Un utérus élargi est généralement détecté accidentellement. Par exemple, votre médecin peut identifier une hypertrophie de l’utérus lors d’un examen pelvien de routine dans le cadre d’un bilan de santé. Il peut également être identifié si votre médecin vous traite pour d’autres symptômes, comme des menstruations anormales.
Si votre utérus grossit en raison de la grossesse, il commencera naturellement à rétrécir après l’accouchement. Une semaine après l’accouchement, votre utérus sera réduit de moitié. À quatre semaines, il est à peu près revenu à ses dimensions d’origine.
D’autres conditions provoquant une hypertrophie de l’utérus pourraient nécessiter une intervention médicale.
Fibromes
Fibromes de grande taille suffisamment pour étirer l’utérus nécessitera probablement un traitement médical.
Votre médecin peut vous prescrire des contraceptifs oraux, tels que des pilules contraceptives contenant des œstrogènes et de la progestérone ou un dispositif à progestérone uniquement comme un DIU. Les médicaments contraceptifs peuvent arrêter la croissance des fibromes et limiter les saignements menstruels.
Un autre traitement, appelé embolisation de l’artère utérine, utilise un tube fin inséré dans l’utérus pour injecter de petites particules dans les artères de l’utérus. Cela coupe l’approvisionnement en sang des fibromes. Une fois que les fibromes sont privés de sang, ils rétrécissent et meurent.
Dans certains cas, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale. La chirurgie pour enlever les fibromes s’appelle une myomectomie. Selon la taille et l’emplacement des fibromes, cela peut être fait avec un laparoscope ou par chirurgie traditionnelle. Un laparoscope est un instrument chirurgical fin avec une caméra à une extrémité qui est insérée par une petite incision ou par une chirurgie traditionnelle.
L’ablation chirurgicale complète de l’utérus, appelée hystérectomie, peut également être conseillée. Les fibromes sont la première raison pour laquelle les hystérectomies sont pratiquées. Ils sont généralement pratiqués sur les femmes dont les fibromes provoquent de nombreux symptômes, ou sur les femmes atteintes de fibromes qui ne veulent pas d’enfants ou qui sont proches ou passées de la ménopause.
Une hystérectomie peut être pratiquée par voie laparoscopique, même sur un utérus très gros.
Adénomyose
Les médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) et la contraception hormonale comme la pilule contraceptive, peuvent aider à soulager la douleur et les saignements abondants associés à adénomyose. Cependant, ces médicaments n’aideront pas à réduire la taille d’un utérus élargi. Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une hystérectomie.
Cancers de la reproduction
Comme d’autres cancers, les cancers de l’utérus et de l’endomètre sont généralement traités par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.