Le test de Romberg est une évaluation très courante de l’équilibre et de la coordination d’un individu. Ce test existe depuis 150 ans, prouvant son efficacité ainsi que sa facilité d’utilisation. Bien que le test de Romberg puisse fournir des indices utiles pour diagnostiquer divers problèmes, ce n’est pas en soi un diagnostic concluant. Les résultats varient considérablement en fonction de la force et de l’équilibre de chacun. Il est donc préférable qu’un professionnel qualifié évalue les résultats. Cependant, vous pouvez effectuer ce test vous-même à des fins d’information générale.
Comment le test Romberg est-il effectué
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Le test de Romberg est une évaluation très simple qui peut être réalisée sans équipement ni formation particuliers. Pour faire passer le test de Romberg à un individu, procédez comme suit:
- Demandez au sujet de se tenir debout les pieds joints et les mains sur les côtés sur un sol plat. Demandez-leur de garder les yeux ouverts.
- Tenez-vous face au sujet, les bras écartés afin de pouvoir les attraper en cas de chute. Ne touchez pas la personne à moins qu’elle n’ait besoin de l’aide.
- Observez le sujet pendant 20 secondes et notez tout balancement ou chute.
- Demandez au sujet de fermer les yeux pendant 30 secondes.
- Observez le patient et notez s’il peut rester dans une position stable et droite avec les yeux fermés.
Tout le monde peut effectuer un test de Romberg de base, et cela ne devrait pas t causer du tort au sujet tant que vous êtes prêt et capable de l’attraper en cas de chute. Il est important de savoir que le balancement et la chute sont des résultats possibles du test de Romberg. Il est préférable de faire ce test dans un espace sûr et ouvert où il n’y a pas de coins pointus ou d’autres dangers potentiels si le sujet a du mal avec son équilibre et potentiellement tomber.
Comprendre les résultats du test de Romberg
Si le sujet peut rester debout les yeux fermés, il a réussi le test de Romberg et aucune évaluation supplémentaire n’est nécessaire dans ce domaine. Cependant, l’individu est considéré comme ayant un signe de Romberg s’il:
- Se balance les yeux fermés.
- Bouge un de ses pieds pour maintenir l’équilibre pendant que ses yeux sont fermés .
- Perdre l’équilibre et tomber quand il ferme les yeux.
Si un individu présente un signe de Romberg, cela indique un problème de proprioception. La proprioception est la conscience ou la perception de son corps. Lorsque les yeux sont ouverts, la plupart des gens peuvent compenser les problèmes de proprioception avec des indices visuels qui aident le cerveau à comprendre où se trouve le corps et comment il se déplace. La suppression de ces indices visuels révèle des problèmes potentiels. Certains des problèmes courants identifiés par le signe de Romberg sont les suivants:
Ataxie cérébelleuse
L’ataxie est un manque de contrôle fin sur les mouvements volontaires. L’ataxie cérébelleuse survient lorsque le cervelet est endommagé ou enflammé. Cette partie du cerveau gère la coordination, la saisie visuelle et le sens du corps. L’ataxie cérébelleuse est le type d’ataxie le plus courant. Dans certains cas, il affecte la moelle épinière ainsi que le cervelet.
D’autres symptômes de l’ataxie cérébelleuse peuvent inclure une vision trouble, des troubles de l’élocution, des étourdissements, des tremblements musculaires, des difficultés à avaler, des maux de tête, de la fatigue et de la maladresse. Les patients souffrant d’ataxie peuvent également avoir une écriture inhabituellement mauvaise, une démarche large ou des difficultés de motricité fine. Ces patients peuvent également présenter des changements dans leur voix suite à une ataxie cérébelleuse.
Ataxie vestibulaire
Également appelée vertige, l’ataxie vestibulaire concerne le système vestibulaire. Ce système est composé des conduits auditifs et de l’oreille interne. Ceux-ci sont remplis de fluide et vous aident à maintenir l’équilibre et l’orientation spatiale. Les symptômes de l’ataxie vestibulaire comprennent des étourdissements, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une vision trouble et des difficultés à s’asseoir, à se tenir debout ou à marcher en ligne droite. L’ataxie vestibulaire peut être causée par un traumatisme crânien ou cervical, le mal des transports et la maladie de Ménière. La consommation de drogue ou d’alcool peut également provoquer une ataxie vestibulaire.
Dysfonction proprioceptive
La dysfonction proprioceptive est tout cas où la proprioception de l’individu est altérée. Ceci est causé par des dommages aux voies reliant le cervelet aux muscles et aux articulations. Lorsque les signaux circulant le long de ces voies sont perturbés, le corps ne peut pas comprendre correctement son positionnement ou ses mouvements. Les symptômes de dysfonctionnement proprioceptif comprennent des mouvements non coordonnés, un affaissement et une maladresse. Les personnes atteintes de ce type de dysfonctionnement peuvent ne pas connaître leur propre force et utiliser trop de force pour des tâches courantes comme écrire avec un stylo ou un crayon.
Une personne peut avoir une ou plusieurs de ces conditions, qui en indiquent d’autres problèmes sous-jacents qui doivent être diagnostiqués et évalués par un professionnel de la santé.
Quand le test de Romberg est-il utilisé?
Le test de Romberg est un outil très courant pour évaluer un large éventail de conditions. Ce test peut être utilisé:
- Dans le cadre d’un examen neurologique de routine.
- Pour évaluer l’intégrité du lemnisque médial de la colonne dorsale.
- À diagnostiquer une maladie cérébelleuse ou vestibulaire.
- Comme outil d’évaluation pour un patient en convalescence d’une maladie cérébelleuse ou vestibulaire.
- Dans le cadre d’un test de sobriété sur le terrain.
Variations du test de Romberg
Le test de Romberg standard décrit ci-dessus est le choix le plus courant pour ce type d’évaluation, mais il existe également des variantes qui peuvent être utilisées. Une variante courante est connue sous le nom de test Tandem ou Sharpened Romberg. Cela commence par l’évaluation décrite ci-dessus, mais continue avec cette deuxième partie:
- Demandez au sujet de croiser les bras sur sa poitrine, les paumes ouvertes reposant sur des épaules opposées.
- Demandez au sujet de placer ses pieds semi-tandem pour que l’un soit légèrement plus en avant que l’autre.
- Observez l’équilibre du sujet dans cette position avec les yeux ouverts pendant 10 secondes et les yeux fermés pendant 10 secondes.
- Demandez au sujet de placer un pied directement devant l’autre en gardant les bras croisés sur sa poitrine.
- Observez le sujet dans cette position avec les yeux ouverts pendant 10 secondes et les yeux fermés pendant 10 secondes.
- Ces variations aident à évaluer la gravité de l’état de l’individu dans les cas où un signe de Romberg est présent.
En tant qu’évaluation générale de l’équilibre et de la coordination, le test de Romberg est un outil précieux pour tout type de professionnel de la santé, y compris les membres de notre équipe chez Scheck & Siress. En tant que fournisseur d’orthèses et de prothèses personnalisées, notre travail consiste à nous assurer que chaque patient dispose de l’équilibre et de la coordination dont il a besoin. Contactez-nous pour vos besoins en orthèses.