Un tendon est une bande fibreuse de tissu qui relie un muscle à un os. Les médecins ont de nombreux noms pour décrire quand le tissu tendineux est enflammé, blessé ou endommagé, y compris la tendinite, la tendinose et la tendinopathie ainsi que la paraténonite, la ténosynovite et la déchirure (rupture) du tendon.
Connaître ces noms et comprendre les conditions auxquelles ils se réfèrent peut aider les patients à comprendre leur plan de traitement et à prendre des mesures pour prévenir de futurs problèmes de tendons.
Vous trouverez ci-dessous des descriptions des termes utilisés pour décrire les affections courantes des tendons.
Tendinite
Autrefois utilisé pour décrire presque toutes les douleurs tendineuses, les professionnels de la santé n’utilisent plus que le terme tendinite pour décrire une inflammation aiguë du tendon due à de petites (micro) déchirures (le suffixe «itis» indique une inflammation) .1 Fréquent les symptômes comprennent une douleur localisée, un gonflement et une chaleur.2
En savoir plus sur la tendinite d’Achille et les blessures au tendon
Une tendinite peut se développer à la suite d’une blessure soudaine et aiguë ou de micro-traumatismes répétés un tendon ou un groupe de tendons. Les traitements recommandés pour réduire l’inflammation peuvent inclure le repos de l’articulation touchée et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l’ibuprofène (par exemple Motrin, Advil) ou le naproxène (par exemple Aleve, Naprosyn). Les patients atteints de tendinite guérissent généralement en quelques semaines.
Les recherches suggèrent que l’inflammation des tendons est rare, 1 et quoi est souvent diagnostiquée comme une tendinite, peut en fait être une tendinose1-6 (définie ci-dessous). Une tendinite chronique peut entraîner une tendinose.1
Tendinose
| FACTEUR DE COMPARAISON | TENDONITIS | TENDINOSE |
|---|---|---|
| Temps de récupération dans les cas aigus | 2 à 3 jours | 2 à 3 mois |
| Temps de récupération dans les cas chroniques | 4 à 6 semaines | 3 à 6 mois |
| Perspectives à long terme avec un traitement non chirurgical | Près de 99% des cas se rétablissent complètement | Jusqu’à 80% des cas se rétablissent complètement |
| Objectifs du traitement | Diminuer l’inflammation par: Repos, traitement anti-inflammatoire (traitement à court terme), givrage du tendon par intermittence et / ou utilisation d’un plâtre ou d’une attelle | Favoriser la formation de collagène et autres protéines par: Physiothérapie, exercice et / ou chirurgie (dans certains cas) |
| Perspectives à long terme après la chirurgie | Près de 95% des cas guérissent après la chirurgie | 70 à 85% des cas guérissent après la chirurgie |
| Temps de récupération après la chirurgie | 3 à 4 semaines | 4 à 6 mois |
La tendinose est la dégénérescence non inflammatoire d’un tendon. Cette dégénérescence peut inclure des modifications de la structure ou de la composition du tendon. Ces changements résultent souvent de microtraumatismes répétés sur un tendon sans temps suffisant pour guérir.1-2
Différences clés entre tendinite et tendinose:
- Contrairement à la tendinite, la tendinose peut prendre plusieurs mois à traiter.
- Les méthodes de traitement de la tendinose et de la tendinite peuvent varier. Par exemple, certains experts affirment que la tendinose ne doit pas être traitée avec des AINS ou des corticostéroïdes. Ils pensent que ces médicaments inhibent la reconstruction normale du tendon et affaiblissent sa structure, provoquant des problèmes de guérison à long terme.7-8
La tendinose affecte généralement les personnes qui pratiquent des activités de haute intensité ou des sports nécessitant mouvement tendineux répété.
Tendinopathie
La tendinopathie est généralement utilisée pour décrire tout problème impliquant un tendon. Le suffixe «pathie» est dérivé du grec et indique une maladie ou un trouble. Par conséquent, tendinopathie signifie littéralement une maladie ou un trouble d’un tendon.
Alors que la plupart des experts définissent la tendinopathie comme un terme générique pour décrire toutes les affections tendineuses , d’autres peuvent l’utiliser pour décrire une affection tendineuse chronique qui ne guérit pas.9 Par exemple, un coureur qui a subi une souche répétitive du tendon des ischio-jambiers qui ne guérit pas correctement peut recevoir un diagnostic de tendinopathie.
Voir Tendinopathie chronique élevée (proximale) des ischio-jambiers
Pour éviter toute confusion, les patients qui reçoivent un diagnostic de tendinopathie devraient demander à leur médecin de préciser les détails de leurs blessures au tendon.
Paraténonite
Enregistrer Le tendon d’Achille est entouré d’une fine gaine de tissu appelé le paratenon. Les tendons des poignets et de la main sont entourés d’un autre type de tissu, appelé gaine synoviale.
Certains tendons du corps, comme le tendon d’Achille, sont entourés d’une fine gaine de tissu, appelée paraténon . D’autres tendons tels que ceux des poignets et de la main sont entourés d’un autre type de tissu, appelé gaine synoviale.
- Lorsque le paraténon devient enflammé, il est appelé paraténonite
- Lorsque la gaine synoviale entourant le tendon devient enflammée, on parle de ténosynovite
En savoir plus sur la ténosynovite de De Quervain
Alors que la ténosynovite peut être diagnostiquée avec des tests diagnostiques, la paraténonite ne peut pas être définitivement diagnostiqué sans biopsie. Le traitement de la paraténonite et de la ténosynovite consiste à réduire l’inflammation et à restreindre le mouvement du tendon affecté.
En savoir plus sur le traitement non chirurgical de la ténosynovite de De Quervain
Ruptures complètes et partielles du tendon
Lorsqu’un tendon se déchire, on parle aussi de rupture. Si un tendon est déchiré en deux morceaux, on parle de rupture complète, et si une partie du tendon reste intacte, on parle de rupture partielle.
Certains médecins font une distinction entre les ruptures tendineuses aiguës et chroniques.
- Une rupture aiguë du tendon est un événement ponctuel qui peut entraîner une douleur immédiate et une diminution de la fonction de l’articulation touchée et peut être suivi d’un gonflement ou de bleus. Une rupture aiguë est généralement reconnue et généralement traitée dans les deux semaines suivant la blessure.
- Les ruptures chroniques des tendons peuvent résulter de:
- Une rupture partielle qui s’aggrave lentement sur une période prolongée, ou
- Une rupture aiguë qui n’est pas traitée pendant plusieurs semaines (de nombreux experts estiment que ce délai varie entre 4 à 6 semaines, selon le tendon) .10
En fonction du patient, de l’articulation atteinte, de la gravité de la déchirure et de la durée des symptômes, un médecin peut recommander soit une intervention chirurgicale, soit une immobilisation à l’aide d’une attelle; ou une période de repos pour traiter la rupture du tendon.