Qu’est-ce que le pyomètre?
Dans ses termes les plus simples, le pyomètre est une infection de l’utérus. Cependant, la plupart des cas de pyomètre sont beaucoup plus difficiles à gérer qu’une infection de routine.
L’infection de la muqueuse de l’utérus est établie à la suite de changements hormonaux. Après l’œstrus («chaleur»), les taux de progestérone restent élevés pendant 8 à 10 semaines et épaississent la muqueuse de l’utérus en vue de la grossesse. Si la grossesse n’a pas lieu pendant plusieurs cycles d’œstrus, l’épaisseur de la muqueuse continue à augmenter jusqu’à La muqueuse kystique épaissie sécrète des fluides qui créent un environnement idéal dans lequel les bactéries peuvent se développer. De plus, des niveaux élevés de progestérone inhibent la capacité des muscles de la paroi de l’utérus à se contracter.
Y a-t-il d’autres situations qui provoquent des changements dans l’utérus d’un chien?
Oui. L’utilisation de médicaments à base de progestérone peut faire cela. De plus, les œstrogènes augmentent les effets de la progestérone sur l’utérus. Médicaments contenant les deux hormones sont utilisés pour traiter certaines affections du système reproducteur.
Comment les bactéries pénètrent-elles dans l’utérus?
Le col de l’utérus est la porte d’entrée de l’utérus, il reste bien fermé sauf pendant l’œstrus. Lorsqu’il est ouvert, les bactéries qui sont normalement fo und dans le vagin peut pénétrer dans l’utérus assez facilement. Si l’utérus est normal, l’environnement est défavorable à la survie bactérienne; cependant, lorsque la paroi utérine est épaissie et kystique, des conditions parfaites existent pour la croissance bactérienne. De plus, lorsque ces conditions anormales existent, les muscles de l’utérus ne peuvent pas se contracter correctement. Cela signifie que les bactéries qui pénètrent dans l’utérus ne peuvent pas être expulsées.
Quand le pyomètre se produit-il?
Le pyomètre peut survenir chez les chiens jeunes à d’âge moyen; cependant, il est plus fréquent chez les chiens plus âgés. Après de nombreuses années de cycles œstraux sans grossesse, la paroi utérine subit les changements qui favorisent cette maladie. Le délai typique d’apparition du pyomètre est d’environ 1 à 2 mois après l’oestrus.
Quels sont les signes cliniques d’un chien atteint de pyomètre?
Les signes cliniques dépendent du fait que le le col de l’utérus est ouvert. S’il est ouvert, le pus s’écoulera de l’utérus par le vagin vers l’extérieur. Il est souvent noté sur la peau ou les poils sous la queue ou sur la literie et les meubles où le chien a pondu. La fièvre, la léthargie, l’anorexie et la dépression peuvent être présentes ou non.
Si le col de l’utérus est fermé, le pus qui se forme ne peut pas s’écouler vers l’extérieur. Il s’accumule dans l’utérus provoquant une distension de l’abdomen. Les bactéries libèrent des toxines qui sont absorbées dans la circulation. Ces chiens tombent souvent gravement malades très rapidement. Ils sont anorectiques, très apathiques et très déprimés. Des vomissements ou de la diarrhée peuvent être présents.
Les toxines des bactéries affectent la capacité du rein à retenir les liquides. Une augmentation de la production d’urine se produit et le chien boit un excès d’eau. Cela se produit dans le pyomètre à col ouvert et fermé.
Comment le pyomètre est-il diagnostiqué?
Les chiens qui sont vus au début de la maladie peuvent avoir un léger écoulement vaginal et ne présenter aucun autre signe de la maladie. Cependant, la plupart des chiens atteints de pyomètre ne sont vus que plus tard dans la maladie. Une chienne très malade qui boit une quantité accrue d’eau et qui n’a pas été stérilisée est toujours soupçonnée d’avoir un pyomètre. Cela est particulièrement vrai s’il y a un écoulement vaginal ou une hypertrophie de l’abdomen.
Les chiens atteints de pyomètre ont une élévation marquée du nombre de globules blancs et ont souvent une élévation des globulines (un type de protéine produite par le système immunitaire) dans le sang. La gravité spécifique de l’urine est très faible en raison des effets toxiques des bactéries sur les reins. Cependant, toutes ces anomalies peuvent être présentes chez tout chien présentant une infection bactérienne majeure.
Si le col de l’utérus est fermé, les radiographies (rayons X) de l’abdomen permettront souvent d’identifier l’utérus élargi. Si le col de l’utérus est ouvert, il y aura souvent une hypertrophie utérine si minime que la radiographie ne sera pas concluante. Un examen échographique peut également être utile pour identifier un utérus hypertrophié et le différencier d’une grossesse normale.
Comment le pyomètre est-il traité?
Le traitement préféré est l’ablation chirurgicale de l’utérus et des ovaires . C’est ce qu’on appelle une ovariohystérectomie («stérilisation»). Les chiens diagnostiqués au stade précoce de la maladie sont de très bons candidats à la chirurgie. La chirurgie n’est que légèrement plus compliquée qu’une stérilisation de routine. Cependant, la plupart des chiens sont diagnostiqués lorsqu’ils sont assez malades. la chirurgie n’est pas aussi courante que la même chirurgie chez un chien en bonne santé. Des liquides intraveineux sont souvent nécessaires avant et après la chirurgie. Les antibiotiques sont administrés pendant 1 à 2 semaines. Mon chien est une chienne de reproduction précieuse.
Peut autre chose à faire pour le pyomètre que la chirurgie?
Il existe une approche médicale pour traiter le pyomètre.Les prostaglandines sont un groupe d’hormones qui réduisent le taux sanguin de progestérone, détendent et ouvrent le col de l’utérus, et contractent l’utérus pour expulser les bactéries et le pus. Ils peuvent être utilisés avec succès pour traiter cette maladie, mais ils ne réussissent pas toujours et ils ont des limitations importantes.
- Ils provoquent des effets secondaires d’agitation, de halètement, de vomissements, de défécation, de salivation et douleur abdominale. Les effets secondaires surviennent environ 15 minutes après une injection et durent quelques heures. Ils deviennent progressivement plus doux à chaque traitement successif et peuvent être atténués en promenant le chien pendant environ 30 minutes après une injection.
- Il n’y a pas d’amélioration clinique pendant environ 48 heures, donc les chiens gravement malades sont de mauvais candidats.
- Parce qu’ils contractent l’utérus, il est possible que l’utérus se rompe et renverse l’infection dans la cavité abdominale. Cela est plus susceptible de se produire lorsque le col de l’utérus est fermé.
Il y a quelques statistiques importantes que vous devriez connaître sur cette forme de traitement:
- Le succès le taux de traitement du pyomètre à col ouvert est de 75 à 90%.
- Le taux de réussite du traitement du pyomètre à col fermé est de 25 à 40%.
- Le taux de récidive de la maladie est 50 à 75%.
- Les chances de réussite de la reproduction sont de 50 à 75%.
Que se passe-t-il si aucun des traitements ci-dessus n’est administré?
Les chances de succès du traitement sans chirurgie ni traitement aux prostaglandines sont extrêmement faibles. Si le traitement n’est pas effectué rapidement, les effets toxiques de la bactérie seront mortels. Si le col de l’utérus est fermé, il est également possible que l’utérus se rompe, déversant l’infection dans la cavité abdominale. Ce sera également fatal.