Scan de perfusion myocardique, stress

Qu’est-ce qu’un scan de perfusion myocardique de stress?

La perfusion myocardique est un test d’imagerie. Il est également appelé test de stress nucléaire. Il est effectué pour montrer à quel point le sang circule dans le muscle cardiaque. Il montre également à quel point le muscle cardiaque pompe bien. Par exemple, après une crise cardiaque, il peut être fait pour trouver des zones du muscle cardiaque endommagé. Ce test peut être effectué pendant le repos et pendant que vous faites de l’exercice.

Un scanner de perfusion myocardique utilise une infime quantité d’une substance radioactive, appelée traceur radioactif. Le traceur se déplace dans la circulation sanguine et est absorbé par le muscle cardiaque sain. Sur le scan, les zones où le traceur a été absorbé sont différentes des zones qui ne l’absorbent pas. Les zones endommagées ou qui n’ont pas une bonne circulation sanguine n’absorbent pas le traceur. Les zones endommagées peuvent être appelées «points froids» ou «défauts».

Un scan de perfusion myocardique de stress évalue le flux sanguin vers le muscle cardiaque lorsqu’il est stressé. Le cœur est généralement «stressé» à cause de l’exercice. Mais, si vous êtes incapable de faire de l’exercice, le cœur peut être stressé en prenant un certain médicament qui augmente votre fréquence cardiaque ou dilate les vaisseaux sanguins comme cela se produirait pendant l’exercice.

Une fois le traceur radioactif injecté, un type spécial de caméra est utilisé qui peut détecter l’énergie radioactive de l’extérieur du corps. La caméra prend des images du cœur pendant le stress et de nouveau au repos. Les deux ensembles d’images sont comparés.

D’autres procédures connexes qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer les troubles cardiaques comprennent les électrocardiogrammes d’exercice et de repos (ECG ou ECG), le moniteur Holter, l’ECG moyenné par le signal, le cathétérisme cardiaque, la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie (CT scan) du thorax, échocardiographie, études électrophysiologiques, imagerie par résonance magnétique (IRM) du cœur, angiographie par radionucléides et tomodensitométrie cardiaque.

Pourquoi aurais-je besoin d’un scan de perfusion myocardique de stress?

Votre médecin pourra vous prescrire une perfusion myocardique de stress à la recherche de:

• Douleur thoracique, nouvelle apparition ou survenant sur une période de plusieurs jours ou plus

• Pour diagnostiquer l’artère coronaire maladie (CAD), qui est le rétrécissement des artères coronaires

• Après une crise cardiaque (infarctus du myocarde, ou IM) pour évaluer les lésions du muscle cardiaque

• Pour évaluer le flux sanguin vers des zones du muscle cardiaque après un pontage coronarien, une angioplastie ou la pose d’un stent.

Il peut y avoir d’autres raisons pour votre fournisseur de soins de santé pour recommander une analyse de perfusion myocardique de stress.

Quels sont les risques d’une analyse de perfusion myocardique de stress?

Les risques de l’analyse peuvent inclure:

• La partie exercice du test peut entraîner de rares cas de rythmes cardiaques anormaux, de douleurs thoraciques ou de crise cardiaque en raison du stress cardiaque causé par l’exercice.

• L’aiguille utilisée pour insérer l’IV peut causer de la douleur. L’injection du traceur radioactif peut provoquer une légère gêne. Les réactions allergiques au traceur sont rares.

• Si votre cœur est stressé par des médicaments, vous pouvez vous sentir anxieux, étourdi, nauséeux, tremblant ou essoufflé ou douleur thoracique courte période.

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière.

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre condition médicale spécifique. Assurez-vous que votre professionnel de la santé connaît toutes vos conditions médicales.

Faites une liste de questions que vous vous posez sur la procédure. Assurez-vous de discuter de ces questions avec votre professionnel de la santé avant la procédure. Amenez un membre de votre famille ou un ami au rendez-vous pour vous aider à vous souvenir de vos questions et de vos préoccupations.

Certains facteurs peuvent interférer ou affecter les résultats de ce test. Ceux-ci incluent:

• Utilisation de médicaments contenant de la théophylline

• Consommation de caféine dans les 48 heures suivant la procédure

• Fumer ou utiliser toute forme de tabac dans les 48 heures suivant la procédure

• Certains médicaments pour le cœur, tels que ceux qui ralentissent la fréquence cardiaque

Comment puis-je me préparer à une analyse de perfusion myocardique à l’effort?

REMARQUE IMPORTANTE: Certains facteurs ou conditions peuvent interférer ou affecter les résultats du test. Ceux-ci incluent, mais sans s’y limiter, les suivants:

• Médicaments contenant de la théophylline

• Caféine dans les 24 heures suivant la procédure

• Médicaments à base de nitrate

• Médicaments qui ralentissent la fréquence cardiaque

• Notifier votre médecin et lorsque vous planifiez l’examen si vous avez un stimulateur cardiaque

PRÉCAUTIONS: Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, veuillez consulter votre médecin avant de planifier l’examen . Nous discuterons d’autres options avec vous et votre médecin.

ALLAITEMENT: Si vous allaitez, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé en raison du risque de contamination du lait maternel avec le traceur.

VÊTEMENTS: Il se peut qu’on vous demande de vous changer robe de patient. Une robe vous sera fournie. Des casiers sont fournis pour sécuriser vos effets personnels. Veuillez retirer tous les piercings et laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison. Prévoyez de porter des vêtements amples et confortables pour la partie exercice du test, ainsi qu’une paire de chaussures confortables.

MANGER / BOIRE: Le jeûne peut être nécessaire avant la procédure. Votre médecin vous donnera des instructions sur la durée pendant laquelle vous devez suspendre la nourriture et / ou les liquides.

Si vous devez subir une analyse pharmacologique de perfusion myocardique, vous devrez éviter de prendre des médicaments contenant de la théophylline ou de la caféine. Le café, même décaféiné, n’est pas autorisé, car il contient de la caféine. Les médicaments contre l’asthme peuvent contenir de la théophylline. Si vous souffrez d’asthme, informez votre médecin. Les médicaments à base de théophylline doivent être arrêtés 48 heures avant le test. Les médicaments contenant de la caféine et tous les aliments et boissons contenant de la caféine doivent être conservés pendant 12 à 24 heures. Certains médicaments en vente libre qui contiennent de la caféine comprennent Anacin, Excedrin et NoDoz. Consultez votre médecin pour des instructions spécifiques.

ALLERGIES: Avertissez le radiologue ou le technologue si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, aux colorants de contraste ou à l’iode. L’injection du radiotraceur peut provoquer un léger inconfort. Les réactions allergiques au radiotraceur sont rares, mais peuvent survenir.

MÉDICAMENTS: veuillez apporter une liste de tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et des suppléments à base de plantes que vous prenez.

En fonction de votre état de santé, votre médecin peut demander une autre préparation spécifique.

Que se passe-t-il lors d’un scan de perfusion myocardique de stress?

Vous pouvez subir un scan de perfusion myocardique de stress en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et de la pratique de votre professionnel de la santé.

En règle générale, une analyse de perfusion myocardique de stress suit ce processus:

1. Il vous sera demandé de retirer tout bijou ou autre objet pouvant interférer avec la procédure.

2. Si on vous demande de retirer vos vêtements, vous recevrez une blouse à porter.

3. Une ligne intraveineuse (IV) sera démarrée dans votre main ou votre bras.

4. Vous serez connecté à un électrocardiogramme (ECG) avec des fils qui collent à votre peau et un brassard de tensiomètre sera placé sur votre bras.