Saignement menstruel abondant

La ménorragie est un saignement menstruel qui dure plus de 7 jours. Il peut également s’agir de saignements très abondants. Comment savoir si vous avez des saignements abondants? Si vous devez changer de tampon ou de serviette hygiénique après moins de 2 heures ou si vous passez des caillots de la taille d’un quart ou plus, il s’agit d’un saignement abondant. Si vous avez ce type de saignement, vous devriez consulter un médecin.

Des saignements abondants ou prolongés non traités peuvent vous empêcher de vivre pleinement votre vie. Cela peut également provoquer une anémie. L’anémie est un problème sanguin courant qui peut vous fatiguer ou vous affaiblir. Si vous avez un problème de saignement, cela peut entraîner d’autres problèmes de santé. Parfois, des traitements, tels que la dilatation et le curetage (D & C) externe ou une hystérectomie externe, peuvent être effectués lorsque ces procédures auraient pu être évitées.

Causes

Les causes possibles se situent dans les trois domaines suivants:

1. Problèmes utérins
   1. Croissances ou tumeurs de l’utérus qui ne sont pas des cancers; ceux-ci peuvent être appelés fibromes utérins ou polypes.
   2. Cancer de l’utérus ou du col de l’utérus.
   3. Certains types de contraception, par exemple, un dispositif intra-utérin (DIU).
   4. Les problèmes liés à la grossesse, comme une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, peuvent provoquer des saignements anormaux. Une fausse couche survient lorsqu’un bébé à naître (également appelé fœtus) meurt dans l’utérus. Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un bébé commence à grandir en dehors de l’utérus (utérus), ce qui n’est pas sûr.
2. Problèmes hormonaux
3. Autres maladies ou troubles
   1. Troubles liés à l’hémorragie, tels que la maladie de von Willebrand (VWD) ou les troubles de la fonction plaquettaire.
   2. Troubles non hémorragiques tels que le foie, maladie rénale ou thyroïdienne; maladie inflammatoire pelvienne; et le cancer.

De plus, certains médicaments, comme l’aspirine, peuvent provoquer une augmentation des saignements. Les médecins n’ont pas été en mesure de trouver la cause chez la moitié de toutes les femmes qui ont ce problème. Si vous avez de tels saignements et que votre gynécologue n’a trouvé aucun problème lors de votre visite de routine, vous devriez subir un test de dépistage d’un trouble de la coagulation.

Signes

Vous pourriez avoir une ménorragie si vous:

• Avoir un flux menstruel qui imprègne une ou plusieurs serviettes ou tampons toutes les heures pendant plusieurs heures de suite.
• Vous devez doubler vos serviettes pour contrôler votre flux menstruel.
• Besoin de changer de serviettes ou de tampons pendant la nuit.
• Avoir des périodes menstruelles de plus de 7 jours.
• Avoir un flux menstruel avec des caillots sanguins la taille d’un quart ou plus.
• Avoir un flux menstruel abondant qui vous empêche de faire les choses que vous feriez normalement.
• Vous ressentez une douleur constante dans la partie inférieure de l’estomac pendant vos règles.
• Vous êtes fatigué, manquez d’énergie ou êtes essoufflé.

Diagnostic

Savoir si une femme a souvent des saignements menstruels abondants n’est pas facile car chaque personne peut penser aux «saignements abondants» d’une manière différente. Habituellement, les règles sont menstruelles les saignements durent environ 4 à 5 jours et la quantité de sang perdue est faible (2 à 3 cuillères à soupe). Cependant, les femmes qui ont une ménorragie saignent généralement pendant plus de 7 jours et perdent deux fois plus de sang. Si vous avez des saignements qui durent plus longtemps que 7 jours par période, ou si elle est si lourde que vous devez changer de serviette ou de tampon presque toutes les heures, vous devez en parler à votre médecin.

Pour savoir si vous avez une ménorragie, votre médecin vous demandera sur vos antécédents médicaux et vos cycles menstruels.

Il ou elle peut vous poser des questions comme les suivantes:

• Quel âge aviez-vous lorsque vous avez eu vos premières règles?
• Quelle est la durée de votre cycle menstruel?
• Combien de jours durent habituellement vos règles?
• Combien de jours considérez-vous que vos règles sont abondantes?
• Comment vos règles affectent-elles votre qualité de vie?

Votre médecin peut également vous demander si l’un des membres de votre famille a eu des saignements menstruels abondants. Il ou elle peut également vous demander de remplir ce questionnaire Cdc-pdf pour vous aider à déterminer si vous devez être testé pour un éventuel trouble de la coagulation.

Vous pourriez vouloir suivre vos règles en notant les dates de vos règles et à quel point vous pensez que votre flux est lourd (peut-être en comptant le nombre de serviettes ou de tampons que vous utilisez). Faites-le avant de consulter le médecin afin que vous puissiez lui donner autant d’informations que possible. Ci-dessus, une image d’un tableau utilisé par certains médecins pour suivre vos règles. Vous pouvez créer votre propre graphique basé sur celui présenté. Votre médecin effectuera également un examen pelvien et pourra vous parler d’autres tests qui peuvent être effectués pour vous aider à déterminer si vous avez une ménorragie.

Tests

Votre médecin pourrait vous dire celui-là ou plusieurs des tests suivants vous aideront à déterminer si vous avez un problème de saignement:

• Test sanguin. Dans ce test, votre sang sera prélevé à l’aide d’une aiguille.Il sera ensuite examiné pour rechercher une anémie, des problèmes de thyroïde ou des problèmes de coagulation du sang.
• Test Pap. Pour ce test, les cellules de votre col de l’utérus sont prélevées, puis examinées pour savoir si vous avez une infection, une inflammation ou des changements dans vos cellules qui pourraient être un cancer ou pourraient provoquer un cancer.
• Biopsie de l’endomètre. Des échantillons de tissus sont prélevés sur la paroi interne de votre utérus ou «endomètre» pour savoir si vous avez un cancer ou d’autres cellules anormales. Vous pourriez avoir l’impression d’avoir une mauvaise crampe menstruelle pendant ce test. Mais c’est le cas. ne prend pas longtemps et la douleur disparaît généralement à la fin du test.
• Échographie. Il s’agit d’un test indolore utilisant des ondes sonores et un ordinateur pour montrer à quoi ressemblent vos vaisseaux sanguins, vos tissus et vos organes. Votre le médecin peut alors voir comment ils fonctionnent et vérifier votre flux sanguin.

En utilisant les résultats de ces premiers tests, le médecin peut recommander d’autres tests, y compris,

• Sonohystérogramme. Cette échographie est effectuée après l’injection de liquide à travers un tube dans l’utérus par le vagin et le col de l’utérus. Cela permet à votre médecin de rechercher des problèmes dans la muqueuse de l’utérus. Des crampes ou une pression légères à modérées peuvent être ressenties au cours de cette procédure.
• Hystéroscopie. Il s’agit d’une procédure pour examiner l’intérieur de l’utérus usi ng un petit outil pour voir si vous avez des fibromes, des polypes ou d’autres problèmes qui pourraient causer des saignements. On pourrait vous donner des médicaments pour vous endormir (c’est ce qu’on appelle «l’anesthésie générale) ou des médicaments simplement pour engourdir la zone à examiner (cela s’appelle« anesthésie locale »).
• Dilatation et curetage ( D & C). Il s’agit d’une procédure (ou d’un test) qui peut être utilisée pour trouver et traiter la cause du saignement. Lors d’un D & C, la paroi interne de votre utérus est grattée et examinée pour voir ce qui pourrait causer le saignement. Un D & C est une procédure simple. Le plus souvent, cela se fait dans une salle d’opération, mais vous n’aurez pas à rester à l’hôpital par la suite. Vous pourriez recevoir des médicaments pour vous endormir pendant la procédure, ou vous pourriez recevoir quelque chose qui n’engourdira que la zone à travailler.

Traitement

Le Le type de traitement que vous recevrez dépendra de la cause de votre saignement et de sa gravité. Votre médecin examinera également des éléments tels que votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux; comment vous répondez à certains médicaments, procédures ou thérapies; et vos désirs et besoins. Par exemple, certaines femmes ne veulent pas avoir de règles, certaines veulent savoir quand elles peuvent généralement s’attendre à avoir leurs règles et certaines veulent simplement réduire la quantité de saignements. Certaines femmes veulent s’assurer qu’elles pourront encore avoir des enfants à l’avenir. D’autres veulent atténuer la douleur plus qu’ils ne veulent réduire la quantité de saignement. Certains traitements sont en cours et d’autres sont effectués une fois. Vous devriez discuter de toutes vos options avec votre médecin pour décider de celle qui vous convient le mieux. Voici une liste des traitements les plus courants.

Thérapie médicamenteuse

• Suppléments de fer. Pour obtenir plus de fer dans votre sang pour l’aider à transporter l’oxygène si vous présentez des signes d’anémie.
• Ibuprofène (Advil). Pour aider à réduire la douleur, les crampes menstruelles et la quantité de saignements. Chez certaines femmes, les AINS peuvent augmenter le risque de saignement.
• Pilules contraceptives. Pour aider à rendre les règles plus régulières et réduire la quantité de saignements.
• Contraception intra-utérine (IUC). Pour aider à rendre les règles plus régulières et à réduire la quantité de saignement grâce à des dispositifs de libération de médicaments placés dans l’utérus.
• Hormonothérapie (médicaments contenant des œstrogènes et / ou de la progestérone). Pour réduire la quantité de saignement.
• Desmopressin Nasal Spray (Stimate®). Pour arrêter les saignements chez les personnes atteintes de certains troubles de la coagulation, tels que la maladie de von Willebrand et l’hémophilie légère, en libérant une protéine de coagulation ou «facteur», stockée dans la paroi des vaisseaux sanguins qui aide le sang à coaguler et en augmentant temporairement le taux de ces protéines dans le sang.
• Antifibrinolytiques (acide tranexamique, acide aminocaproïque). Pour réduire la quantité de saignement en empêchant un caillot de se décomposer une fois qu’il s’est formé.

Traitement chirurgical

• Dilatation et curetage (D & C). Une procédure dans laquelle la couche supérieure de la muqueuse utérine est enlevée pour réduire les menstruations hémorragie. Cette procédure peut devoir être répétée au fil du temps.
• Hystéroscopie opératoire. Une intervention chirurgicale, utilisant un outil spécial pour voir l’intérieur de l’utérus, qui peut être utilisé pour aider à éliminer les polypes et les fibromes, corriger anomalies de l’utérus et retirer la muqueuse de l’utérus pour gérer un flux menstruel abondant.
• Ablation ou résection de l’endomètre. Deux types de procédures chirurgicales utilisant des techniques différentes dans lesquelles tout ou partie de la muqueuse de l’utérus est enlevée pour contrôler les saignements menstruels.Alors que certaines patientes cesseront complètement d’avoir leurs menstruations, d’autres peuvent continuer à avoir des règles, mais le flux menstruel sera plus léger qu’auparavant. Bien que les procédures ne retirent pas l’utérus, elles empêcheront les femmes d’avoir des enfants à l’avenir.
• Hystérectomie. Une opération majeure nécessitant une hospitalisation qui implique l’ablation chirurgicale de tout l’utérus. Après avoir subi cette procédure, une femme ne peut plus devenir enceinte et cessera d’avoir ses règles.

La ménorragie est fréquente chez les femmes. Mais de nombreuses femmes ne savent pas qu’elles peuvent obtenir de l’aide pour cela. D’autres ne reçoivent pas d’aide parce qu’ils sont trop gênés pour parler de leur problème à un médecin. Parler ouvertement avec votre médecin est très important pour vous assurer que vous êtes diagnostiqué correctement et que vous recevez le bon traitement.

Qui est touché

Les saignements abondants (ménorragie) sont l’un des problèmes les plus courants les femmes se présentent à leurs médecins. Il affecte plus de 10 millions de femmes américaines chaque année. Cela signifie qu’environ une femme sur cinq en est atteinte.