Qu’est-ce que le pneumothorax?

Mariska Hargitay, l’actrice de 44 ans qui joue un détective dur mais empathique sur Law & Order SVU , a été diagnostiqué cette semaine avec un poumon partiellement effondré, également connu sous le nom de pneumothorax. La condition traitable peut être causée par une maladie pulmonaire ou une blessure qui permet à l’air de remplir la cavité thoracique, empêchant le poumon de se gonfler correctement.
Le site de potins d’Hollywood TMZ dit que c’est la deuxième fois que le poumon de Hargitay s’est effondré. le mois dernier. Il note qu’elle a été aperçue en train de faire de la luge à Long Island, dans les Hamptons de New York, le soir du Nouvel An, et Richard Belzer de SVU a confirmé des informations sur « The View » selon lesquelles sa co-vedette avait eu un accident de traîneau. Hargitay  » Les représentants de s, cependant, ont nié cela.
L’actrice devrait apparaître dans tous les épisodes de la série qui sera diffusée cette saison télévisée, selon le magazine People. Cependant, le magazine a également cité une source de production anonyme disant: « Nous ne savons pas quand elle » sera de retour en production… Nous « allons juste attendre et voir. »
Pour plus d’informations sur la condition , nous nous sommes entretenus avec Shahriar Zehtabchi, médecin et chercheur au Département de médecine d’urgence du Kings County Hospital de New York et du Downstate Medical Center de l’Université d’État de New York
Une transcription révisée de notre conversation suit:
Quoi est le pneumothorax?
Le pneumothorax se produit lorsque l’air pénètre entre le poumon et la paroi thoracique. Lorsque cela se produit, il comprime le poumon et ne permet pas au poumon de se dilater suffisamment pour la respiration.
Le pneumothorax spontané primaire se produit lorsqu’une bulle ou bulle d’air dans le tissu pulmonaire se rompt et l’air sort du poumon et s’accumule entre le poumon et la paroi thoracique. Habituellement, nous voyons cela chez les fumeurs, mais cela peut être chez n’importe qui. Nous ne savons pas avec certitude pourquoi « est le plus courant chez les fumeurs, mais, en théorie, cela pourrait être e quand ils fument, ils retiennent plus d’air dans les poumons, augmentant la pression à l’intérieur de la poitrine et rendant la bulle plus susceptible de se rompre. Dans le pneumothorax spontané primaire, 99% du temps, nous ne savons vraiment pas pourquoi cela se produit.
Le pneumothorax spontané secondaire peut être causé par des maladies pulmonaires qui produisent la bulle, telles que l’emphysème ou l’asthme. L’emphysème se trouve principalement chez les fumeurs et provoque la mort des tissus pulmonaires. L’air peut être piégé dans ces tissus morts et n’importe laquelle de ces bulles piégées peut se briser et provoquer un pneumothoax. Certains organismes infectent également les poumons, comme Pneumocystis carinii, qui est associé au VIH et peut provoquer des bulles .
Si quelqu’un est poignardé, touché à la poitrine ou autrement blessé, ce serait un pneumothorax secondaire, mais vous ne pouvez pas le qualifier de spontané.

Quel type de pneumothorax souffrez-vous le plus Nous sommes l’un des plus grands centres de traumatologie du pays et nous voyons beaucoup de pneumothorax secondaire suite à des coups de couteau, des blessures par balle et des accidents. Mais nous voyons aussi un bon nombre de cas de pneumothorax spontané, et nous avons beaucoup de patients atteints d’emphysème et de VIH. J’ai vu au moins deux cas de pneumothorax spontané primaire cette année.
J’avais un très jeune athlète en forme – un basketteur d’une vingtaine d’années, très sain et actif. Il est venu essoufflé. Il ne pouvait pas respirer et a eu une oppression thoracique pendant deux à trois semaines. J’ai écouté ses poumons et la circulation de l’air a diminué d’un côté. Nous avons eu une radiographie pulmonaire et l’un des poumons s’est presque complètement effondré.
Comment le traiter?
Nous insérons généralement un tube dans la paroi thoracique. Nous connectons le tube à un vide et le vide aspire l’air. Nous laissons le tube pendant quatre à cinq jours, puis le retirons. Habituellement, cela s’en charge.
Si cela se reproduit, nous les référons pour une pleurodèse. En utilisant le guidage vidéo, ils insèrent généralement du talc ou d’autres produits chimiques entre le poumon et la paroi thoracique. Cela produit une irritation, une inflammation, une fibrose tissulaire, et l’adhérence qui ferme définitivement l’espace entre le poumon et la paroi thoracique. C’est une procédure qui est effectuée par un chirurgien thoracique.
En 2007, j’ai publié un article sur l’utilisation de l’aspiration à l’aiguille pour le pneumothroax primaire. Si le patient n’a pas de maladie pulmonaire, au lieu de coincer un gros tube dans le poumon et de l’admettre à l’hôpital, nous mettons un cathéter de grand diamètre dans le poumon et aspirons simplement l’air et renvoyons le patient chez lui. En Europe, c’est une procédure très populaire, mais aux États-Unis, les gens hésitent, car tout le monde a peur de renvoyer les patients atteints de pneumothorax à la maison. Beaucoup de jeunes médecins sont ouverts à cette procédure et les patients sont très heureux. Je l’ai fait deux fois l’année dernière. C’est juste une aiguille comme n’importe quelle autre injection par opposition à un gros tube dans votre poitrine pendant cinq jours.
C’est le deuxième pneumothorax de Mariska Hargitay au cours du dernier mois. Quelle est la fréquence et qu’est-ce que cela signifie pour elle?
Elle va avoir besoin de la pleurodèse.Pour un seul incident, nous pouvons généralement le traiter avec une sonde thoracique ou une aspiration à l’aiguille. Quand il est récurrent, la plupart des médecins réfèrent le patient à un chirurgien thoracique pour faire l’adhérence. Le pronostic est plutôt bon. Ce n’est pas un problème débilitant quand il est traité. Ce n’est pas quelque chose qui l’empêchera d’agir, de faire de l’exercice et de faire ses activités quotidiennes.

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