une fois que votre état commence à s’améliorer, vous pouvez être autorisé à quitter l’hôpital. Vous recevrez des antibiotiques par voie orale pendant 7 à 10 jours. Votre médecin choisira votre médicament en fonction de son efficacité, de sa toxicité et de son coût. Des médicaments tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Septra, Bactrim) ou la nitrofurantoïne (Macrobid) sont souvent prescrits.
Les infections récurrentes plus tard dans la grossesse ne sont pas rares. Le moyen le plus économique de réduire votre risque de récidive est de prendre une dose quotidienne d’un antibiotique, tel que le sulfisoxazole (Gantrisin) ou les macrocristaux monohydratés de nitrofurantoïne (Macrobid), à titre préventif. N’oubliez pas que les doses de médicaments peuvent varier. Votre médecin vous prescrira ce qui vous convient.
Si vous prenez des médicaments préventifs, vous devriez également faire tester votre urine pour détecter les bactéries chaque fois que vous consultez votre médecin. Assurez-vous également d’informer votre médecin si des symptômes réapparaissent. Si les symptômes réapparaissent ou si un test d’urine montre la présence de bactéries ou de globules blancs, votre médecin peut recommander une autre culture d’urine pour déterminer si un traitement est nécessaire.